薛涵文
- 作品数：2 被引量：11H指数：1
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- 颈动脉超声评价高血压患者颈动脉斑块形成与昼夜节律和脉压的关系
- 2023年
- 目的探讨颈动脉超声评价高血压患者颈动脉斑块形成与昼夜节律和脉压的关系。方法选取2019年4月至2020年12月本院收治的原发性高血压患者110例,根据24 h动态血压结果分为非杓型组(夜间血压下降率<10%)54例,对照组(夜间血压下降率≥10%)56例。两组均行颈动脉超声检查,颈动脉内中膜厚度≥1.0 mm为颈动脉增厚;同时观察斑块形态和性质,进行斑块分级。使用动态血压仪监测24 h血压,分为日间(6∶00—21∶00)、夜间(21∶00—6∶00)两个时间段,记录日间和夜间的平均血压以及夜间血压下降率;计算脉压,分为≤60 mmHg、61~89 mmHg、≥90 mmHg 3个等级;分析相关性。结果非杓型组高血压患者夜间收缩压和舒张压均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);非杓型组高血压患者夜间血压下降率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者日间收缩压和舒张压水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组56例患者中检出颈动脉斑块45例(80.36%),非杓型组54例患者中检出颈动脉斑块51例(94.44%),非杓型组患者颈动脉斑块检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。颈动脉斑性质、斑块分级在两组患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中非杓型组颈动脉斑性质为软斑块、混合斑块的比例明显高于对照组,斑块分级为2级和3级的比例明显高于对照组。颈动脉斑块检出率在不同脉压患者之间比较差异有统计学意义(P<0.01);随着脉压的增加,颈动脉斑块检出率明显升高。结论昼夜节律异常和脉压升高会加速高血压患者颈动脉斑块形成,提高高危斑块比例。
- 李克军薛涵文颜景宇
- 关键词：颈动脉超声高血压血压脉压
- 声触诊组织定量分析对糖尿病肾病的临床应用价值被引量：11
- 2013年
- 目的探讨声触诊组织定量分析对糖尿病肾病的临床应用价值。方法 2010年7月至2012年1月青岛大学医学院附属医院住院糖尿病肾病患者90例,其中极微量蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组各30例,另取同期健康志愿者30名作为健康对照组。应用声触诊组织定量分析检测肾组织横向剪切波速度并进行比较。结果健康对照组及极微量蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组肾组织横向剪切波速度测值均为肾皮质>肾髓质>肾窦部,且与肾皮质比较,肾髓质、肾窦部横向剪切波速度测值差异均有统计学意义[健康对照组:(3.65±0.26)、(2.72±0.35)、(1.83±0.54)m/s,t=9.30、18.20,P均<0.05;极微量蛋白尿组:(2.98±0.28)、(2.47±0.33)、(1.65±0.31)m/s,t=5.97、15.57,P均<0.05;微量蛋白尿组:(2.55±0.22)、(2.22±0.28)、(1.54±0.21)m/s,t=3.86、11.83,P均<0.05;大量蛋白尿组:(1.99±0.28)、(1.49±0.30)、(1.01±0.39)m/s,t=5.85、11.48,P均<0.05)]。极微量蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组肾皮质横向剪切波速度测值呈现逐渐降低趋势,且与健康对照组比较,微量蛋白尿组、大量蛋白尿组肾皮质横向剪切波速度测值差异有统计学意义(t=11.79、17.79,P均<0.05)。结论声触诊组织定量分析可反映肾组织硬度及弹性异常,而且有助于评估早期糖尿病肾病患者的肾功能改变。
- 张之杰王正滨张涛徐守红王磊周广丽薛涵文
- 关键词：弹性成像技术糖尿病肾病
