袁展望
- 作品数：6 被引量：63H指数：4
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 生物被膜预防与治疗进展被引量：5
- 2014年
- 生物被膜（biofilm,BF）是指细菌黏附于植入的医疗器械或受损组织,将其自身包裹在含水的多糖基质和蛋白质中,形成黏质状态,显微镜下观察可见通过胞外聚合物结合的细菌密集的聚集物。BF的形成过程包括5个阶段,分别为黏附期、种植期、生长期、成熟期和播散期。种植期的细菌黏附是不可逆的,多形成微菌落。研究发现,成熟的BF通常由内层、中层和外层3层结构组成,内层是调节膜,该结构未完全覆盖生物或非生物体表面,而是形成网格样结构；中层是紧密的微生物基底膜；外层是漂浮的表面膜，为浮游生物的聚居地，浮游生物可自由漂浮，扩散到其他区域引起急性感染或形成新的BF。
- 袁展望李武平刘冰孙惠英杨凡
- 关键词：细菌生物被膜医院感染抗感染治疗噬菌体
- 危重病人留置导尿管更换周期的研究被引量：5
- 2014年
- [目的]探讨ICU留置导尿管病人不同更换周期对尿路感染阳性率及导尿管内腔细菌菌落计数的影响,为临床合理选择更换导尿管时间提供依据。[方法]根据导尿管更换时间不同,将病人随机分为每周更换组(A组)和2周更换组(B组),共63例。在病人留置导尿管当天、第7天、第14天,分别采集晨起清洁中段尿,进行尿培养、尿常规检测。无菌剪刀留取导尿管膀胱内段气囊处2cm样本,进行细菌培养和计数。[结果]A组尿培养阳性率为29.03%,B组尿培养阳性率为33.33%,两组比较差异无统计学意义(P=0.777);革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌、真菌在两组间分布比较差异均无统计学意义义(P>0.05);两组导尿管内腔菌落计数比较差异无统计学意义(P=0.351);A组导尿管细菌培养阳性率为41.92%,B组导尿管细菌培养阳性率为51.52%,两组比较差异无统计学意义(P=0.443)。[结论]长期留置尿管病人可2周更换1次导尿管。
- 袁展望李武平张永琴王毓刘冰孙惠英白艳玲杨凡
- 关键词：留置尿管尿培养尿常规菌落计数
- 预防留置导尿管相关感染研究进展被引量：34
- 2013年
- 导尿管相关性泌尿道感染（catheter-associated urinary tract infection,CAUTI）是常见的医院感染类型,可导致高发病率和死亡率。每年有超过100万患者发生泌尿道感染,占所有医院和疗养院感染的40%,其中80%是医院感染[1-3]。其发病率高,治疗费用也很高。在美国,每年平均有4.24-4.51亿美元用于治疗此类感染[4]。导尿管相关性菌血症每例治疗费用大约2 900美元[1]。Kunin等[5]对1 540所疗养院的调查结果显示,留置导尿管的患者在住院期间发生泌尿道感染的危险性是未留置导尿管患者的3倍。
- 袁展望李武平刘冰孙惠英
- 关键词：留置导尿管医院感染
- 消毒麻醉机内部管路使用有效时间的研究被引量：4
- 2014年
- 目的:了解麻醉机内部管路污染情况,探讨消毒麻醉机内部管路使用有效时间。方法:采集我院60台麻醉机内部管路的进口和出口内表面,随机分为两组。实验组为40台,对照组为20台。实验组消毒内部管路后,在使用后的第1、2、3、4、5、6、7天后分别进行采样。对照组消毒后在不使用的情况下,采样时间与实验组相同。比较两组麻醉机污染率。结果:麻醉机污染微生物中细菌占83.61%,真菌占16.39%,并且进口端污染严重;实验组和对照组间第4、5、6、7天之间的污染率差异有统计学意义(P<0.05);实验组组间污染率比较,第4天和第7天污染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉机内部管路污染严重,使用消毒机消毒后有效使用时间为7 d。
- 杨凡李武平王宇杜白茹袁展望杨璐
- 关键词：麻醉机消毒
- 膀胱冲洗频率与导尿管更换时间对导尿管内腔生物膜的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨膀胱冲洗、导尿管更换周期对导尿管内腔生物膜的影响,以期为临床治疗提供科学依据。方法2013年3-12月对ICU 157例危重患者尿液及导尿管送检标本进行病原菌培养及菌落计数,并采用电镜扫描观察,根据是否进行膀胱冲洗与更换导尿管,分为冲洗组76例,未冲洗组81例;数据采用SPSS19.0软件进行分析,计数资料采用χ2检验。结果膀胱冲洗组患者尿培养阳性26例,阳性率34.21%,未冲洗组尿培养阳性27例,阳性率33.33%;导尿管1周更换阳性23例阳性率31.08%、两周更换阳性30例阳性率36.14%,差异无统计学意义;导尿管内腔共培养82株病原菌,其中革兰阴性菌以大肠埃希菌居多,占26.83%;革兰阳性球菌以粪肠球菌居多,占24.39%;当细菌定量≥10 000/μl时,导尿管内腔均形成成熟的生物膜。结论膀胱冲洗不能抑制导尿管内腔细菌定植和预防生物膜的形成;危重患者两周内可不更换导尿管,但当尿沉渣尿细菌定量≥10 000/μl时需更换导尿管。
- 袁展望李武平史皆然付菊芳刘冰孙惠英白艳玲杨凡
- 关键词：膀胱冲洗菌落计数生物膜
- 麻醉机内部呼吸回路消毒有效时间研究及污染危险因素分析被引量：13
- 2014年
- 目的探讨麻醉机内部呼吸回路消毒的有效时间,并分析麻醉机内部呼吸回路污染危险因素,为医院采取针对性的预防措施提供依据。方法选取2013年4-11月医院Ohmeda麻醉机90台,分为对照组30台和处理组60台,消毒麻醉机后,处理组临床正常使用7d,每天对内部7个部位进行采样并细菌培养;对照组不使用连续15d每天采样,使用生存分析探讨麻醉机消毒有效时间,收集904例手术患者信息,分析麻醉机污染的危险因素。结果呼气口端单向阀污染严重,占29.39%;共检测出病原菌287株,革兰阴性菌152株占52.96%;革兰阴性菌93株占32.41%;真菌42株占14.63%;麻醉机内部呼吸回路消毒后,共有33台污染,应用生存分析,处理组内部回路污染为7d,对照组内部回路污染天数为15d;年龄、腹腔镜手术、手术时间、俯卧位、侧卧位是污染麻醉机内部呼吸回路的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉机内部回路细菌污染严重,应高度重视麻醉机消毒工作,加大管理力度,制定相关制度,特别对手术时间长、腔镜手术、手术体位更换频繁、老年、危重患者等手术,及时对内部回路进行清洁或消毒,减少麻醉机污染概率。
- 杨凡李武平王宇杜白茹袁展望杨璐
- 关键词：麻醉机呼吸回路污染消毒时间
