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综合护理干预对吉西他滨治疗后乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响被引量：7: 2018年; 目的分析综合护理干预对吉西他滨治疗后乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响。方法选取本院诊治的采用吉西他滨治疗的乳腺癌患者临床资料进行分析。将120例患者随机分为两组:常规护理组(60例)及综合护理组(60例)。常规护理组给予常规护理(病情观察、耐心讲解、饮食指导),综合护理组在常规护理的基础上给予综合护理干预(树立患者信心,观察生命体征防止感染)。比较两组患者干预后焦虑、抑郁状态的变化,检测SAS、SDS、PSQI和QOL的变化。结果与干预前比较,两组患者干预后SAS、SDS、PSQI评分显著降低,QOL评分显著升高(P<0.05),且综合护理组较常规护理组改善更为显著(P<0.05)。结论综合护理干预可有效改善吉西他滨治疗后乳腺癌患者的焦虑、抑郁状态,提高患者生活质量。; 蔡明宁宁林小燕周倩苟菊香; 关键词：综合护理抑郁睡眠状态

分化型甲状腺癌术后5年癌症复发恐惧的影响因素及与社会支持和生活质量的相关性研究被引量：3: 2023年; 目的分析分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后5年患者癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence,FCR)的影响因素及与社会支持和生活质量的相关性。方法选取四川大学华西医院116例DTC术后5年患者为研究对象,使用疾病进展恐惧简化量表(Fear of Progression Questionnaire-Short Form,FoPQ-SF)、社会支持评定量表(Social Support Revalued Scale,SSRS)和癌症患者生命质量测定量表(the European Organization for Reasearch and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnare-Core 30,EORTC QLQ-C30;以下简称QLQ-C30)对患者进行问卷调查。单因素分析采用R×C列联表χ^(2)检验或Fisher确切概率法,影响因素分析采用多因素logistic回归分析,并对多因素logistic回归分析中有统计学意义的变量进一步通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)进行诊断价值研究。最后采用Pearson相关分析,分析DTC术后5年患者FCR与社会支持和生活质量的关系。结果问卷调查结果显示,116例DTC术后5年患者的FoP-Q-SF评分为(35.92±2.52)分,其中FoP-Q-SF评分≥34分75例,<34分41例,FCR率为64.66%(75/116)。多因素logistic回归分析结果显示:性别、家庭年收入、SSRS评分和QLQ-C30总分是DTC术后5年患者FCR的主要影响因素(P<0.05)。ROC曲线诊断研究结果显示:SSRS评分≤47.5分诊断FCR的准确率为70.70%;QLQ-C30总分≤617.225分诊断FCR的准确率为69.02%;家庭年收入≤15万元诊断FCR的准确率为66.03%;女性诊断FCR的准确率为62.28%。Pearson相关性分析结果显示:DTC术后5年患者的FoP-Q-SF评分与SSRS评分和QLQ-C30总分均呈负相关关系(r=–0.629 6,P=0.000 1;r=–0.568 5,P=0.000 1)。结论 DTC术后5年患者有FCR的比例较高;性别、家庭年收入、SSRS评分和QLQ-C30总分是FCR的影响因素。可据此制定针对性的管理策略,以降低患者的FCR感、提高生活质量。; 周方竹苟菊香蔡明蔡明; 关键词：分化型甲状腺癌社会支持生活质量

主动脉瓣置换术后右乳内动脉假性动脉瘤一例: 2011年; 患者男,44岁。活动后心累20年余,临床诊断＂风湿性心脏病,主动脉瓣重度关闭不全＂,于2008年9月在我院行主动脉瓣机械瓣置换术。术后第6 d,胸骨正中切口上部感染,分泌物培养有表皮葡萄球菌生长,行抗感染治疗及局部换药后切口未愈合,患者自动出院。; 滕晓董力杨建袁宏声张太明蔡明; 关键词：主动脉瓣置换术后动脉假性动脉瘤胸骨正中切口机械瓣置换术分泌物培养

