薛静 作品数:11 被引量:95 H指数:7 供职机构: 中南大学 更多>> 发文基金: 湖南省科技计划项目 中央高校基本科研业务费专项资金 湖南省研究生创新基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
小儿脑性瘫痪母亲妊娠期危险因素的Meta分析 被引量:18 2013年 目的探讨小儿脑性瘫痪母亲妊娠期的主要危险因素,为今后防治工作提供依据。方法以"小儿脑性瘫痪""妊娠期""危险因素"和"病例对照"等为检索词,收集1998~2011年关于小儿脑性瘫痪发病危险因素的研究文献,应用Meta分析的固定效应模型及Dersimonion-Laird随机效应模型,综合定量评价小儿脑瘫妊娠期相关危险因素的作用。结果共18篇文献纳入研究,累计病例11050例,对照15941例。小儿脑瘫妊娠期危险因素的多因素分析结果如下:孕母高龄(≥35岁)(OR=4.172,95%CI:1.670~10.426,P<0.05)、多胎妊娠(OR=8.402,95%CI:2.386~29.584,P<0.05)、母孕早期用药(OR=3.974,95%CI:2.217~7.123,P<0.05)、有害环境(OR=3.299,95%CI:1.058~10.289,P<0.05)、孕母反复阴道流血(OR=4.736,95%CI:1.792~12.517,P<0.05)、孕期感染性疾病(OR=1.238,95%CI:0.284~5.395,P>0.05)、妊娠高血压综合征(OR=4.096,95%CI:2.246~7.469,P<0.05)、进食肉类(OR=1.436,95%CI:0.382~5.393,P>0.05)、父亲吸烟(OR=2.376,95%CI:0.801~7.049,P>0.05)。结论孕母高龄(≥35岁)、多胎妊娠、母孕早期用药、有害环境、孕母反复阴道流血、妊娠高血压综合征是小儿脑性瘫痪发病的母亲妊娠期主要危险因素。 薛静 陈立章 薛蕾 周权关键词:META分析 脑性瘫痪 妊娠期 儿童 我国冠心病合并糖尿病治疗临床试验文献的循证医学分析 被引量:11 2014年 目的分析国内冠心病合并糖尿病治疗临床试验研究文献的质量,为以后临床试验研究提供建议。方法在线检索了有关冠心病合并糖尿病治疗的临床试验文献,并对文献的质量进行评价。结果共纳入137篇研究文献,其中发表在核心期刊57篇,非核心期刊80篇,包括23 820名研究对象,年龄30岁到80岁,病程2年到30年,涉及药物治疗86篇,非药物治疗51篇,5篇为多中心试验,其余均为开放性试验。结论冠心病合并糖尿病治疗的临床研究中单一性研究过多,研究设计不合理,研究方法缺乏创新性,大样本、随机盲法、多中心的研究较少,影响了结论的可信性。我国冠心病合并糖尿病治疗临床试验文献的质量有待提高。对于冠心病合并糖尿病应以综合干预为重,采用个体化治疗方案,在严格控制血糖的基础上全面控制多种危险因素是冠心病合并糖尿病的防治关键。 李战战 薛静 陈立章关键词:冠心病 糖尿病 循证医学 戊型肝炎病毒感染主要危险因素的Meta分析 被引量:8 2013年 目的 分析戊型肝炎病毒感染的危险因素.方法 检索国内外公开发表的关于HEV感染相关因素的文章,以“戊型肝炎”、“危险因素”、“影响因素”和“病例对照研究”为关键词,检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库;以“HEV”、“risk factors”、“epidemiology”、“casecontrol”为英文检索词,检索EBSCO和PubMed数据库,并辅以文献追溯等方法,时间范围从1994年1月至2012年12月,共检索到258篇文献,运用Stata 11.0软件进行统计分析,运用Meta分析的方法计算合并OR(95% CI)值.结果 共纳入21篇文献,累计病例3566例,对照14 724名.戊型肝炎病毒感染因素的单因素分析结果为:外出就餐史、食用水产品、喝生水、饭前不洗手、合用卫生设施、动物接触史、不洁饮食史、接触患者史、饮酒史、男性的OR(95% CI)值分别为2.13(1.62 ~2.81)、2.21(1.76~3.31)、2.04(1.13~3.71)、1.72(1.07 ~2.77)、2.53(1.73 ~3.70)、2.00(1.58 ~2.52)、1.56(1.18 ~2.05)、2.33(1.92 ~2.83)、2.56(1.42 ~4.63)、1.64(1.15 ~2.33);多因素分析结果为:外出就餐史、食用水产品、喝生水、饭前不洗手、合用卫生设施、不洁饮食史、动物接触史、接触患者史、饮酒史、男性的OR(95% CI)值分别为2.04(1.68 ~2.48)、2.31(1.70~3.15)、1.43(1.10~1.85)、2.01(1.46~2.77)、2.28(1.48 ~3.51)、2.16(2.06 ~2.26)、2.17(1.55 ~3.04)、2.32(1.68 ~3.21)、1.66(1.31~2.10)、1.67(1.46 ~ 1.92).