胡志浩
- 作品数：24 被引量：191H指数：7
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人胰腺腺癌中抗癌基因P53的突变被引量：1
- 1995年
- 用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ分析及ＤＮＡ直接测序法检测了１６例胰腺腺癌的Ｐ５３基因５～８外显子，结果发现３７．５％（６／１６）有Ｐ５３基因点突变，突变分布于外显子５～８，无特殊突变倾向点。６例有Ｐ５３突变者，５例为１个等位基因突变，另１个等位基因丢失；１例则同时含有突变型和野生型等位基因。ＤＮＡ测序显示，突变属于碱基转换者５例，其中Ｇ到Ａ４例，Ａ到Ｇ１例；属于碱基颠换者１例，为Ａ到Ｃ替代；突变点位ＣｐＧ二核工苷酸位者１例。结果提示胰腺腺癌中，Ｐ５３基因的突变是一个较常见的现象，抗癌基因Ｐ５３的失活可能在胰腺腺癌的发生发展中起着一定作用。
- 胡志浩唐岩王本茂
- 关键词：胰腺肿瘤P53基因突变腺癌
- 门静脉高压症两种不同断流方式的手术疗效分析被引量：5
- 2000年
- 张怡杰唐岩胡先贵刘瑞胡志浩王本茂
- 关键词：门脉高压症断流术术式疗效
- 胰腺肿瘤并门静脉见异位胰腺组织1例
- 2005年
- 刘鲁闽何亚华王忠华胡志浩
- 关键词：胰腺肿瘤
- Whipple手术死亡原因分析被引量：4
- 2001年
- 目的分析 Whipple 手术死亡原因,探讨降低手术病死率的方法和手段。方法回顾1980年初至1999年底20年间425例 Whipple 手术,对其中28例手术死亡病例的术前高危因素、术中情况、术后处理等因素进行分析探讨,提出防治严重并发症发生的方法。结果 425例手术中共死亡28例,手术病死率6.6%。死亡的28例中,男性16例,女性12例;年龄30～81岁;良性病变4例,恶性病变24例;术前24例患者合并有高危因素,其中合并二种以上高危因素的20例(71%);专业手术组手术病死率4.8%(16/331),非专业手术组手术病死率12.8%(12/94);手术时间4.5～17.0h,平均(7.8±2.6)h;术中出血量800～12000 ml(2 330±2 220)ml;术后严重并发症中,手术并发症包括消化道瘘、消化道出血、腹腔出血、腹腔严重感染等;非手术并发症包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能衰竭以及严重代谢障碍等。19例患者因手术并发症而直接导致死亡,其中消化道瘘9例、腹腔出血4例、消化道出血3例、腹腔严重感染3例;9例患者由于非手术并发症死亡。结论 Whipple 手术死亡率受多方面因素影响;手术的专业化、规范化,术前重要脏器功能的合理评估,减少手术并发症的发生,提高严重并发症的处理水平,对降低手术病死率至关重要。
- 张怡杰唐岩胡先贵刘瑞胡志浩金钢邵成浩
- 关键词：胰头十二指肠切除术死亡率手术中并发症WHIPPLE术
- 血管内皮生长因子在胰腺癌中的表达及其临床意义被引量：9
- 2001年
- 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)表达与人胰腺癌的血管生成及其生物学特性的关系。方法应用免疫组织化学方法测定了55例人胰腺癌组织中 VEGF 的蛋白表达和微血管密度(MVD),与临床病理学特征对照分析。结果胰腺癌的微血管密度平均为54.8±18.6;VEGF 表达阳性率70.9%,在低分化、有淋巴结转移和Ⅱ-Ⅳ期的病人,VEGF 阳性表达率显著高于中、高分化,无淋巴结转移和Ⅰ期的病人(P<0.05)。随访结果证明,VEGF 高表达病人术后生存时间比 VEGF 低表达病人明显缩短(P<0.01)。结论 VEGF 表达水平能反映胰腺癌细胞的恶性程度,可作为胰腺癌分化、转移与预后分析的指标。
- 邵成浩胡先贵刘延玲刘瑞张怡杰胡志浩唐岩曹贵松
- 关键词：胰腺肿瘤血管内皮生长因子免疫组织化学VEGF
- 胰十二指肠切除术 153 例临床分析被引量：43
- 1997年
