胡志
- 作品数：16 被引量：55H指数：4
- 供职机构：解放军第175医院更多>>
- 发文基金：漳州市自然科学基金福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁疗效分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁的临床疗效。方法选取我院71例行改良尿道套入术治疗的复杂性后尿道狭窄或闭锁患者,狭窄或闭锁段长3～10cm。62例曾有1～4次手术史。67例经会阴或腹会阴切口,4例经耻骨或切除部分耻骨下缘切口。14例应用游离包皮内板和(或)膀胱黏膜进行尿道替代成形。结果 67例(94.4%)拔管后排尿较满意,其中61例无需尿道扩张,6例尿道扩张3～8次后恢复正常;4例失败。性功能改善7例,恶化2例,余无明显变化。会阴部切口感染3例。结论改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁是可行的、安全的,具有创伤小、操作简便、成功率高等优点。
- 谢庆祥韩聪祥李金雨赵力黄宏伟林吓聪谢智明胡志朱显钟
- 关键词：尿道狭窄
- 腹腔镜下内引流术治疗肾盏憩室1例被引量：1
- 2014年
- 肾盏憩室是临床比较少见的泌尿系疾病，临床诊断及治疗较困难。作者采用腹腔镜下内引流术治疗肾盏憩室1例获得满意效果，报告如下。
- 韩聪祥于忠英胡志
- 关键词：肾盏憩室内引流术腹腔镜泌尿系疾病
- 基于网络的肾癌随访系统的建立与应用被引量：7
- 2014年
- 目的:肾癌是泌尿系常见肿瘤,需长期随访,传统统计及随访方式已逐渐不能适应现代临床及科研需求,我们尝试建立基于网络的肾癌随访系统,满足临床实际工作和科研需求。方法:以Microsoft Office Access 2007软件构建数据库管理系统,分为资料录入模块、检索分析模块、网络随访模块,选取我院2008.5至2012.12收治的132例肾癌患者,将资料录入已建成的数据库,利用网络随访辅助传统随访方式进行随访。结果:构建的肾癌随访数据库,能够实现授权账户登录,检索、分析、肿瘤自动评级等功能,可根据不同检索条件筛选出适合病历,在传统随访方式的基础上联合应用网络随访方式可提高随访效率及随访率,并能获得更详实的随访资料。结论:基于网络的肾癌随访系统操作简便,能够实现无纸化管理,数据详实,检索便捷,为科学制定治疗方案提供帮助,可一定程度上提高随访率及随访效率,降低失访率和患者就医成本。
- 于忠英韩聪祥林吓聪胡志朱显钟李金雨
- 关键词：肾癌数据库网络随访
- 多发性内分泌腺瘤（MEN2A型）一例报告
- 2009年
- MEN2A是甲状腺髓样癌同时或先后伴有肾上腺嗜铬细胞瘤的多发性内分泌腺瘤，临床上比较罕见，现报告一例。
1病历 患者，女性，33岁，因“间歇性心慌、多汗、全身无力、失眠半年”入院。8年前有“甲状腺肿瘤”手术史，术后病理报告：甲状腺髓样癌。
- 李金雨谢庆祥黄宏伟胡志
- 原发性输尿管癌28例临床分析
- 2010年
- 【目的】提高原发性输尿管癌的早期诊断及治疗水平。【方法】对1998-2008年的28例原发性输尿管癌患者的诊断、治疗方法及预后的临床资料进行总结。【结果】28例术后经病理检查证实为输尿管癌，本病的早期症状为肉眼血尿、患侧腰痛、患侧肾积水等；彩超、尿路造影、输尿管镜检、CT及MRI水成像为重要的诊断手段；患侧肾、全输尿管及膀胱袖状切除术为首选术式。25例患者获随访，随访时间6个月至8年，死于输尿管癌术后转移8例，4例死于非肿瘤性疾病，存活13例。【结论】对原因不明的肾积水伴有血尿者要考虑本病的可能，联合应用多种检查可提高早期诊断率；对老龄患者取腹部弧形切口先行输尿管及膀胱袖状切除后再向上行肾切除创伤小、安全可行；对输尿管鳞癌建议术后定期行放疗。
- 李金雨谢庆祥韩聪祥赵力黄宏伟胡志朱显钟
- 关键词：输尿管肿瘤
- 无血管瘤的vonHippel—Lindau病二例报告并文献复习被引量：4
- 2015年
- 目的探讨无血管瘤的yonHippel—Lindau（VHL）病的基因诊断及治疗方法。方法回顾性分析2例VHL病患者的临床资料并复习文献。2009年9月收治1例VHL患者（例1），男，30岁。实验室检查24h尿香草扁桃酸：166．27μmol／24h。MRI检查示右肾上腺占位，考虑为嗜铬细胞瘤；右肾多发小囊肿；双侧附睾多发结节；胰腺多发囊肿。经充分术前准备后，全麻下行右侧肾上腺肿瘤切除术，术中发现右肾多发肿物，术中冷冻病理检查诊断为右肾透明细胞癌，遂行根治性右肾切除术。术后病理诊断为右肾上腺嗜铬细胞瘤；右肾透明细胞癌。术后给予干扰素及白细胞介素-2治疗。因双侧附睾结节行双侧附睾结节切除术，术后病理诊断为附睾乳头状囊腺瘤。