胡承平 作品数:23 被引量:106 H指数:6 供职机构: 上海市浦东新区精神卫生中心 更多>> 发文基金: 上海市浦东新区科技发展基金 上海市卫生局科研基金 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 文化科学 更多>>
社区老人代谢综合征伴发抑郁障碍3年发展趋势流行病学调查 被引量:3 2016年 目的:探索社区老人抑郁障碍与代谢综合征间的发生发展关系。方法:采用分层随机抽样法,对上海浦东新区>55岁的老年人进行调查,并在3年后对上述老人进行复查。以DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版本为调查诊断工具,以内科诊断结果为代谢性疾病诊断依据。分析入组者抑郁障碍及代谢性疾病的患病率和易感因素。结果:调查第1年抑郁障碍发生率为16.76%,第3年为17.61%;调查第1年重症抑郁发生率为2.77%、亚临床抑郁发作2.82%、轻度抑郁发作3.99%、恶劣心境7.18%;与第3年比较均差异无统计学意义(P>0.05)。调查第1年代谢综合征患病率为56.25%、其中高血压为50.41%、糖尿病14.38%及高脂血症8.34%,与第3年比较均差异无统计学意义(P>0.05);代谢综合征与抑郁障碍共病率为23.72%,糖尿病与抑郁障碍共病率最高(52.32%),同时患有3种代谢性疾病者其与抑郁障碍的共病率为70.49%,明显高于患有2种、1种及无代谢性疾病者(P<0.05)。结论:3年内老年人MS与抑郁障碍的发生发展趋势相对平稳。 胡承平 瞿正万 孙喜蓉 江琦 傅红梅 袁杰 杨振东 张洁 陆伟 秦金 戴婧关键词:抑郁障碍 代谢综合征 流行病学 老年痴呆患者综合康复训练提高生存质量有效性评估 被引量:24 2013年 目的:通过在养老机构实施痴呆老人综合康复训练,判断其临床应用价值和有效性;方法:采取记忆、思维、计算、娱乐、体育及绘画等康复方法,在康复人员指导下,有计划开展综合训练;为期18个月。随机选择符合ICD-10诊断标准、MMSE>15分、能室内活动的痴呆患者30例为康复训练组,又选择30例患者为非康复训练对照组。结果:12个月后,康复组MQ均分(47.50±21.34)较非康复组(36.82±17.93)明显增高(P<0.01),非康复组较入组前(51.60±24.48)明显下降(P<0.01),康复组即刻记忆水平(7.97±1.22)较非康复组(7.18±0.95)明显增高(P<0.01),临摹绘画时间(45.40±7.33)min明显少于非康复组(50.82±9.27)min,P<0.05,拼图均数(22.37±2.58)明显高于非康复组(19.50±4.55)(P<0.001),拼图时间(822.8±198.2)s较非康复组明显减少(946.2±210.6)s,P<0.05。"躯体生活自理能力"和"工具性日常生活能力"得分(11.40±1.99)和(14.97±2.13)均明显低于非康复组(12.32±1.42)和(16.04±1.82),P<0.05。18个月后,康复组生命质量水平(79.33±4.10)明显高于入组时(78.00±3.83)(P<0.05),高于同期非康复组(76.17±3.28),P<0.05,生存质量得分(4.80±1.42)较非康复组(3.75±1.80)明显增高(P<0.05)。结论:本法能在一定时期内减缓记忆衰退速度,一定程度保持患者生活和生命质量,较实用。 胡承平 瞿正万 傅红梅 陆伟关键词:康复 养老机构 痴呆 系统家庭动力学特征对轻微精神病综合征患者临床结局的影响 被引量:6 2017年 目的:从系统家庭动力学视角探索家庭互动对轻微精神病综合征(APS)患者临床结局的影响。方法:使用精神病风险症状量表(SOPS)和系统家庭动力学自评量表(SSFD)对63例APS患者进行精神病理学和系统家庭动力学评估;6个月后进行临床结局评定,分析系统家庭动力学特征对APS临床结局的影响。结果:47例APS患者完成6个月的随访,其中8例(17.0%)转化,18例(38.3%)维持,21例(44.7%)恢复。3种结局状态的患者基线时的SSFD中"疾病观念"维度评分差异有统计学意义(F=4.17,P=0.022)。方差分析模型显示,"疾病观念"维度每增加2.29分,APS患者在6个月内转化为精神病性障碍的可能性具有统计学意义(t=2.40,P=0.021)。