袁振灿
- 作品数：26 被引量：47H指数：5
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- 徒手胸椎椎弓根钉置入后钉道的CT影像分析
- ＜正＞目的将胸椎椎弓根钉道的 CT 影像进行分类,并分析徒手胸椎椎弓根置入技术的安全性及可靠性。方法本组46例,男18例,女28例。年龄12～75岁,平均31．2岁。术前诊断脊柱侧凸11例, 胸椎后凸畸形6例,胸椎管狭窄...
- 刘新宇郑燕平原所茂袁振灿
- 文献传递
- 一期病灶清除植骨融合内固定术治疗晚期腕关节结核(附14例报告)被引量：3
- 2019年
- 目的探讨晚期腕关节结核采用一期病灶清除植骨融合内固定术治疗的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2010年4月至2017年5月山东大学附属山东省胸科医院接受一期病灶清除植骨融合内固定治疗的14例晚期腕关节结核患者的相关资料。其中,男 11例,女 3例;年龄7~85岁,平均(41.0±18.5)岁。所有患者术中均彻底清除腕关节周围病灶,骨缺损处植入同种异体骨,桡骨及掌骨上放置微型钛板行内固定,同时切除尺骨远端1cm。所有患者术后进行系统、规范的抗结核药物治疗12个月,对患者手术切口愈合情况、并发症发生情况及术后血红细胞沉降率和C反应蛋白水平进行分析,采用Buck-Gramcko/Lohmannn评分表(评分标准:9~10分为优,7~8分为良,5~6分为一般,<5分为差)和上肢功能障碍评定量表(DASH评分表;0分表示上肢功能正常,100分表示上肢功能极度受限)对患者腕关节功能恢复情况进行分析。结果 14例患者均得到随访,随访时间12~18个月,平均(14.0±2.1)个月;所有患者手术切口均一期愈合;血红细胞沉降率由(28.0±23.5)mm/1h降低至(6.1±2.1)mm/1h,恢复时间为2~6个月,平均(3.5±1.3)个月;C反应蛋白由(27.0±35.1)mg/L降低至(3.4±1.3)mg/L,恢复时间为2~5个月,平均(2.4±1.2)个月。14例患者Buck-Gramcko/Lohmannn评分值术前为3~6分,平均(4.6±0.8)分,术后提高至7~10分,平均(8.5±0.9)分;由术前均评价为差,提高至术后评价为优者7例,评价为良者7例。14例患者DASH评分值术前为65~70分,平均(68.0±1.9)分,治疗后提高至26~35 分,平均(30.0±2.8)分。术后随访时所有患者腕关节内固定位置良好,关节无肿胀及疼痛,未出现并发症。结论晚期腕关节结核在有效抗结核药物治疗的基础上行一期病灶清除植骨融合内固定术可获得较好的临床疗效。
- 袁振灿战英李敬朝王勍杨晓波
- 关键词：腕关节关节融合术内固定器
- 胸椎椎弓根钉固定术后影像学分析
- ＜正＞目的探讨胸椎椎弓根钉置入后的CT分型及临床意义。方法:本组46例,男18例,女28例。年龄12～75岁, 平均31．2岁。术前诊断脊柱侧凸11例,胸椎后凸畸形6 例,胸椎管狭窄症8例,胸椎或胸腰椎骨折12例,胸椎或...
- 刘新宇郑燕平原所茂袁振灿
- 文献传递
- 胸椎椎弓根钉的钉道CT影像学分析
- 2008年
- 胸椎螺钉技术已在临床上得到了广泛应用。但从解剖学上来看，胸椎椎弓根直径明显小于腰椎椎弓根，徒手置入惟弓根螺钉有损伤血管、脊髓、神经根及胸膜的可能性。本文对2002年7月至2006年12月46例在我院接受胸椎后路螺钉-棒内固定术．且术后椎弓根CT检查资料完整者进行分析，以评价胸椎螺钉置钉的安全性及准确性。
- 刘新宇郑燕平李建民原所茂袁振灿李伟李小斌贾龙
- 关键词：胸椎椎弓根影像学分析CT钉道腰椎椎弓根损伤血管
- 胸椎单脊椎原发性肿瘤后路全脊椎切除的临床疗效被引量：7
- 2006年
- 目的 观察胸椎单脊椎原发性肿瘤后路一期病椎切除，单纯植骨融合、填充自体骨钛网或填充骨水泥钛网支撑，后路椎弓根钉系统内固定的临床疗效。方法1997年2月～2005年4月对26例胸椎单脊椎原发性肿瘤患者实施后路一期病椎切除、脊髓减压，同时对良性、低度恶性肿瘤进行前路单纯植骨融合、填充自体骨钛网支撑，高度恶性肿瘤采用骨水泥钛网支撑，所有患者实施后路植骨，应用椎弓根钉系统内固定重建脊柱稳定性。本组男15例。女11例，平均年龄22岁（14～52岁）。其中，动脉瘤样骨囊肿5例，骨囊肿2例，血管瘤5例，骨髓瘤3例，嗜酸性白细胞肉芽肿2例，骨巨细胞瘤6例，骨肉瘤3例。术前Frankel分级：A级2例，B级8例，C级7例，D级3例，E级6例。结果术后随访时间6个月～8年。术前疼痛24例，术后无疼痛22例（91．7％），疼痛减轻2例，疼痛缓解率95．8％。20例脊髓功能障碍者，14例完全恢复，5例部分恢复，1例无恢复，脊髓功能改善率95％。6例患者出现8个术中和术后并发症，并发症发生率38．4％。结论胸段单脊椎原发性肿瘤后路一期全脊椎切除术安全可行，可有效控制肿瘤的局部复发、缓解疼痛、提高生活质量、延长寿命．临床疗效满意。
