蒋晖
- 作品数：31 被引量：174H指数：9
- 供职机构：江南大学附属医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目云南省科技计划项目无锡市医院管理中心医学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不钉合固定补片的腹腔镜下完全腹膜外疝修补术62例临床分析
- 2009年
- 蒋晖金留根曹华祥费伯健杨金虎杜军
- 关键词：疝修补术腹腔镜腹膜外补片手术步骤专用器械
- 腔镜手术对直肠癌患者免疫平衡及CD_4^+CD_(45)RA^+T和CD_4^+CD_(45)RO^+T细胞的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨腔镜手术对直肠癌患者免疫平衡及CD4+CD45RA+T细胞和CD4+CD45RO+T细胞表达的影响。方法67例直肠癌患者中,33例拟进行腹腔镜手术,设为L组,34例拟进行开腹手术,设为O组。观察术前1 d、术后2 d、术后7 d患者Th1、Th2、CD4+CD45RA+T、CD4+CD45RO+T细胞表达水平。结果 L组患者术前和术后Th1、Th2、CD4+CD45RA+T、CD4+CD45RO+T细胞表达无显著差异(P>0.05)。O组术后2 d、术后7 d患者Th1细胞表达水平显著下降(P<0.01),Th2细胞表达显著升高(P<0.01);CD4+CD45RA+T细胞的表达显著升高(P<0.01),CD4+CD45RO+T细胞的表达显著降低(P<0.05)。结论腹腔镜手术较开腹手术对直肠癌患者的免疫平衡、CD4+CD45RA+T细胞和CD4+CD45RO+T细胞表达的影响小,对机体细胞免疫功能干扰较轻。
- 蒋晖杜军顾纪明高其中金留根费伯健
- 关键词：免疫平衡CD4^+
- 结直肠癌中错配修复蛋白表达缺失的意义及其与大鼠肉瘤病毒癌基因、v-Raf小鼠肉瘤病毒癌基因同源物B基因状态相关性研究
- 2020年
- 目的分析探讨结直肠癌中4种错配修复(MMR)蛋白的表达及其临床意义,RAS、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因状态及其与4种蛋白表达的相关性。方法采用免疫组织化学法检测634例结直肠癌组织中4种MMR蛋白的表达;对存在MMR蛋白表达缺失者进行微卫星不稳定(MSI)检测。对其中236例(含缺失组的53例)进行RAS和BRAF基因检测。计数资料组间比较采用χ^2检验。结果634例中53例(8.4%)发生MMR蛋白表达缺失,Mut L同源基因1(MLH1)、PMS2、人类MutS同源蛋白2(MSH2)和人类MutS同源蛋白6(MSH6)蛋白表达缺失率分别4.4%(28/634)、4.7%(30/634)、3.3%(21/634)、3.6%(23/634)。缺失组的53例进行MSI分子检测,其中49例(92.4%)出现2~5个位点微卫星不稳定,为MSI-H。236例(含缺失组的53例)结直肠癌RAS和BRAF基因检测结果显示,BRAF基因V600E突变11例,均为微卫星稳定(pMMR);v-Ki-ras2大鼠Kirsten肉瘤病毒基因同源基因(KRAS)基因突变109例,其中7例为错配修复基因缺陷(dMMR);NRAS基因2号外显子检测到突变8例,均为pMMR。结论MMR蛋白表达缺失组多发生于右半结肠,组织学分化差且常伴有粘液成分,肿瘤组织间可见显著的淋巴细胞浸润,患病年龄偏低。KRAS基因状态影响MMR蛋白表达。
- 秦艳刘彦魁周心一金建强王晓莉蒋晖王维佳高桂花王振威齐晓薇
- 关键词：结直肠癌错配修复
- 老年结直肠癌患者手术方式的选择被引量：2
- 2004年
- 王卫理周士福曹华祥蒋晖
- 关键词：老年人结直肠癌并发症手术方式
- 腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效对比被引量：18
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术近期效果。方法分析21例腹腔镜远端胃癌根治术临床资料,并与同期21例开腹手术资料比较。结果与开腹手术比,腔镜组切口短[(6.4±0.6)cm vs.(15.5±2.3)cm,P<0.01],手术时间长[(184.3±41.4)min vs.(168.1±22.4)min,P<0.05],术中出血量略少[(250.5±127.6)ml vs.(282.9±143.1)ml,P<0.05],术后肠功能恢复快[(86.2±10.1)h v.s(94.2±11.5)h,P<0.05]、术后住院天数少[(12.8±2.5)d v.s(16.2±3.0)d,P<0.01]。两切缘距病灶平均距离相当[(5.9±1.4)cm v.s(6.1±1.1)cm,P>0.05],但腔镜组清扫淋巴结数量少于开腹组[(16.9±2.8)个vs.(20.1±3.8)个,P<0.01)]。腔镜组费用较高[(2.98±0.29)万元vs.(2.66±0.36)万元,P<0.01]。两组皆无严重手术并发症。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治手术安全可行、创伤小、并发症少,达到与开腹手术相同的近期效果;但淋巴结清扫有待于加强,并需降低费用。
- 孙春雷陈平康曹华祥费伯健蒋晖金留根史峻峰杨金虎高其中杜军
- 关键词：胃癌疗效腹腔镜
- 腹腔镜下胃底折叠术的学习曲线分析被引量：1
- 2021年