- 作者对二十年来施行的１５３例Ｗｈｉｐｐｌｅ手术进行了分析，并将其以１９９０年为界分为两个阶段进行了对照。术后并发症发生率为４１．２％，死亡率为５．２％，并发症中以胃潴留发生率最高（１１．８％），严重并发症依次为腹内感染、上消化道出血、胰瘘等。两个阶段的对照显示，手术死亡率从１９９０年前的１５．６％降至１９９０年以后的０．９％（Ｐ＜０．０１），手术并发症的发生率从４４．４％下降至３１．９％（Ｐ＜０．０５）。１９９０年以后并发症发生率仍然在３０％以上的原因主要由于保留幽门手术开展后胃潴留的发生率大大增加（１６．７％）。作者认为，手术并发症和死亡率的降低主要原因在于手术过程的顺利，配备有丰富经验人员的专业小组是重要的保障。
- 张怡杰唐岩王本茂胡先贵刘瑞胡志浩金刚
- 关键词：胰十二指肠切除并发症死亡率
- 胰肠吻合方式与胰瘘(附477例报告)被引量：27
- 2002年
- 目的 :本文探讨胰十二指肠切除术胰肠吻合方式与胰瘘预防的关系。方法 :回顾 1 988年 1月至 2 0 0 2年 4月477例胰十二指肠切除术病例 ,胰肠吻合方式包括端端套入吻合、端侧套入吻合、胰管空肠端侧黏膜吻合 ;胰管支撑和胰液引流包括胰管支撑内引流、胰管支撑外引流和无胰管支撑等。结果 :术后胰瘘总发生率为 2 .52 % (1 2 477) ,96年前为 6 .78% (8 1 1 8) ,死亡 2例 ;1 996年后为 1 .1 1 % (4 359) ,死亡 1例。同时期吻合方式比较 ,1 996年前的两种主要吻合方式中 ,胰管空肠端侧黏膜吻合法的胰瘘发生率显著低于端端套入法 (χ2 =4.30 34 ,P <0 .0 5)。1 996年后的两种主要吻合方式中 ,胰管空肠端侧黏膜吻合法的胰瘘发生率显著低于端侧套入吻合法 (χ2 =1 3 .5778,P<0 .0 1 )。端端套入吻合法放置胰管外引流的胰瘘发生率显著低于单纯内支撑 (χ2 =4.82 4 4 ,P <0 .0 5) ;胰管空肠端侧黏膜吻合法放置胰管外引流与单纯内引流相比相差不显著 (χ2 =0 .2 842 ,P >0 .0 5)。结论 :操作技术的熟练程度是影响胰瘘发生率的重要因素。胰管空肠端侧黏膜吻合法优于端侧套入和端侧套入吻合法。在吻合技术不熟练时 。
- 胡志浩胡先贵刘瑞张怡杰唐岩王本茂
- 关键词：胰头十二指肠切除术胰瘘
- 胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊治体会被引量：21
- 2002年
- 目的探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊治方法。方法对 47例胰腺囊腺瘤和囊腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果本组术前误诊率为 2 6 % ,手术切除率为 6 7%。胰腺囊腺瘤被完全切除后无 1例复发 ,胰腺囊腺癌 (含囊腺瘤恶变 )被完整切除后 5年生存率达 42 %。结论提高诊治率的关键在于加强对本病的认识和熟悉其病理学特点 ,对影像学表现进行认真分析。本病的手术切除率较实体瘤高 。
- 唐岩刘瑞胡先贵胡志浩张怡杰金钢邵成浩
- 关键词：胰腺囊腺瘤囊腺癌手术治疗
- 胰腺癌患者围术期机体免疫功能的动态观察被引量：2
- 2000年
- 刘瑞胡志浩张怡杰唐岩郭峰
- 关键词：胰腺肿瘤围手术期机体免疫功能
- 急性胰腺炎早期支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-8和IL-10的变化
- 2006年
- 急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）早期机体内多种细胞因子可以出现瀑布样反应对局部胰腺腺泡损伤、全身炎性反应和继发的严重感染都起着关键性的作用。但为何AP的早期肺脏是最易受到累及的靶器官？其机制并不十分明了。本研究旨在观察AP早期支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）中细胞因子IL-6、IL-8和IL-10的变化规律，探讨AP并发急性肺损伤的机制，以及生长抑素衍生物奥曲肽的治疗效果。
- 刘瑞黄怡胡志浩张怡杰唐岩
- 关键词：支气管肺泡灌洗液急性胰腺炎IL-10IL-6IL-8全身炎性反应
