公共文化服务平台

腹腔镜袖状胃切除术治疗单纯性肥胖疗效被引量：6: 2017年; 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖及肥胖合并疾病的疗效及安全性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院于2012年7月至2015年9月接受腹腔镜胃袖状切除手术的26例单纯性肥胖病人临床资料。记录术后3、6、12和18个月时体质量指数(body mass index,BMI)及多项生物化学指标等。结果所有病人均顺利完成LSG术,无中转开腹。手术时间50~170 min,平均(79.7±4.7)min;术中出血10~50m L,平均(24.6±1.8)m L;术后住院日为5~13 d,平均(5.9±0.3)d;术后腹腔积液、腹腔出血各1例,无二次手术病例。术后3、6、12、18个月时,多余体质量减少分别为54.9%、62.7%、80.1%和68.4%,随访3~36个月未出现不可控制的体质量下降等恶性营养不良。随访期间出现1例(3.8%)胆囊结石、2例(7.6%)缺铁性贫血、2例(7.6%)胃食管反流症状。术后肥胖相关疾病如糖尿病、高血压、脂肪肝、高脂血症等均有明显改善。结论腹腔镜袖状胃切除术治疗单纯性肥胖症减重效果确切、安全,但其与胃旁路手术等其他减重手术的效果对比尚需进一步研究。; 邢颖闫文貌秦晓光李有国许峻钟志强白日星; 关键词：袖状胃切除术肥胖血脂

腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的疗效被引量：9: 2015年; 目的探讨腹腔镜Roux—en-Y胃旁路术（1aparoscopicRoux—en-Ygastricbypass，LRYGB）治疗2型糖尿病的疗效及相关因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2012年4月至2013年2月问采用LRYGB治疗38例2型糖尿病患者的结果。结果本组38例2型糖尿病患者术后2年有30例（79％）不再使用降糖药物并且HbAlc〈7．0％；体质量指数≥28kg／m^2组与体质量指数〈28kg／in。组间HbAlc〈7．0％者相比差异无统计学意义（P〉0．05）；脱离降糖药物并且HbAlc≤6．5％组与HbAlc〉6．5％组间术前体质量指数、HbAlc、空腹血糖和C肽相比差异均无统计学意义（均P〉0．05），而术前糖尿病患病时间相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LRYGB术是一种控制2型糖尿病血糖的有效方法，患者的患病时间影响LRYGB术后的降糖效果。; 白日星李有国秦超许峻闫文貌闫鸣汪鑫袁辉生宋茂民; 关键词：糖尿病吻合术 ROUX-EN-Y 腹腔镜

胃旁路术对2型糖尿病患者的三年疗效分析被引量：5: 2018年; 目的探讨腹腔镜胃旁路术(laparoscopic gastric bypass,LGBP)对中国2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者术后3年的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年4月至2014年3月在首都医科大学附属北京天坛医院接受LGBP治疗的58例T2DM患者的临床资料,观察术后3、6、9、12、24、36个月患者的体质量、血糖、血脂等指标,以及手术相关并发症,并用t检验或秩和检验比较手术前后相关指标的变化。结果 58例T2DM患者全部完成LGBP,无中转开腹患者。患者的术后9个月体质量达到最低,术后12、24、36个月平均体质量均较术前明显减低,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后12、24、36个月T2DM完全缓解率分别为72. 5%、71. 4%、52. 9%。空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)在术后6个月降至最低;糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)在术后9个月降至最低。术后12、24、36个月FPG和Hb A1c均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后3年的三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白也较术前明显改善,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后出现胃肠吻合口狭窄1例,小肠Y吻合口出血1例。结论 LGBP对于中国T2DM患者中远期疗效仍是安全、有效的。; 闫文貌靖长友李有国许峻钟志强邢颖林艺闫鸣白日星; 关键词：腹腔镜胃旁路术糖尿病减重手术

预测代谢手术术后降糖效果的四个评分系统的比较被引量：1: 2020年; 目的比较预测代谢手术术后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)完全缓解的四个评分系统,以期筛选出更适合中国大陆人群的术前精准评估胃旁路术(gastric bypass,GBP)治疗T2DM效果的预测模型。方法回顾性分析2012年4月至2015年12月于首都医科大学附属北京天坛医院普外科接受腹腔镜GBP治疗的T2DM患者的相关临床资料,比较术前、术后相关指标的变化,采用ROC曲线比较ABCD、DiaRem、IMS及天坛预测评分系统对入组患者GBP术后T2DM完全缓解率的预测效力。结果最终入组患者101例,女58例、男43例,年龄(45.3±11.1)岁,体质量指数(body mass index,BMI)(30.3±5.5)kg/m^2,T2DM病程(7.1±4.8)年,HbA1c(8.5±1.7)%。术后1年T2DM完全缓解率70.3%(71/101)。BMI、体质量、TCHO、TG、LDL、FBG、HbA1c、空腹C肽、空腹胰岛素、HOMA-IR、血清铁蛋白均较术前明显减低,差异存在统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析各评分系统对入组患者GBP术后T2DM缓解率的预测效力,IMS、天坛、DiaRem及ABCD预测评分系统的AUC值分别为0.833、0.825、0.764和0.724。结论IMS和天坛预测评分系统能较好的术前预测GBP术后T2DM完全缓解率。; 闫文貌徐田磊李有国许峻钟志强白日星; 关键词：减重胃旁路术