- 目的评价腹腔镜下胃底折叠术的手术效果以及在不同阶段的差异,探讨其学习曲线。方法对同一组术者连续开展的36例腹腔镜下胃底折叠术患者进行分析,对于每例患者的手术时间,采用累积和(CUSUM)分析法绘制腹腔镜胃底折叠书的学习曲线,比较学习曲线不同阶段的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间,反流性疾病问卷(RDQ)评分,消化病生活质量指数(GLQI)评分及不良反应发生率的差异。结果CUSUM法得出曲线最大转折点在19例处,以此为分界将学习曲线划分为学习提高、熟练掌握两个阶段,两个阶段患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);术者熟练掌握阶段患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后6个月RDQ评分和GLQI评分均优于学习提高阶段(P<0.05)。结论通过CUSUM分析法对腹腔镜胃底折叠术的学习曲线进行精准剖析,表明术者驾驭该技术须累积的手术例数为19例。
- 杜军李俊生费伯建金留根蒋晖陈柏谢立飞
- 关键词：腹腔镜胃底折叠术胃食管反流病
- ERAS用于进展期胃癌D2根治术对胃肠功能恢复情况及生存质量的影响被引量：10
- 2019年
- 目的探讨快速康复外科(ERAS)理念用于进展期胃癌D2根治术对胃肠功能恢复情况及生存质量的影响。方法回顾性分析96例进展期胃癌患者,分为ERAS组和常规组,各48例,两组患者均行腹腔镜D2根治术,常规组给予常规围术期处理措施,ERAS组给予ERAS理念。数据处理应用统计学软件SPSS 22.0完成。术中术后指标、手术前后QOL评分数据用■表示,采用独立t检验;并发症发生率及复发率组间比较采用四格表χ~2检验;P<0.05为差异存在统计学意义。结果 ERAS组患者首次排气时间、下床活动时间、胃管拔出时间、首次排便时间、住院时间均较常规组短(均P<0.05)。ERAS组并发症发生率为8.3%(4/48)明显低于常规组22.9%(11/48)(P<0.05)。ERAS组术后1年复发率为6.3%(3/48),常规组为20.8%(10/48),ERAS组低于常规组(P<0.05)。术前两组患者QOL评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月、术后6个月QOL评分均高于术前(均P<0.05);ERAS组患者高于常规组(均P<0.05)。结论 ERAS理念用于进展期胃癌D2根治术中的效果良好,可缩短胃肠道功能恢复时间,降低术后并发症及复发率,并提高患者的生存质量,安全性较高,值得推广应用。
- 韩伟峰费伯健高其忠蒋晖钱程佳刘其雨
- 关键词：腹腔镜检查胃切除术
- 腹腔镜下困难型阑尾切除术的治疗体会(附51例报道)被引量：9
- 2016年
- 目的总结腹腔镜下困难型阑尾切除术的手术技巧。方法回顾性分析我科2011年4月至2015年3月期间腹腔镜下切除的51例困难型阑尾患者的临床资料。结果 51例患者中男28例,女23例。年龄(38.5±12.9)岁。急性腹痛发作时间平均46.5 h。急性化脓性阑尾炎33例,急性坏疽性阑尾炎12例,急性单纯性阑尾炎5例,另有1例疑似Crohn病(二次手术后明确)。手术难点:阑尾显露困难、阑尾根部处理困难、阑尾系膜处理困难。本组患者除1例术中疑似Crohn病经二次手术证实为末段回肠Crohn病外,其余50例切除困难型阑尾患者均在腹腔镜下成功完成手术。手术时间平均65 min,术中出血量平均15 m L,术后下床活动时间平均18 h,住院时间平均6 d。术后1例合并糖尿病患者发生穿刺孔感染,1例患者发生粪漏,1例并发麻痹性肠梗阻,均经保守治疗后痊愈。结论困难型阑尾在腹腔镜下切除安全、可行,不增加手术并发症,能充分体现微创手术的优势。
- 顾纪明蒋晖杜军
- 关键词：腹腔镜并发症
- 奥曲肽联合奥沙利铂对人结肠癌细胞SW480的作用被引量：4
- 2012年
- 目的观察奥曲肽与奥沙利铂联合应用对人结肠癌细胞株SW480增殖和凋亡的影响，探讨其机制。方法利用不同浓度的奥曲肽（6．25、12．50、25．00、50．00、100．00μg／L）、奥沙利铂（12．5、25．0、50．0、100．0、200．0mg／L）及一定浓度的奥曲肽（25μg/L）联合奥沙利铂（12．5mg／L）作用于体外培养的人结肠癌细胞株SW480，采用噻唑蓝（MTT）比色法分析细胞增殖的抑制作用，流式细胞仪检测细胞凋亡率，逆转录．聚合酶链反应（RT-PCR）检测各组细胞bax、fas、B细胞淋巴瘤／白血病-2（bcl-2）基因mRNA的变化。结果奥曲肽、奥沙利铂对人结肠癌细胞株SW480增殖均有明显抑制作用（P〈0．01），且随着浓度的提高抑制率也随之提高。奥曲肽联合奥沙利铂对SW480细胞增殖的抑制率（74．5600±0．0072）％高于奥曲肽（44．7200±0．0216）％、奥沙利铂（34．5100±0．0053）％；联合组细胞凋亡率为（15．45±0．41）％，较奥曲肽（10．63±0．14）％、奥沙利铂（10．07±0．53）％上升，差异有统计学意义（P〈0．05）；联合组baxmRNA、faxmRNA表达显著高于对照组和单药组，bcl-2 mRNA表达显著低于对照组和单药组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论奥曲肽和奥沙利铂联合应用具有明显的协同抗结肠癌细胞SW480增殖的作用，并能诱导细胞凋亡，其机制可能与上调bax、fas基因和下调bcl-2基因表达有关。
- 赵曙光华东费伯健茆勇蒋晖游庆军
- 关键词：奥曲肽奥沙利铂结肠肿瘤增殖脱噬作用
- cyclinB1、Ki-67在胃癌中的表达及其关系被引量：6
- 2007年
- 蒋晖
- 关键词：胃癌CYCLINB1KI-67