结合临床诊断为Ⅱ型VHL病。对患者有血缘关系的家庭成员进行临床检查，发现其弟（例2）为双肾多发肿瘤、双肾囊肿、胰腺多发囊肿，因其右肾肿瘤为多发且较大，行根治性右肾切除术；左肾肿瘤较小，未手术治疗。术后病理诊断为透明细胞癌。予干扰素及白细胞介素-2治疗。因例1为Ⅱ型VHL病，故例2诊断为Ⅱ型VHL病。抽取2例患者及例1患者儿子的外周血，提取基因组DNA对3个外显子翻译区及剪接区扩增，扩增产物经纯化后直接测序。将所得突变类型与人类基因突变数据库比较。结果2例患者视网膜及中枢神经系统均无血管瘤，但均有多发性肾囊肿、肾肿瘤、胰腺多发性囊肿、双侧睾丸多发囊实性病变。3例基因测序均见VHL基因第452位核苷酸发生G—T突变，导致第78位编码氨基酸由天冬氨酸转变为丝氨酸，家系的基因突变位点均位于第1外显子，且均为点突变。结论无血管瘤的VHL病可通过基因突变检测明确诊断；因为病变常为双侧性，治疗上在应尽量保留肾脏，对不具备保肾条件的患者可行根治性治疗。
- 李金雨韩聪祥林吓聪胡志于忠英朱显钟谢智明许伟杰
- 关键词：家系研究VHL基因
- 阴茎转移性膀胱鳞癌的诊治:附病例报告被引量：1
- 2012年
- 目的提高对阴茎转移性膀胱癌的认识。方法回顾性分析1例阴茎转移性膀胱鳞癌患者的临床资料,患者膀胱根治性全切术后1年,病理报告膀胱移行细胞癌3级、部分鳞化,发现阴茎根部肿块1个月。讨论其发病机制、临床诊断、治疗及预后。结果细针穿刺见到散在变性癌细胞,行根治性阴茎全切术,术后病理报告阴茎低-中分化鳞状细胞癌,结合病史,符合膀胱癌转移,海绵体及尿道均未见肿瘤浸润。术后3周行耻骨上区和双侧腹股沟区放疗1次,因出现顽固性头晕而终止。现随访17个月未发现复发和转移。结论肿瘤细胞循盆腔静脉丛及淋巴途径逆流是阴茎转移性膀胱癌发生的最可能机制;细针穿刺病理活检是安全、有效的诊断方法;治疗以根治性手术为主,辅以放、化疗等综合治疗。
- 胡志谢庆祥
- 关键词：阴茎肿瘤膀胱肿瘤肿瘤转移
- 活体肾移植供肾多支血管处理的体会被引量：3
- 2010年
- 目的探讨活体肾移植供肾多支血管的处理及重建方法。方法 49例供体,供肾有多支动脉变异45例,有多支静脉变异7例,其中3例为肾动脉、静脉同时多支血管变异。供肾切取术中,对于供血面积直径小于3cm且影响操作的分支动脉,术中即予结扎、离断;多支静脉,如直径为主干的1/3以下且试夹闭该静脉未发现明显淤血等血液回流障碍者,给予结扎、离断。5例采用体外血管重建。受体肾移植术中根据分支动脉管径、长度及位置及受者髂动脉和腹壁下动脉的情况等综合条件来选择受者相应的动脉吻合。结果 48例动脉分支吻合者在开放血流后搏动良好、吻合口通畅,术后1～7d内肾功能恢复正常、术后1～2周彩色多普勒超声检查,提示该分支动脉供血区域丰富。肾静脉分支结扎者未发现淤血现象。1例高龄供肾者发生肾功能延迟恢复。术后无出血、肾动脉栓塞、尿瘘、输尿管坏死和新发高血压等并发症。结论正确处理移植肾多支血管变异,可获得良好移植效果。
- 谢庆祥韩聪祥李金雨黄宏伟赵力林吓聪朱显钟胡志谢智明
- 关键词：肾移植肾血管血管吻合活体供肾
- 游离包皮内板在长段复杂性后尿道狭窄／闭锁中的应用被引量：2
- 2015年
- 对于长段、复杂性后尿道狭窄／闭锁一直是临床上治疗的难点，目前尚无一致的术式及较理想的尿道替代物。现临床上应用的后尿道替代物有：带蒂阴囊中隔皮瓣、膀胱黏膜、游离皮片、颊黏膜、小肠黏膜、结肠黏膜等材料，分别存在着手术繁琐、取材不便、创伤大、再狭窄率较高或其他并发症多等缺点。
- 谢庆祥黄宏伟韩聪祥赵力林吓聪谢智明胡志朱显钟
- 关键词：复杂性后尿道狭窄游离包皮内板闭锁膀胱黏膜
- 经尿道前列腺等离子切除术治疗巨大前列腺老年患者的效果与安全性被引量：3
- 2014年
- [目的]探讨经尿道前列腺等离子切除术（PKRP）治疗巨大前列腺（体积＞180 mL）老年患者的临床效果及其安全性.[方法]分析本院收治的13例年龄≥68岁巨大前列腺增生患者采用PKRP治疗的临床资料,探讨该方法治疗巨大前列腺增生的安全性及有效性.[结果]所有患者手术均顺利完成,患者平均前列腺体积（206.4±18.5）mL,平均切除前列腺体积（138.8±20.7）mL,平均手术时间（135.8±18.5） min,平均出血量（207.7±53.4） mL,术后平均最大尿流率（Qmax）（19.1±1.9）mL/s.术后患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、Qmax均较术前明显改善,两者比较具有统计学意义（P＜0.01）.[结论]PKRP治疗老年巨大前列腺安全有效,综合采取各种防治措施有利于降低该手术风险.
- 韩聪祥李金雨林吓聪胡志
