蒋艳
- 作品数：54 被引量：148H指数：7
- 供职机构：常州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金常州四药临床药学科研基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学化学工程更多>>
- 存活7年以上肾移植患者环孢素A血药浓度监测资料分析被引量：4
- 2010年
- 目的:为临床安全、合理应用环孢素A(CsA)提供参考。方法:采用荧光偏振免疫法测定91例存活7年以上肾移植患者2291例/次的CsA血药浓度,分析术后时间、性别、年龄等因素与CsA血药浓度的关系。结果:CsA血药浓度随术后时间的延长而逐渐下降,且个体差异大;男性、女性2组CsA血药浓度差异无统计学意义(P>0.05);与中、青年组比较,老年组患者的血药浓度在同一时间段内差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:监测CsA血药浓度,可防止免疫过度、不足和药物毒性,从而提高移植肾的长期存活率。
- 邹素兰蒋艳钱春艳钱爱而
- 关键词：肾移植环孢素A血药浓度
- C反应蛋白对不同CYP2C19基因型患者伏立康唑血药浓度的影响分析
- 2024年
- 目的分析炎性指标C反应蛋白(CRP)与伏立康唑血药浓度的相关性,并进一步探究CRP对不同CYP2C19基因型患者伏立康唑血药浓度的影响。方法选取2020年3月—2023年4月使用伏立康唑静脉注射治疗侵袭性真菌感染的患者,采用LC-MS/MS法测定稳态血药浓度,采用荧光原位杂交技术检测患者CYP2C19基因多态性,同时收集患者的临床资料。根据CRP将患者分为非/轻度炎症组和中度炎症组,采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果共纳入122例患者,中度炎症患者伏立康唑血药浓度显著大于非/轻度炎症患者(P<0.0001);非/轻度炎症患者中,超出治疗范围上限5.0μg/ml的比例为21.05%,而中度炎症患者中该比例高达41.67%(P=0.035)。多因素线性回归分析结果显示,血小板计数、年龄、CRP及CYP2C19基因表型是伏立康唑血药浓度的独立影响因素(P<0.001)。对于快代谢及中间代谢患者,中度炎症患者的血药浓度显著大于非/轻度炎症患者(P<0.05),而慢代谢患者,CRP对伏立康唑血药浓度的影响无统计学意义(P>0.05)。结论CRP是影响伏立康唑血药浓度因素之一,且与患者CYP2C19基因表型显著相关,快代谢及中间代谢患者炎症期间使用伏立康唑应加强监测血药浓度,以避免不良反应的发生。
- 凌静杨旭萍董露露蒋艳邹素兰胡楠
- 关键词：炎症C反应蛋白伏立康唑血药浓度CYP2C19基因型
- 他克莫司血药浓度及相关基因多态性对肾移植后糖尿病发生的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨他克莫司血药浓度及相关基因多态性与肾移植术后1年内发生移植后糖尿病(PTDM)的相关性。方法回顾性分析2010—2020年常州市第一人民医院360例接受同种异体肾移植并使用他克莫司+霉酚酸类药物+糖皮质激素的三联免疫抑制疗法受者的临床资料,根据PTDM诊断标准,将受者分为PTDM组和非PTDM组,统计两组受者术后1年内他克莫司血药浓度,同时检测两组受者CYP3A5*3(rs776746)、POR*28(rs1057868)、ABCB1(rs1045642和rs1128503)、VDR ApaI(rs7975232)、VDR BsmI(rs1544410)、VDR FokI(rs2228570)和VDR Taq1(rs731236)基因型。利用单因素分析初筛潜在危险因素后纳入Logistic回归模型进行多因素分析。结果术后1年内发生PTDM患者29例,发生率为8.05%。PTDM组在术后7,14,21,28 d和6个月时他克莫司浓度显著高于非PTDM组(P<0.05),两组在术后3和12个月时他克莫司谷浓度差异无统计学意义。