甲状腺切除术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生情况及其影响因素分析被引量：11: 2020年; 目的分析甲状腺切除术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生情况及其影响因素。方法选取2019年1月至3月四川大学华西医院收治的行甲状腺切除术患者178例,根据术后是否发生暂时性甲状旁腺功能减退将患者分为发生组(n=32)和未发生组(n=146)。查阅两组病例资料,记录并比较两组患者的性别、年龄、手术范围、是否行二次手术、是否行甲状旁腺自体移植、是否行淋巴结清扫及肿瘤大小等。采用Logistic回归分析甲状腺切除术后发生暂时性甲状旁腺功能减退的影响因素。结果两组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术范围、是否行二次手术、是否行甲状旁腺自体移植、是否行淋巴结清扫及肿瘤大小差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:手术范围、是否行二次手术、是否行甲状旁腺自体移植、是否行淋巴结清扫及肿瘤大小是甲状腺切除术后发生暂时性甲状旁腺功能减退的影响因素。结论手术范围、二次手术、甲状旁腺自体移植、淋巴结清扫、肿瘤大小是甲状腺切除术后发生暂时性甲状旁腺功能减退的影响因素,临床上应根据相关影响因素进行针对性干预,以降低术后甲状旁腺功能减退发生率,提高患者的术后生活质量。; 蔡明苟菊香宁宁; 关键词：甲状腺切除术影响因素

甲状腺癌术后患者随访需求调查及影响因素分析被引量：11: 2021年; 目的了解甲状腺癌术后患者对随访的需求并分析其影响因素,为构建甲状腺癌术后患者的随访管理体系提供参考依据。方法采用便利抽样的方法对2所三级甲等医院2020年3–4月期间的甲状腺癌术后患者的随访需求、恢复、焦虑及压力情况进行问卷调查,分别采用自行设计的随访需求问卷、15项恢复质量量表(QoR-15)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和压力知觉量表(PSS-4)进行评分,分值越高分别表示需求程度越高、恢复质量越佳、焦虑程度越严重及压力越大。结果本研究共发放问卷382份,回收问卷351份,有效问卷349份,有效回收率99.4%。(1)随访需求情况。随访形式选择:网络平台是首选的随访方式(72.2%),最希望由医生进行随访(82.5%),多数患者希望术后1个月开始随访(67.6%)且希望在下午(50.7%),每次随访时长以10~15 min为宜(47.3%),更愿意接受1次/1个月的随访频率(41.3%)且希望终身随访(69.9%);随访内容需求程度:有13项随访条目的需求人数超过80%,随访需求程度得分前5名分别为检验结果答疑、复诊指导、转移复发知识、用药指导及开检查检验单,其得分分别为(4.78±0.47)分、(4.70±0.51)分、(4.70±0.57)分、(4.65±0.59)分、(4.57±0.64)分;影响随访需求程度得分的多重线性回归分析结果发现,年龄(小)、婚姻状况(未婚)、医疗付费方式(有医疗保险)及术后间隔时间(<1个月)与随访需求程度得分密切相关(P<0.05)。(2)恢复、焦虑及压力情况:随访需求程度总分为(72.93±8.52)分,QoR-15、GAD-7及PSS-4总分分别为(79.87±29.95)分、(4.77±3.59)分及(6.51±3.10)分,QoR-15总分与随访需求程度总分呈正相关关系(r=0.131,P=0.014),GAD-7及PSS-4总分与随访需求程度总分未呈现出明显相关性(r=0.068,P=0.207;r=0.008,P=0.881)。结论年轻、未婚、有医疗保险、术后早期的甲状腺癌患者是随访需求较高的人群,术后恢复越好的患者对随访需求越高,医务; 蔡明胡紫宜张琨张琨唐媛; 关键词：甲状腺癌术后影响因素

