荆强
- 作品数：15 被引量：43H指数：4
- 供职机构：山西医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山西省青年科技研究基金山西省回国留学人员科研经费资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 全尺寸个体化三维打印实物模型联合三维数字演示技术改善患者肾部分切除术认知理解的初步研究
- 王东文张彬原小斌张旭辉荆强
- 基于大数据的中老年男性前列腺疾病科技服务云平台的构建被引量：1
- 2022年
- 以中老年男性前列腺疾病为代表的慢性病的患者,多合并基础性疾病且免疫力较差,在我国人口老龄化趋势的当下,不仅具有较高的健康教育需求,而且存在较弱的科技服务接受能力、较低的病史信息传递效率和较差的用户依从性等特点,是中老年慢性病在健康管理方面的代表性人群。为满足该群体在健康咨询、就医问诊、治疗随访中的科技服务需求,本研究将采集的中老年男性前列腺疾病大数据进行整理、加工后,通过K-Means聚类分析、深度神经网络等算法,绘制出相应的疾病知识图谱,并进行智能分析,从而实现了疾病预防及随诊过程中的人工智能辅助平台搭建。本平台的构建,为进一步探讨中老年男性前列腺疾病科技云服务的设计策略奠定了平台基础,也是中老年慢性病在健康管理上的一次有益尝试。
- 张旭辉张彬韩帅红郁磊荆强刘一凡靳祯王东文
- 关键词：中老年男性前列腺疾病大数据人工智能云服务
- 双波源ESWL联合枸橼酸氢钾钠治疗双J管滞留的临床疗效观察(附7例报告)被引量：3
- 2017年
- 目的:总结双波源体外冲击波碎石联合枸橼酸氢钾钠治疗双J管滞留的策略和技巧,评价其临床疗效。方法:回顾性分析我院2016年3月~2017年3月应用体外冲击波碎石联合枸橼酸氢钾钠治疗7例双J管滞留的疗效。结果:7例患者行双波源体外冲击波碎石联合枸橼酸氢钾钠均成功拔出双J管,患者治疗后排出的结石呈蛋壳样碎片,均行结石成分分析,提示为尿酸结石或包含尿酸结石的混合结石。结论:应用双波源体外冲击波碎石联合枸橼酸氢钾钠可作为双J管滞留的有效方法。
- 荆强张旭辉王东文李俊刘凡章雷张敏
- 关键词：双J管滞留体外冲击波碎石枸橼酸氢钾钠
- 3D打印联合3D虚拟技术提高患方对肾部分切除术认知理解的临床分析被引量：9
- 2017年
- 目的 评估个体化三维打印实物模型（three-dimensional individual printed model,3D-IPM）联合三维数字演示技术提高患方对肾部分切除术（laparoscopic partial nephrectomy,LPN）认知理解水平的可行性和有效性.方法 回顾性分析2015年6月至2016年6月我们收治的37例cT1期肾肿瘤接受LPN患者的临床资料.术前基于CT扫描数据,运用三维医学影像重建及导引系统,获得患者个体化三维数字模型（three-dimensional individual digital models,3D-IDM）,并运用3D打印机打印出3 D-IPM.对于每例患者及其最亲密的一名直系陪侍亲属（配偶或子女）,主刀医师在术前与之进行两次面谈：一次通过讲解CT胶片来完成沟通,另一次则通过3D-IPM实物结合3D-IDM的方式交流.患者及其家属在每次谈话后即刻独立填写我们设计的问卷以定量评估其在肾脏解剖与生理、肿瘤特点、即将进行的肾脏手术、可能发生的手术并发症和随访预后5个方面的认知程度.结果 在患方术前理解总体得分方面,3D-IPM实物结合3D-IDM演示明显高于CT胶片讲解（患者组：42.7与31.5,P＜0.05;家属组：44.6与33.1,P＜0.05）.各分项得分方面,3D-IPM实物结合3D-IDM演示在肾脏解剖与生理（患者组：9.2与7.1,P＜0.05;家属组：9.9与8.3,P＜0.05）、肿瘤特点（患者组：9.4与7.2,P＜0.05;家属组：9.6与7.5,P＜0.05）、即将进行的肾脏手术（患者组：8.5与7.1,P＜0.05;家属组：9.1与7.2,P＜0.05）、可能发生的手术并发症（患者组：9.5与7.6,P＜0.05;家属组：9.7与7.6,P＜0.05）和随访预后（患者组：4.6与3.4,P＜0.05;家属组：4.9与3.6,P＜0.05）5个方面得分均显著高于CT胶片讲解.结论 3D-IPM实物结合3D-IDM演示可有效提高患方在术前对LPN手术的认知理解程度.