结论:家庭成员的"疾病观念"可以预测APS患者6个月后的转化结局。 胡承平 赵旭东 孙喜蓉 姚玉红 张洁 陈发展上海社区老年人阿尔茨海默病相关因素分析 被引量:6 2012年 目的:分析上海社区老年人发展为阿尔茨海默病(AD)的影响因素。方法:对2005年2月至2007年2月期间入组的695名65岁以上、无伴随痴呆的社区老人,进行入组时和间隔2年后的2次访谈,同时完成简易智能量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)的评估。根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版AD的诊断标准,695名老人经过2年随访后被诊断为AD的有103例(AD组:男45例,女58例),正常老年人(正常对照组)535名。分析两组在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、居住情况、躯体疾病及治疗情况、吸烟史、饮酒史、MMSE和ADL方面的差异,并且应用逐步多元回归分析AD的独立危险因素。结果:与AD独立相关的危险因素是年龄(OR=1.074,P<0.001)、受教育程度(OR=1.734,P<0.05)、认知功能损害(OR=2.112,P<0.01)、ADL体力功能状态(OR=2.296,P<0.01)。结论:年龄、受教育程度、MMSE及ADL是AD发生的独立危险因素,可以作为AD的预测指标。 胡承平 吴志国 乔丽闵 庄开岺 顾引军 陈昊 罗文秀 朱新 张晨 易正辉关键词:阿尔茨海默病 老年人 轻微精神病综合征患者的系统家庭动力学特征 目的 本研究基于系统家庭动力学视角探索家庭互动与APS精神病理学和临床结局的关系,为从家庭系统角度理解和干预精神病风险人群提供理论支持.方法 2012年11月至2013年6月在全国7家研究中心入组轻微精神病综合征(Att... 陈发展 胡承平 赵旭东 孙喜蓉 张洁氯丙嗪和利培酮对精神分裂症患者血糖调节功能影响的动态观察 被引量:7 2006年 目的 观察抗精神病药在治疗的不同时间精神分裂症患者血糖代谢的变化特点,探讨预防血糖调节功能损害(IGR)的有效方法。方法 将213例住院精神分裂症患者分为氯丙嗪组(108例,200—650mg/d)和利培酮组(105例,3—6mg/d),均单一用药,分别于入院时、治疗第1,2,3,6个月末及1年末测定多项血糖浓度并进行对照研究。结果 (1)治疗后随时间延长,两组血糖浓度均不断上升。治疗第3个月末餐后2h血糖(2hPBG)和2h糖耐量(2hPG)浓度开始升高,治疗第6个月末空腹血糖(FPG)和空腹糖化血红蛋白(HbA1c)开始升高,治疗1年末所有血糖指标均升高(均P〈0.05—0.01)。(2)组内治疗前后比较,氯丙嗪组治疗第3个月末2hPG[(5.77±1.28)mmol/L]和2hPBG[(5.93±1.10)mmol/L]、治疗第6个月末HbA1c[(5.49±0.76)mmol/L]、治疗1年FPG浓度[(5.29±0.71)mmol/L]均高于治疗前[分别为(mmol/L)5.31±0.58,5.48±0.60,5.22±0.50和4.96±0.49],均P〈0.05—0.01;利培酮组治疗1年末2hPBG浓度[(5.70±0.89)mmol/L]高于治疗前[(5.35±0.77)retool/L;P〈0.05]。(3)两组比较,氯丙嗪组治疗第3个月末2hPBG和HbA1c[(5.41±0.63)mmol/L]、治疗1年末2hPG[(5.92±1.34)mmol/L]和FPG[(5.29±0.71)mmol/L]浓度均高于利培酮组[分别为(mmol/L)5.55±0.83,5.23±0.50,5.54±0.91,5.08±0.59],均P〈0.05—0.01。1年末,两种药物日剂量与各血糖浓度之间无显著相关性(P〉0.05)。(4)两组治疗后各时间点IGR的发生率均上升;治疗1年末,氯丙嗪组IGR发生率达36.1%,高于利培酮组(22.9%;P〈0.05)。(5)在完成1年观察的198例患者中,51例(25.8%)至少有1次符合IGR血糖浓度标准,但两组间的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 血糖浓度随药� 瞿正万 陈美娣 古嘉琪 傅伟忠 王涛 江琦 王豪 李亚明 胡承平 曹凤妹 瞿嘉兴 袁杰 杨振东关键词:精神分裂症 抗精神病药 血糖 氯丙嗪 利培酮 浦东新区全科医师心身医学能力调查分析 秦虹云 胡承平新发和不治疗高血压对社区轻度认知功能障碍老年人认知功能影响的随访调查 被引量:15 2020年 背景阿尔茨海默病与记忆力和认知功能下降有关的神经病理学改变早于临床症状多年,高血压是其危险因素之一。