临床医务人员下肢静脉曲张防护现状调查分析及对策被引量：1: 2022年; 目的了解临床医务人员下肢静脉曲张的防护现状,为制订相关方案提供依据。方法采用便利抽样法于2021年9月至2021年11月对四川大学华西医院887名临床医务人员进行问卷调查,问卷调查内容包括一般资料、下肢静脉曲张的发生情况、下肢静脉曲张防护现状及下肢静脉曲张相关防护知识培训情况。结果共发放问卷887份,回收有效问卷859份,临床医务人员下肢静脉曲张的发生率为34.9%,临床分级C1级和C2级患者分别占56.0%和24.0%。临床医务人员会采取不同的措施预防或治疗下肢静脉曲张,但大部分医务人员未正确和坚持使用弹力袜,仅4.2%的医务人员穿戴弹力袜时机正确,8.1%的医务人员每日穿戴弹力袜时间超过8 h,弹力袜压力级别选择以一级和二级为主。193名(22.5%)临床医务人员接受过下肢静脉曲张相关知识培训,临床医务人员获取下肢静脉曲张相关知识的主要渠道为医院或科室,对相关知识培训需求高。结论临床医务人员下肢静脉曲张的发生率高,知识缺乏及防护意识薄弱等原因导致防护措施落实不到位,亟待加强临床医务人员下肢静脉曲张的相关防护知识培训,提升防护水平。; 周方竹胡紫宜周倩苟菊香蔡明吴洲鹏赵纪春; 关键词：医务人员下肢静脉曲张

抗新型冠状病毒肺炎一线支援护士心理感受的质性研究被引量：10: 2020年; 目的了解参与新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)一线支援的普通病房护士的心理感受,以便有针对性地为其提供支持,同时为后续开展防治新冠肺炎护理工作提供参考依据。方法采取目的抽样法选取12名参与新冠肺炎一线支援的普通病房护士为研究对象,运用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行访谈资料分析。结果通过分类和提炼,得出5个主题:责任与价值;焦虑与恐惧;紧张与压力;支持与鼓励;适应与信心。结论管理者应关注一线支援的普通病房护士的心理状况和需求,在对其工作进行肯定的基础上,加强相关培训,减轻工作压力,保障身心健康,使他们能更好地应对新冠肺炎救援工作。; 蔡明苟菊香; 关键词：护士普通病房心理感受

缩短围手术期禁食时间对甲状腺手术快速康复的影响被引量：9: 2020年; 目的探讨缩短术前禁食时间对甲状腺手术快速康复的影响。方法选择2016年6—12月在四川大学华西医院行甲状腺癌手术的患者120例,按照其手术时间的先后顺序分为观察组和对照组各60例。对照组术前禁食12 h,禁饮6 h,术后6 h后进饮不发生呛咳则进食。观察组患者应用FTS理念,术前禁食6 h,禁饮4 h,术后4 h后进饮不发生呛咳则进食。检测2组患者术前1 d、术中与术后1 d外周血皮质醇与血糖水平,观察比较应激反应情况。结果2组患者发生术中呕吐/误吸[0(0.00%)vs.0(0.00%)]及术后恶心[7(11.67%)vs.5(8.33%)]、呕吐[3(5.00%)vs.4(6.67%)]情况比较,差异无统计学意义(χ^2=0.370、0.152,均P>0.05);观察组患者术前、术后口渴/饥饿感发生率[3(5.00%)、2(3.33%)]低于对照组[55(91.67%)、58(96.67%)],术后住院时间[(5.1±1.3)d]少于对照组[(6.3±1.1)d],差异有统计学意义(χ^2=90.234、104.530,t=5.165,均P<0.05)。术中观察组外周血皮质醇[(493.6±116.7)ng/L]显著低于对照组[(548.1±116.4)ng/L],差异有统计学意义(t=2.327,P<0.05);术后1 d,观察组外周血皮质醇水平[(500.2±121.3)ng/L]显著低于对照组[(592.4±119.2)ng/L],差异有统计学意义(t=2.906,P<0.05)。术后1 d,观察组空腹血糖[(5.5±0.8)mmol/L]显著低于对照组[(7.3±1.0)mmol/L],差异有统计学意义(t=10.887,P<0.05)。结论缩短甲状腺癌围术期禁食禁饮时间可以减少患者围术期不适感,促进患者早期康复,缩短住院时间,同时还为甲状腺手术快速康复的专家共识撰写提供循证依据,进一步加快了快速康复在甲状腺疾病中的运用进程。; 蔡明周倩游薇; 关键词：禁食禁饮甲状腺手术快速康复

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蔡明

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