- 王东文张彬原小斌张旭辉荆强
- 关键词：肾肿瘤肾部分切除术
- 肾血管解剖评分系统的构建及应用被引量：4
- 2019年
- 目的分析腹腔镜肾脏手术难易度相关的血管解剖因素,探讨构建个体化肾血管解剖评分系统(SIREN)的可行性。方法回顾性分析2016年9月至2018年3月于山西医科大学第一医院行后腹腔镜根治性肾切除术(RLRN)的251例患者的临床资料。男154例,女97例;年龄26~84岁,平均58.7岁;体质指数22.5~30.7kg/m^2,平均25.8kg/m^2。肿瘤均为单发,最大径4.2~10.8cm,平均5.4cm;临床分期T1b^2bN0~1M0期。排除既往有术区手术及感染史者。根据术中操作难易情况,分为普通组(无血管相关性事件,无中转开放且腔镜下肾脏切除操作时间<60min)与困难组(有血管相关性事件或中转开放,或腔镜下肾脏切除操作时间≥60min)。所有患者术前均行泌尿系平扫+增强CT扫描,并行肾血管三维重建,记录待处理血管操作区内肾动、静脉相关空间解剖特征(包括待处理血管的支数、密集度、空间构型、侧别),以及R.E.N.A.L.评分和PADUA评分。先后应用χ^2检验及logistic多元回归,对与手术难度相关的血管解剖因素进行筛选和分析,根据其相关性并结合临床实际分别加权赋值,初步建立个体化肾血管解剖评分标准。将251例患者根据评分结果分为3个(低、中、高)难度组,分析不同难度组手术难易度的差异。结果本研究普通组160例,困难组91例。两组在性别、年龄、体质指数、瘤体最大径、R.E.N.A.L.评分和PADUA评分方面差异均无统计学意义(P>0.05),在待处理肾血管总支数、变异血管密集度、血管空间构型、侧别方面差异有统计学意义(χ^2值分别为125.700、102.014、97.090、12.603,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示待处理肾血管总支数、变异血管密集度、血管空间构型与RLRN手术难易度密切相关(标准化回归系数分别为0.742、0.664、0.324,均P<0.05),侧别与手术难易度的相关性差异无统计学意义(P>0.05)。初步建立可供RLRN手术参考的SIREN。其中,待处理肾�
- 王东文张彬张彬原小斌张旭辉胡操阳荆强罗艳虹
- 关键词：腹腔镜肾切除术影响因素肾血管评分标准
- 膀胱出口梗阻后大鼠逼尿肌细胞内质网形态及GRP78表达的研究被引量：1
- 2014年
- 目的观察膀胱出口部分梗阻后膀胱重构中,逼尿肌平滑肌细胞内质网形态及内质网应激标志性蛋白——葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的表达情况,探讨内质网应激在膀胱重构机制中可能的作用。方法雄性Wistar大鼠40只,随机分为假手术组10只,梗阻2周组15只,梗阻4周组15只,采用经会阴途径球部尿道部分结扎的方法建立膀胱出口部分梗阻模型。采用透射电子显微镜观察逼尿肌平滑肌细胞的超微结构,通过免疫组化和Real-time PCR分别检测逼尿肌中GRP78蛋白及mRNA表达变化。结果假手术组、梗阻2周组和梗阻4周组大鼠膀胱逼尿肌细胞GRP78蛋白阳性表达率分别为(3.37±0.38)%、(51.22±0.27)%、(27.02±1.85)%,梗阻2周组大鼠膀胱逼尿肌中GRP78阳性表达明显增多,与假手术组相比有明显差异(P<0.01),梗阻4周组大鼠逼尿肌中GRP78阳性表达增多,与假手术组相比有明显差异(P<0.01),但比梗阻2周组表达量减少(P<0.01)。各组GRP78mRNA表达量分别为(22.21±1.58)、(30.62±2.49)、(24.52±2.24),梗阻2周组大鼠膀胱逼尿肌细胞GRP78mRNA表达较假手术组明显增加(P<0.01);与梗阻2周组相比,梗阻4周组大鼠膀胱逼尿肌细胞GRP78mRNA表达量下降,有显著性统计学意义(P<0.01),梗阻4周组与假手术组相比无统计学意义。结论在梗阻后膀胱重构过程中,逼尿肌平滑肌细胞内质网形态有明显损伤性变化,GRP78蛋白及mRNA表达水平明显增加,提示内质网应激参与膀胱重构的进展。
- 史骁王东文高宏飞荆强刘冲
- 关键词：膀胱出口部分梗阻葡萄糖调节蛋白78
- 大鼠膀胱出口梗阻致膀胱重构的形态结构研究被引量：3
- 2014年