- 郑燕平刘新宇李宪笃原所茂张杰袁振灿
- 关键词：胸椎脊椎肿瘤脊髓压迫症外科减压术
- 老年腰椎滑脱症患者术后近期疗效观察被引量：5
- 2010年
- 目的探讨老年腰椎滑脱患者经手术治疗后的临床疗效。方法我院自2000年3月至2007年1月共收治各型腰椎滑脱患者185例,按患者年龄分为:Ⅰ组60岁以下患者101例;Ⅱ组60岁以上(含60)患者84例。通过对两组术前、术后JOA评分,ODI指数,腰腿痛VAS评分,影像学进行随访评估。结果Ⅰ组在手术时间及出血量低于Ⅱ组(P<0.05);随访时间12～48个月(平均24.6个月),两组间JOA评分、ODI指数、VAS评分、滑脱矫正率、骨融合率(100%)无显著性差异(P>0.05);Ⅰ组在相对椎间隙高度的维持(Ⅰ组87.7%,Ⅱ组82.5%)优于Ⅱ组,内固定相关并发症方面Ⅱ组多于Ⅰ组(P<0.05)。结论外科手术是中老年治疗腰椎滑脱理想可靠的治疗方法 ;高龄患者失血量、并发症较中青年多,围术期工作需要更加全面细致,对于骨质疏松患者应合理选择使用内固定器械,可减少相关并发症的发生。
- 贾龙郑燕平刘新宇袁振灿韩世杰李小斌黎君彦
- 关键词：腰椎滑脱外科手术高龄病人
- 颈前路手术对食管压力的影响
- 目的通过监测颈椎前路手术的病人手术前、后食管压力的变化,分析手术各因素对食管动力学及吞咽功能的影响。方法本组43例,其中男24例,女19例。年龄37～75岁,平均年龄53.5±4.38岁。接受全身麻醉者18例、颈丛麻醉2...
- 郑燕平李小斌刘新宇贾龙袁振灿韩世杰黎君彦
- 关键词：颈椎前路手术吞咽困难食管测压
- 文献传递
- 微创手术治疗胸椎结核60例疗效分析被引量：5
- 2012年
- 目的评价微创手术治疗胸椎结核的临床效果。方法对60例胸椎结核患者采用腋下小切口技术进行胸椎结核前路病灶清除、植骨融合及内固定术,评价其疗效。结果 60例患者手术均成功,术后无并发症,术后神经功能获1～3级改善。结论腋下小切口技术治疗胸椎结核效果确切,且较为安全。
- 袁振灿王伟金明华王传庆
- 关键词：脊柱结核胸椎腋下小切口
- 胸椎单脊椎肿瘤全脊椎切除后短节段固定的临床疗效
- 目的探讨胸椎单脊椎肿瘤通过后路一期病椎切除,自体骨植骨融合、填充自体骨钛网或填充骨水泥钛网支撑,后路短节段椎弓根钉系统内固定,达到切除肿瘤病灶后重建脊柱稳定性的安全性、可行性。
- 郑燕平刘新宇原所茂张杰袁振灿李伟
- 骨病活动型脊柱结核合并截瘫的分期及临床意义被引量：1
- 2016年
- 目的回顾骨病活动型脊柱结核合并截瘫患者的病程分期、治疗方法及结果 ,探讨其临床意义。方法 33例骨病活动型脊柱结核合并截瘫患者,根据发病后出现截瘫的时间不同将病程分三个时期,急性期（6周内）8例,亚急性期（6周~3个月）10例,慢性期（〉3个月）15例,分别给予抗结核药物治疗或抗结核药物加手术治疗,于入院（术前）及治疗后12个月,采用Frankel分级方法评定截瘫程度,术中观察压迫物的性质。结果急性期截瘫,术中观察压迫物主要为肉芽组织、脓液,治疗1年后随访,抗结核药物＋手术治疗,Frankel A级1例,B级3例,均恢复到D级,C级3例恢复到E级;单纯抗结核药物治疗Frankel分级C级1例,恢复到D级。亚急性期截瘫,术中观察压迫物主要为脓液、干酪样物、肉芽组织、少量死骨,治疗1年后随访,抗结核药物＋手术治疗,Frankel B级5例、C级4例均恢复到E级;单纯药物治疗,Frankel分级C级1例恢复到E级。慢性期截瘫,术中观察压迫物脓液、干酪样物、肉芽组织、坏死椎间盘及大量死骨,抗结核药物＋手术治疗,1年后随访Frankel B级9例、C级4例均恢复到E级;单纯抗结核药物治疗,Frankel分级B级、C级各1例均恢复到E级。结论按病程对骨病活动型脊柱结核合并截瘫进行分期,对于临床治疗方案和判断预后有一定指导意义。亚急性期和慢性期截瘫患者的治疗效果和预后明显优于急性期截瘫患者。
- 李敬朝战英王传庆魏传付张强袁振灿王勍赵耀侯代伦
- 关键词：结核脊柱截瘫