经单因素分析和多因素分析,年龄[OR 1.067,95%CI(1.018,1.118),P=0.007]、体质量指数[OR 1.192,95%CI(1.023,1.390),P=0.024]和术后28 d他克莫司血药浓度[OR 1.470,95%CI(1.261,1.713),P<0.001]是术后1年内PTDM发生的独立危险因素。PTDM组和非PTDM组间在CYP3A5*3(rs776746)、POR*28(rs1057868)、ABCB1(rs1045642和rs1128503)、VDR ApaI(rs7975232)、VDR BsmI(rs1544410)、VDR FokI(rs2228570)和VDR Taq1(rs731236)不同基因型中的差异无统计学意义。结论肾移植后PTDM的发生与年龄、体质量指数及移植术后早期他克莫司谷浓度等因素有关。
- 沈国平程梁蒋振伟蒋艳邹素兰胡楠
- 关键词：他克莫司肾移植移植后糖尿病
- LC-MS/MS同时测定人血浆中6种抗真菌药物浓度被引量：5
- 2021年
- 目的建立LC-MS/MS方法同时测定人血浆中氟康唑、伏立康唑、泊沙康唑、伊曲康唑、羟基伊曲康唑、卡泊芬净6种抗真菌药物的浓度。方法向50μL血浆样本中加入含同位素内标的甲醇沉淀蛋白后稀释进样分析。色谱柱为Kinetex C18(3 mm×100 mm,2.6μm),流动相为0.1%甲酸-水(含5 mmol·L^(-1)乙酸铵)和0.1%甲酸-甲醇,梯度洗脱,流速为0.6 mL·min^(-1),进样量为5μL,分析时间为5 min。采用电喷雾离子源,正离子多反应监测模式扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z 307.0→220.2(氟康唑)、m/z 350.1→224.1(伏立康唑)、m/z 701.4→683.2(泊沙康唑)、m/z 705.2→392.2(伊曲康唑)、m/z 721.5→408.3(羟基伊曲康唑)、m/z 547.4→131.1(卡泊芬净)。结果 6种抗真菌药物在0.1~20μg·mL-1内线性良好(r≥0.995 0),准确度为90.35%~114.94%,仪器精密度RSD均<15%(定量下限处<20%)。提取回收率和基质效应分别为71.99%~90.38%和96.78%~134.17%。稳定性符合生物样本分析方法验证要求。应用本方法测定25例侵袭性真菌感染患者的血浆谷浓度,其中伏立康唑谷浓度0.70~12.94μg·mL^(-1),氟康唑4.57~12.64μg·mL^(-1),个体间差异较大。结论本方法操作简单快捷,准确度和灵敏度高,重现性良好,适用于临床治疗药物监测。
- 杨旭萍邹素兰蒋艳凌静董露露胡楠
- 关键词：抗真菌药物治疗药物监测液相色谱-串联质谱
- 296例医院感染发生前的用药分析
- 2009年
- 回顾性调查296份医院感染病、历,统计并分析发生医院感染前各类药物的使用情况。结果抗感染药物的使用率高达99.66%,胃酸分泌抑制剂的使用率为63.18%,糖皮质激素的使用率为23,32%。
- 蒋艳邹素兰钱爱而谢金山
- 关键词：医院感染药物因素
- LC-PDA-MS/MS法分析酒石酸阿福特罗中的有关物质被引量：2
- 2017年
- 采用液相色谱-质谱联用技术检测酒石酸阿福特罗粗品中的有关物质。采用Sepax Amethyst-C_8色谱柱,以乙腈∶含0.3%乙酸铵的1%甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱;采用LC-二极管阵列检测器(PDA)测定各有关物质的UV吸收,乙腈辅助电喷雾正离子化的LC-MS/MS法测定各有关物质的母离子和子离子,并进行解析,推测出7个主要有关物质的结构,通过与已知化合物对照品进行HPLC比对,确证了Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ的结构。
- 韩睿杭太俊胡楠蒋艳郑小刚
- 关键词：对映异构体液相色谱-串联质谱
- 不同供者来源干细胞移植术后环孢素A有效血药浓度的监测分析被引量：3
- 2019年
