胡娟
- 作品数：5 被引量：16H指数：2
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某三级甲等综合医院非计划重返手术室再手术分析被引量：2
- 2022年
- 目的:对非计划重返手术室再手术的关键特性进行分析,探索通过行政化自上而下管理模式,多部门协同管理,以有效降低非计划重返手术室再手术发生率,提高医疗质量和围手术期管理水平。方法:对某三级甲等综合医院2018年-2020年非计划重返手术室再手术发生率、科室分布、手术级别、发生原因等进行回顾性研究,针对管理薄弱环节,自2021年实施行政化自上而下MDT管理模式干预,运用PDCA工具持续改进分析相关干预效果。结果:2021年非计划重返手术室再手术发生率0.26%,低于2018年-2020年的0.32%;由非计划重返手术室再手术导致的医疗纠纷及相关质量指标明显好转。结论:通过行政化自上而下MDT管理手段,可有效降低非计划重返手术室再手术发生率,减轻患者经济负担,改善就医体验,提高患者满意度。
- 胡娟余文珠王晓燕耿方娅贺雅静沈威杨维兰
- 关键词：行政化管理
- 完全腹腔镜与开腹解剖性肝切除治疗左叶肝细胞癌的病例配对研究被引量：11
- 2012年
- 目的:探讨完全腹腔镜解剖性肝切除治疗左叶肝细胞癌的可行性及其疗效。方法:自2006年6月至2009年12月间,总结南昌大学第二附属医院肝胆外科收治21例确诊为左叶肝细胞癌且已行完全腹腔镜解剖性肝切除(laparoscopic anatomic hepateetomy,LAH)患者的围手术期的临床资料,构成LAH研究组。在同一时间段,以患者年龄、手术方式、肿瘤大小、肝硬化程度为配对条件,在开腹解剖性肝切除治疗左叶肝细胞癌的病例库中进行1:1配对抽选,共21例纳入LAH配对组。结果:LAH研究组的手术时间为(156.67±32.15)min,术中失血量为(157.14±40.51)mL,两者均少于配对组(P=0.036,P<0.001)。LAH研究组术后患者平均镇痛剂使用时间为(2.19±0.51)d,平均首次进食时间为(2.24±0.44)d,平均首次离床活动时间为(2.71±0.78)d,平均住院时间为(7.86±1.24)d,均优于配对组(P<0.05)。两组并发症及死亡率差异没有统计学意义。术后中位随访期为21个月,LAH研究组的1、3年总体生存率分别为86%、62%,配对组的1、3年总体生存率分别为90%、67%,Log-rank比较两组肝癌患者生存曲线差异无统计学意义。结论:完全腹腔镜解剖性肝切除术治疗左叶肝细胞癌是安全可行,具有一定的近期优势,且术后总体生存率与开腹肝切除术相比无差别。
- 周凡罗志强黄明文邵江华邬林泉邹书兵胡娟
- 关键词：腹腔镜肝肿瘤肝细胞癌肝切除术
- 某三甲医院2021年900例药品不良反应分析与评价被引量：1
- 2023年
- 目的分析南昌大学第二附属医院药品不良反应(ADR)的发生特点及临床表现,为临床及时发现和控制药品安全风险提供依据。方法对南昌大学第二附属医院2021年1月至12月上报国家药品不良反应监测中心的900例ADR报告按照患者的性别和年龄、ADR累及的器官/系统及临床表现、发生ADR事件的转归情况、引起不良反应的药品种类等方面进行分析、统计。结果900例ADR的病例中50~59岁以及60~69岁这两个年龄段较多(46.44%);ADR以血液/淋巴系统的损害最为多见(28.46%);ADR的临床表现前三位是骨髓抑制(111例)、肝功能异常(100例)、皮疹(98例);发生不良反应例数最多的为抗肿瘤药物(41.15%)。结论50岁以上人群发生ADR事件概率高,尤其是在使用抗肿瘤药物时,临床医生应重点监测血液/淋巴系统。
- 贺雅静胡娟王晓燕余文珠耿方娅阮月华
- 关键词：分析评价用药安全
- 追踪方法学在围手术期管理的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探索科学的围手术期管理方法,保障围手术期的质量与安全。方法根据国家卫生法律法规、围手术期相关管理制度,采用追踪检查法对术前、术中、术后进行监控及医疗指标的分析。结果通过个案和系统追踪,围手术期的死亡率由1. 82‰降至1. 47‰,非计划再次手术发生率由0. 28%降至0. 20%,手术并发症发生率由0. 68%降至0. 38%。结论追踪方法学是加强围手术期管理、降低围手术期死亡率的有效方法。
- 余文珠杨维兰王晓燕胡娟敖检根
- 关键词：围手术期管理手术安全
- FMEA风险评估法在静脉血栓栓塞症精细化防控管理中的应用及评价
- 2023年
- 目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)风险评估法在医院静脉血栓栓塞症(VTE)精细化防控管理中的应用效果。方法按照FMEA的步骤和流程对医院VTE防控进行评估,组建多学科专家团队,紧扣质量管理“人机料法环”五要素,根据高风险失效点结合医院实际制定并实施改进措施,分析和对比实施前后VTE防控三大核心指标变化情况。结果实施FMEA模式后,VTE风险评估率由73.24%提高至89.49%,出血风险评估率由71.38%提高至88.37%,医院相关性VTE发生率由0.21%下降至0.14%,医院相关VTE全因死亡率由0.028‰下降到0.016‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FMEA风险评估法有助于提高医院VTE防控水平,降低了医院相关性VTE发生率及医院相关VTE全因死亡率,深化防治质量管理内涵,保证患者医疗安全。
- 胡娟沈威余文珠王晓燕耿方娅贺雅静杨维兰
- 关键词：FMEA静脉血栓栓塞症VTE