结论 外出就餐史、食用水产品、喝生水、饭前不洗手、合用卫生设施、动物接触史、不洁饮食史、接触患者史、饮酒史、性别(男性)是HEV感染的独立危险因素. 李战战 薛静 陈立章关键词:META分析 长沙市1956—2010年尘肺患者的生存分析 被引量:14 2012年 目的:探讨长沙市1956—2010年尘肺患者的生存率、预期生存年限及其影响因素。方法:对长沙市1956—2010年诊断报告的3685例尘肺患者采用寿命表法分析尘肺发病率、病死率及预期生存年限,用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型的前进法进行死因分析。结果:尘肺患者死亡概率随年龄增大而增加,年龄与累计死亡概率呈线性关系(Y^=1.271+0.041X,r=0.989),期望寿命为60.12岁。肺结核在死因中占首位。去肺结核死因、去尘肺死因、去肺心病死因后,尘肺病人期望生存年限分别平均延长0.83,0.99,0.02年。非合并结核尘肺患者的病死率低于合并结核患者,差别有统计学意义(P<0.001)。Cox回归分析结果示工种(粉碎工)、合并结核及尘肺种类(矽肺)是影响尘肺患者生存的主要危险因素,相对危险度分别为1.927,1.749,1.609。结论:长沙市的尘肺防治工作重点工种为粉碎工,治疗以预防结核并发症及肺内感染为主。 薛静 陈立章关键词:尘肺 寿命表 COX回归分析 ACE基因缺失多态性与中国人妊娠高血压综合征发病易感性的Meta分析 被引量:11 2013年 目的:探讨中国人群中血管紧张素转化酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)基因缺失多态性与妊娠高血压综合征发病的相关性。方法:利用网络数据库检索中国知网、万方、VIP和PubMed,检索时间从建库至2012年3月,收集有关ACE基因缺失多态性与中国人群妊娠高血压综合征发病关系的病例-对照研究。在评价纳入文献质量,提取有效数据后,采用Stata11.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇病例-对照研究,含806个病例,900个对照,Meta分析显示各基因型合并后的OR值与95%CI,其中D等位基因vs I等位基因:OR=2.73,95%CI(1.64,4.24);基因型DD+DI vs基因型II:OR=3.11,95%CI(1.98,4.90);基因型DD vs基因型II:OR=5.00,95%CI(2.30,10.88);基因型DI vs II基因型II:OR=1.97,95%CI(1.53,2.53),差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:中国人中携带ACE基因缺失多态性D等位基因型个体妊娠高血压综合征的发病风险升高。 李战战 陈立章 刘立亚 薛静 杨洋 胡莹云关键词:血管紧张素转化酶 妊娠高血压综合征 基因多态性 META分析 乙肝后肝硬化患者死亡概率预测模型建立与评价 被引量:7 2015年 目的 建立和验证预测乙肝后肝硬化患者死亡概率的数学模型,为肝硬化患者选择适宜的治疗方案及合理分配肝移植的肝源提供参考依据。方法 收集中南大学湘雅附属第一、二、三医院2000年11月—2012年11月收治的1 386例住院乙肝后肝硬化患者的临床记录和随访资料,应用logistic回归分析方法筛选变量建立患者入院后死亡预测数学模型,并运用受试工作者曲线(ROC)及儿童-特科特-pugh分级(CTP)评分、终末期肝病模型(MELD)评分比较其预测效率。结果 经多因素logistic回归分析,凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、血清钠(Na)、总胆红素(TBIL)、血清肌酐(CRE)、脾厚度、上消化道出血和肝性脑病等7个指标进入回归方程,对乙肝后肝硬化患者死亡预测的敏感度为91.5%,特异度为92.4%,正确指数为0.839,阳性预测值为84.6%,阴性预测值为96.0%,阳性似然比为12.04,阴性似然比为0.09;患者入院3个月时CTP评分、MELD评分、logistic回归模型ROC的曲线下面积(AUG)及其95%CI分别为0.786(0.762~0.789)、0.825(0.794~0.864)、0.912(0.875~0.931),3种评分方法的AUG差异有统计学意义(Z=2.16,P=0.015)。结论 logistic回归模型能较好判断乙肝后肝硬化患者的短期存活或死亡概率,具有较强的诊断准确度和预后评估价值。 文玉娜 陈立章 薛静 李战战 刘立亚关键词:乙肝后肝硬化 血清HBV-DNA定量检测与凝血指标对乙肝患者病情诊断的研究 被引量:12 2013年 目的研究乙型肝炎患者凝血功能、临床分型及血清乙肝病毒核糖核酸(HBV-DNA)含量之间的关系。