- 目的分析无关供者及亲缘供者异基因造血干细胞移植术后环孢素A(CsA)的血药浓度及其与急性移植物抗宿主病(aGVHD)和不良反应(ADR)之间的关系,比较两者移植术后CsA的有效血药浓度。方法根据供者来源,将42例异基因造血干细胞移植患者分为无关供者组(21例)和亲缘供者组(21例),采用酶放大免疫测定法,对其术后CsA全血谷浓度进行监测分析。结果 42例移植患者中562例次监测结果提示:CsA有效浓度为200~400 ng·mL^-1,当其浓度> 400 ng·mL^-1,时,ADR发生率达到46.42%,其中无关供者组为29.66%,亲缘供者组为16.76%;当其浓度<200 ng·mL^-1,aGVHD发生率为35.86%,其中无关供者组为18.18%,亲缘供者组为17.68%,两者差异无统计学意义(P> 0.05)。结论无关供者异基因造血干细胞移植术后,虽然ADR和aGVHD发生率要高于亲缘供者组,但两者差异并无统计学意义,因而可作为造血干细胞移植的选择。
- 董露露蒋艳凌静邹素兰胡楠
- 关键词：供者来源干细胞移植环孢素A血药浓度监测
- CYP3A基因多态性与他克莫司血药浓度的相关性研究被引量：10
- 2010年
- 目的:探讨肾移植术后口服免疫抑制剂他克莫司的剂量及其全血谷浓度个体差异的原因。方法:用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对60例肾移植稳定期患者的CYP3AP1、CYP3A5*3的基因型进行检测,并分析各项临床指标对他克莫司血药浓度的影响。结果:60例肾移植患者中,性别、年龄、体质量、身高、激素剂量、血清肌酐对他克莫司浓度/(剂量×体表面积)比值并没有显著影响(P>0.05),术后时间和CYP3AP1、CYP3A5*3是主要影响因素(P<0.05)。CYP3AP1他克莫司浓度/(剂量×体表面积)比值高低依次为GG组
- 王明丽吴萍罗光华蒋艳
- 关键词：肾移植他克莫司飞行时间质谱
- 载脂蛋白E基因多态性与脑梗死继发癫痫及血脂水平的相关性
- 2023年
- 目的:研究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与脑梗死继发癫痫及血脂水平的关系。方法:将2020年7月—2022年3月常州市第一人民医院收治的78例脑梗死患者分为观察组39例(继发癫痫患者)和对照组39例(未继发癫痫患者),收集患者性别、年龄、基础疾病、肝肾功能指标等临床资料;检测两组患者ApoE基因型并比较ApoE基因型及等位基因的分布差异;比较两组不同ApoE基因型血脂指标的差异。结果:ApoE各基因型及等位基因在观察组及对照组的分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组ApoE各基因型间血脂指标含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组ApoE基因E3型患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白B(ApoB)含量显著高于E2型,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及载脂蛋白A1(ApoA1)含量显著低于E4型,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死后是否继发癫痫可能与ApoE基因多态性无显著相关性,但临床需密切关注脑梗死继发癫痫患者部分血脂类指标,以便及时处理相关症状。
- 董露露凌静杨旭萍邹素兰胡楠蒋艳
- 关键词：APOE基因多态性脑梗死继发癫痫血脂
- 非线性混合效应模型法计算糖尿病大鼠环孢素药代动力学参数
- 目的：研究糖尿病对环孢素(CsA)体内药物代谢动力学的影响.
方法：大鼠腹腔注射65mg/kg链脲菌素(STZ)建立Ⅰ型糖尿病大鼠模型.造模5周后通过荧光偏振免疫分析(FPIA)法检测糖尿病组大鼠和正常对照组大...
- 任洁蒋艳钱卿邹素兰陈荣胡楠
- 关键词：糖尿病环孢素药代动力学