- 目的观察大鼠膀胱出口部分梗阻不同时期的膀胱逼尿肌细胞增生、凋亡及间质中胶原纤维的变化情况。方法 Wistar大鼠40只,采用经会阴途径球部尿道部分结扎的方法建立膀胱出口部分梗阻模型,随机分为假手术组10只,梗阻2周组15只,梗阻4周组15只。采用免疫组化方法分析增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况;通过末端转移酶标记(TUNEL)法测逼尿肌细胞凋亡指数;运用VG染色分析胶原纤维占膀胱逼尿肌面积比例变化情况。结果假手术组、梗阻2周组和梗阻4周组PCNA阳性表达率分别为(17.19±1.37)%、(50.74±3.15)%、(33.58±2.80)%,梗阻组之间差异有统计学意义(P<0.05),梗阻组与假手术组之间差异有统计学意义(P<0.05)。假手术组、梗阻2周组和梗阻4周组逼尿肌细胞凋亡指数分别为(20.22±1.70)%、(33.90±1.86)%、(51.18±3.30)%,梗阻组之间差异有统计学意义(P<0.05),梗阻组与假手术组之间差异有统计学意义(P<0.05)。假手术组、梗阻2周组和梗阻4周组胶原纤维占膀胱逼尿肌面积比例分别为(7.07±0.67)%、(13.19±1.50)%、(22.98±2.89)%,梗阻组之间差异有统计学意义(P<0.01),梗阻组与假手术组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同时期大鼠膀胱出口梗阻的膀胱逼尿肌形态结构的变化,可能是膀胱逼尿肌细胞增生、凋亡以及间质中胶原纤维占膀胱逼尿肌比例变化的综合作用结果。
- 刘冲王东文高宏飞荆强史骁
- 关键词：膀胱出口部分梗阻逼尿肌增殖细胞核抗原凋亡指数胶原纤维
- 索利那新联合肠道微生态制剂治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的临床研究被引量：12
- 2017年
- 随着我国进入人口老龄化社会 ,良性前列腺增生症成为影响老年男性健康的重要泌尿外科疾病.经尿道前列腺电切术（T ransurethral resection of prostate ,TURP）目前仍是手术治疗中重度良性前列腺增生症的金标准.患者由于术前存在逼尿肌过度活动、手术应激、气囊压迫、术后持续膀胱冲洗的影响 ,术后常出现早期频繁不自主膀胱收缩产生膀胱过度活动症（overactive bladder ,OAB） .
- 茹峰王东文荆强
- 关键词：前列腺电切术后膀胱过度活动症肠道微生态制剂PROSTATE
- 膀胱出口梗阻无创性诊断方法的研究进展被引量：1
- 2020年
- 良性前列腺增生(BPH)、尿道狭窄等导致的膀胱出口梗阻(BOO)是泌尿外科老年男性常见疾病,梗阻后常导致膀胱组织结构及功能改变,造成不可逆转的功能障碍。早期诊断,尽早去除梗阻,保护膀胱功能是诊治BOO的重要途径。目前对于BOO以及梗阻导致的储尿——排尿功能障碍的诊断主要依赖于尿流动力学检查,因其检查专业性强、检查过程繁琐、费时、有创操作的缺点,限制了其在基层医院开展。随着超声技术的发展,应用超声测量膀胱壁及逼尿肌厚度、估测膀胱重量、前列腺突入程度等方法很大程度上补充了对下尿路储尿——排尿功能障碍的评估。本文对BOO无创检查方法进行综述,探讨其在临床上的应用价值。
- 荆强王东文
- 关键词：膀胱颈梗阻前列腺增生超声检查
- 靶盏预处理技术在双镜联合治疗完全型鹿角形结石中的应用价值
- 2024年
- 目的探讨采用输尿管软镜靶盏预处理技术行一期输尿管软镜联合经皮肾镜钬激光碎石治疗完全型鹿角形结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年10月~2021年9月采用输尿管软镜联合经皮肾镜手术治疗21例完全型鹿角形结石的临床资料,结石位于左侧8例,右侧12例,双侧结石一期处理右肾结石1例。结石密度(1101±185)HU。手术采用双人双镜操作,全身麻醉,斜仰卧截石位,结合术前影像学检查设计肾穿刺靶盏,输尿管软镜将靶盏内结石击碎,暴露乳头穹隆位置,经皮对靶盏穹隆精准穿刺扩张,直视下建立F_(18)或F_(20)经皮肾通道,双镜联合完成手术。结果本组21例手术均一期顺利完成,手术时间85~158(121.8±21.2)min,术后血红蛋白降低值(9.38±4.36)g/L,术后住院时间3~7(4.4±1.4)d,一期结石清除率85.7%(18/21)。并发症6例,包括术中出血需输血1例,发热3例,胸腔积液1例,术后术区疼痛需要镇痛治疗1例。结论对于完全型鹿角形结石,利用输尿管软镜将靶盏结石预处理后再穿刺建立经皮肾工作通道,手术成功率及一期结石清除率高,经皮肾通道数量少,提高手术安全性。
- 荆强刘凡刘荣张彬张旭辉梁学志曹晓明
- 关键词：结石清除率