方法收集乙型肝炎患者472例为研究组,健康人群55例作为健康对照组,分别检测凝血功能指标及血清HBV—DNA含量,比较临床分型各组的PT、INR、APTT、TT和FIB的关系以及不同血清HBV—DNA含量组中PT、INR、APTT、TT和FIB的关系。结果男性的FIB(2.31±0.90)明显小于女性FIB(2.67±1.50)(P〈0.05)。慢性乙肝(轻型)组和慢性乙肝(中型)组的PT、APTT、TT均明显低于l陧性乙肝(重型)、肝炎肝硬化(未失代偿)、肝硬化失代偿期组的PT(P〈0.01)。男性与女性对照组的FIB均明显高于急性肝炎组以及慢性乙肝(重型)、肝炎肝硬化(未失代偿)、肝硬化失代偿期组(P〈0.01)。按血清HBV-DNA定量分组患者APTT、TT、FIB值与正常对照组和乙肝患者HBV—DNA含量〈103copy/mL组比较均有显著性差异(P〈0.01)。当103copy/mL〈HBV—DNA〈10scopy/mL时,PT值与正常对照组比较具有显著性差异,血清中HBV—DNA含量分组与PT有正相关性(r=0.159,P=0.000),HBV—DNA含量与FIB呈负相关(r=-0.144,P=O.001)。结论乙肝患者凝血功能异常程度随临床分型的加重而加重,凝血功能的异常随着血清HBV—DNA含量的增加有降低的趋势,PT值的检测是反映乙肝患者凝血功能的灵敏指标。对于HBV—DNA含量在10^5-10^6copy/mL的患者,应该随时监测凝血功能,把握抗病毒治疗的时机。 陈立章 薛静 刘立亚 李战战关键词:临床分型 HBV-DNA含量 TOMM7遗传变异及基因-环境交互作用与我国侗族人群2型糖尿病的关联研究 被引量:2 2015年 目的:探讨全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)中识别的7个遗传位点与我国侗族人群2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的相关性。方法:在我国侗族人群中采用病例对照研究方法,利用多重PCR-SNa Pshot法对PARD3B(rs849230),LOC729993(rs149228),EPHA4(rs16862811),HNT(rs3099797),PTPRD(rs17584499与rs649891),TOMM7(rs2240727)6个基因的7个位点进行基因分型。采用非条件二分类logistic回归方法分析每个多态位点与T2DM的相关性,利用边缘结构线性优势比模型进行基因与环境因素的交互作用分析。结果:本研究共包括209例T2DM患者与209例健康对照。TOMM7基因的rs2240727位点多态性与T2DM相关(对于每个拷贝的风险等位基因T,OR=1.50,P=0.004),且CT和TT基因型是T2DM的风险基因型,OR分别为2.07(95%CI:1.14~3.76)和2.75(95%CI:1.46~5.17),经Bonferroni多重比较校正后,上述结果仍然有意义(均P<0.05)。经调整年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)后,rs2240727位点与T2DM仍有相关性(P<0.01)。交互作用分析结果表明:rs2240727位点与BMI、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)、高血压、糖尿病家族史之间存在正交互作用,调整性别、年龄后,交互作用超额相对危险度(relative excess risk of interaction,RERI)分别为1.5430(95%CI:0.5797~2.5062),2.6520(95%CI:1.7516~3.5524),2.9131(95%CI:1.7959~4.0303),4.2062(95%CI:1.1686~8.2439),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:TOMM7基因的rs2240727位点遗传变异与我国侗族人群的T2DM相关,且与BMI、WHR、高血压和糖尿病家族史之间存在正交互作用。 刘立亚 陈立章 李战战 李亮 王冕 屈健 薛静关键词:2型糖尿病 侗族 应用SAS软件宏命令实现剂量反应关系Meta分析 被引量:5 2015年 SAS被誉为国际上数据处理和统计分析领域的标准软件系统,其程序编写复杂且难度较大,对使用者的要求较高。为了更好地使用SAS软件实现剂量反应的Meta分析,由美国哈佛大学开发的应用于剂量反应Meta分析的SAS宏%metadose可以方便地实现剂量反应的Meta分析,并绘制非线性剂量反应曲线,结合实例进行详细介绍。 周权 罗美玲 王冕 梁颖 薛静 陈文航关键词:剂量反应关系 META分析 SAS软件 宏命令 保健食品、化妆品监管绩效考核指标体系建立 2013年 健康产品(health products)监管是公共卫生体系和国家行政执法体系的重要组成部分,对维护公共卫生、保护公众健康、促进经济社会协调发展起着重要的保证作用。 薛静 陈立章 刘秀兰 臧萍关键词:保健食品 化妆品 绩效考核 德尔菲法