- 老年患者消化道穿孔的临床诊治探讨被引量：11
- 2016年
- 探讨老年患者消化道穿孔的诊断和治疗策略。回顾性分析近5年60岁以上消化道穿孔患者63例的临床资料。63例患者中2例选择非手术治疗,手术治疗61例。术中证实胃穿孔(其中胃癌5例)27例、十二指肠穿孔11例、小肠穿孔7例、阑尾穿孔10例、结肠穿孔6例。手术采用单纯胃或肠穿孔修补术28例,胃次全切除8例,胃癌根治术2例,阑尾切除10例,肠段切除术8例,穿孔结肠段切除+远端闭合+近端结肠造瘘5例。治愈61例(96.83%),术后并发症死亡及未手术自动出院各1例(3.17%)。老年患者消化道穿孔症状体征不典型,诊断需要结合影像学检查。早期明确诊断,准确把握手术指征,选择合适的手术方式,重视围手术期的处理,可以取得良好的治疗效果。
- 蔡仲达谢尚锦蔡和杰
- 关键词：老年人消化道穿孔
- 经尺动脉置泵化学治疗4例中晚期乳腺癌
- 2001年
- 蔡仲达
- 关键词：乳腺肿瘤尺动脉表阿霉素
- 透光旋切术与传统手术治疗下肢浅静脉曲张的对比研究被引量：11
- 2010年
- 目的比较透光旋切术与传统分段剥脱切除术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法研究组53例静脉曲张患者(78条患肢),采用Trivex系统透光旋切术治疗曲张血管;对照组53例(76条患肢)采用分段剥脱切除术。比较两组手术时间、术后开始下床活动时间、切口数、切口长度、皮下血肿、感觉异常或麻木发生率、残留曲张静脉、复发率等指标。结果研究组手术时间、术后开始下床活动时间、切口数、切口长度及残留曲张静脉分别为(53.7±2.3)mm,(26.8±0.7)h,(4.1±0.2)个,(6.2±0.2)cm,对照组分别为(74.6±2.6)min,(42.3±0.9)h,(5.2±0.2)个,(10.4±0.2)cm,组间比较有显著差异(P<0.05)。研究组残留曲张静脉为0,明显优于对照组的7.9%(P<0.05)。两组皮下血肿、感觉异常或麻木发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。平均随访13.9个月(2个月～2年),研究组无复发病例,对照组复发5例(6.6%),组间比较差异显著(P<0.05)。结论 Trivex系统透光旋切术治疗下肢静脉曲张临床综合疗效明显优于传统手术方法,具有微创、美观、恢复快、治疗彻底、不易复发且简单安全等优点。
- 刘小村李智蔡仲达陈茂林谢尚锦许永胜高立萍郑华
- 关键词：静脉曲张下肢
- 隐匿性乳腺癌6例报告
- 1999年
- 蔡仲达周守群
- 关键词：乳腺癌隐匿性病例报告
- 老年中晚期食管贲门癌的围手术期处理
- 2000年
- 蔡仲达吕俊忠
- 关键词：老年人食管贲门癌围手术期
- 晚期低分化胃腺癌术后长期生存1例报告被引量：1
- 2004年
- 沈理良蔡仲达
- 关键词：胃肿瘤
- ALCAM在胃癌中的表达及其与预后的关系
- 2016年
- 目的检测ALCAM在胃癌组织中表达的情况,探讨其与临床病理参数的关系及对胃癌预后的临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测61例胃癌组织中ALCAM的表达情况并分析ALCAM与胃癌临床病理特征及预后的关系。结果 ALCAM在胃癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织,癌旁组织未见表达。TNM分期Ⅲ+Ⅳ期、伴淋巴结转移者癌组织中ALCAM表达明显高于对应组,而与患者的年龄、性别、术前CEA水平、肿瘤部位、肿瘤大小无关。单因素分析显示术前TNM分期、淋巴结转移、分化程度、ALCAM与胃癌患者总生存期相关;COX风险模型提示TNM分期、淋巴结转移、ALCAM为胃癌总体生存时间预后的独立危险因素。结论 ALCAM可能参与胃癌发展的恶性进程,其高表达提示胃癌患者预后不良。
- 谢尚锦蔡仲达李智
- 关键词：胃肿瘤预后生物标志物肿瘤
- 3例创伤后脂肪栓塞综合征的综合救治分析
- 2013年
- 目的探讨创伤后脂肪栓塞综合征(F ES)的综合治疗方案。方法回顾分析我科2009年1月至2010年9月收治3例创伤后F ES患者的临床资料。结果 3例F ES按Sevitt分型,完全型2例,不完全型1例,在我科经加强监护治疗均获痊愈出院,疗效满意。结论严重创伤,尤其长骨骨折患者,一旦出现无明显诱因高热、心动过速或伴有呼吸急促、意识障碍、非下垂部位出血等表现,可疑FES即应加强监护,进一步完善检查、明确诊断,同时采用以呼吸支持、纠正低氧血症为核心环节的综合治疗方案,能明显提高治愈率。
- 谢尚锦李智陈丙年蔡仲达
- 关键词：骨折栓塞脂肪
- 结肠代食管术的探讨——附51例临床分析被引量：2
- 2001年
- 目的:探讨结肠代食管术的临床效果。方法:51例中,食管良性狭窄6例,食管癌45例,均施行结肠代食管颈部吻合术。取横结肠段48例,其中顺蠕动吻合27例,逆蠕动吻合21例;取右半结肠段3例,顺蠕动吻合。以结肠中动脉作供血血管24例,以左结肠动脉作供血血管27例。结果:全组无手术死亡。术后并发症包括颈部吻合口瘘2例,颈部伤口感染3例,喉返神经损伤1例,结肠吻合口狭窄1例,肺部感染3例。结论:结肠有丰富的血供及足够的长度,可移植至颈部与食管吻合,且效果满意。熟练的操作技术可减少并发症。
- 蔡仲达吕俊忠何维杰杨汝明
- 关键词：食管肿瘤外科手术结肠代食管术
- 51例结肠代食管的手术体会被引量：1
- 2001年
- 吕俊忠蔡仲达何维杰杨汝明
- 关键词：结肠代食管术食管癌手术适应证