因此,在临床工作中,能在高血压患者中有效识别出痴呆高危人群,对于预防痴呆意义重大。目的对社区老年人进行调查,了解其认知功能变化情况,分析高血压有关的治疗情况、合并其他躯体疾病、血压控制状况等对轻度认知功能障碍(MCI)向痴呆转化的影响,为防止和延缓痴呆的发生提供依据。方法于2017年7-12月,对439例2011年经PPS(probability proportional to size)抽样法调查的MCI老年人进行简易智力状态检查,蒙特利尔认知评估量表、汉密尔顿抑郁量表、临床痴呆评定量表等量表测定,以及认知功能障碍诊断标准的再次测定。随访结局仍为MCI者为稳定型(MCIs),进展为痴呆者为进展型(MCIp),逆转为认知正常者为逆转型(MCIr)。比较不同高血压病史及其相关治疗等情况患者的MCI结局,采用Logistic回归分析MCI不恶化的影响因素。结果有高血压病史的社区MCI老年人入组时(2011年)的子女人数、BMI、高脂血症情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、性别、单身情况、月收入、受教育年限、职业类型、个性倾向、家庭结构、酗酒史、吸烟史、记忆减退情况、2型糖尿病病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新发高血压组和不治疗高血压组的年龄高于无高血压组,无高血压组的收缩压水平和舒张压水平低于新发高血压组、不治疗高血压组、持续高血压组,且持续高血压组的舒张压水平低于不治疗高血压组(P<0.05)。MCIp组的平均年龄高于MCIs组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高龄是MCIp的危险因素(OR=0.856,P=0.011),月收入高则是保护因素(OR=2.288,P=0.045)。结论社区不治疗和新发高血压者可能会促进MCI进展为痴呆,高龄是危险因素,血压下降或升高是伴随神� 秦虹云 诸秉根 王玲 郭祎 曹志城 胡承平关键词:轻度认知功能障碍 高血压 痴呆 糖化血红蛋白对抗精神病药治疗时血糖的监测 2007年 目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在抗精神病药治疗中对血糖变化的监测作用。方法:对198例单用氯丙嗪或利培酮治疗的精神分裂症住院患者于治疗前、治疗1、2、3、6、12个月测定HbA1C及血糖浓度并与常规血糖检测指标进行比较。结果:HbA1C浓度随治疗时间延长而增高,与血糖浓度变化呈显著正相关,与血葡萄糖调节受损(IGR)的发生呈平行发展,治疗1年后异常率为11.6%。结论:HbA1C检测稳定性好,结合空腹血糖等常规指标,是抗精神病药治疗中观察血糖变化的有效指标。 傅伟忠 瞿正万 陈美娣 古嘉琪 王涛 江琦 王豪 袁杰 杨振东 李亚明 胡承平 曹凤妹 瞿嘉兴关键词:糖化血红蛋白 抗精神病药 血糖 社区轻度认知功能障碍老年人焦虑抑郁情绪及躯体疼痛对睡眠的影响研究 被引量:12 2018年 目的探讨社区轻度认知功能障碍(MCI)老年人焦虑抑郁情绪及躯体疼痛对其睡眠的影响。方法,随访符合MCI诊断的1181名社区老年人,采用一般状况量表、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、Phq-9抑郁量表、Gad-7焦虑量表评估社区老年人的睡眠及抑郁情绪,IDPain量表评估躯体疼痛。结果,回归分析显示,PSQI总分随着焦虑躯体化、HAMD睡眠障碍、HAMD总分、Phq-9抑郁总分、Gad-7焦虑总分、IDPain量表总分增加而增加(P<0.05);但随精神运动性迟缓增加而下降(P<0.05)。PSQI睡眠质量评价也随着HAMD总分、精神运动性迟缓、HAMD睡眠障碍、Phq-9抑郁总分、IDPain量表总分增加而提高一个等级(P<0.05)。结论,对MCI老年人不仅要关注其睡眠质量,更应关注影响睡眠的焦虑抑郁情绪及躯体疼痛等危险因素,从而降低痴呆的发生风险,减轻社会经济负担。 胡承平 秦虹云 朱娜关键词:MCI 焦虑