胃旁路术对2型糖尿病患者的长期疗效分析: 2023年; 目的:探讨胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的长期疗效及安全性。方法:检索首都医科大学附属北京天坛医院接受RYGB治疗的T2DM患者,选取术后随访满5年、数据完善的病例,分析术前、术后患者的体重、血糖、合并疾病、营养等指标的变化以及手术远期并发症发生情况。结果:37例行RYGB的T2DM患者入组。平均随访6.2(5.0~9.0)年。术后5年,体重、糖化血红蛋白(HbA1c)均较术前明显减低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后5年仅有29.7%的患者使用降糖药物,较术前的糖尿病用药情况明显减低,差异有统计学意义(P<0.01)。术后5年T2DM的完全缓解率为29.7%。与术前相比,术后5年甘油三酯(triglyceride,TG)明显减低,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)明显升高,脂代谢异常以及肝功能异常人数明显减少,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在营养方面,术后5年铁蛋白水平较术前明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。血红蛋白、白蛋白、叶酸、维生素B12均较术前减低,但差异无统计学意义(P均>0.05)。术后5年1例(3.0%)伴有反复不全肠梗阻症状,2例(6.0%)新发胆囊结石,6例(18.2%)出现缺铁性贫血。结论:RYGB对于T2DM患者远期仍是安全、有效的。RYGB术后存在体重、血糖反弹、营养障碍等风险。术后应重视患者的随访、饮食及用药指导,RYGB术后患者要预防性补充铁剂、维生素及各种微量元素。; 闫文貌李有国许峻钟志强邢颖闫鸣白日星; 关键词：腹腔镜胃旁路术减重手术长期疗效

胃小弯空肠侧侧吻合在腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术中的应用被引量：7: 2013年; 目的探讨胃小弯空肠侧侧吻合在腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术中的应用。方法回顾性分析2012年5-11月间在首都医科大学附属北京天坛医院普通外科接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术治疗的29例2型糖尿病患者的临床资料，术中均采用直线切割闭合器进行胃小弯空肠侧侧吻合。结果29例患者中男9例，女20例，年龄30-65（平均50．1）岁。所有病例均顺利完成手术．无中转开腹。术后无一例出现胃空肠吻合13出血、吻合13瘘或吻合13梗阻等并发症。术后随访1-7个月未见胃空肠吻合13相关的并发症。结论腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术中采用胃小弯空肠侧侧吻合能准确地控制吻合口大小，避免了镜下缝合操作，操作简单、易于掌握。; 白日星李有国许峻钟志强闫文貌袁辉生宋茂民; 关键词：2型糖尿病胃旁路术腹腔镜胃空肠吻合

一例胃癌合并2型糖尿病患者行远端胃大部切除+Roux-en-Y胃肠吻合术后6年血糖控制报告被引量：1: 2017年; 随着人们生活水平的提高，糖尿病患病率也在逐年增高，其中以2型糖尿病（type2diabetes mellitus，T2DM）最为常见[1]。代谢手术作为肥胖症合并T2DM的治疗方案已经得到45个国际组织的支持和认可[2]，目前，手术治疗指南主要将体质指数（body mass index，BMI）和年龄作为筛选患者的标准。本文报道1例高龄且BMI正常的胃癌患者接受胃癌D2根治术（远端胃大部切除+Roux-en-Y胃肠吻合）后6年的血糖控制情况，以评估该术治疗高龄低体质量T2DM患者的疗效。; 闫鸣白日星闫文貌李有国许峻钟志强; 关键词：胃癌

袖状胃切除术中需要思考的几个问题被引量：3: 2017年; 1998年，Marceau等[1]首次报道了袖状胃切除术（sleevegastrectomy，SG），之后经过代谢外科医师的反复实践，证明SG是一种减肥疗效确切、操作简单、手术相关并发症少的减肥术式，现已在世界范围内被广泛开展[2]。SG包括两个步骤，一是游离胃大弯侧和胃体底后壁，二是沿着胃小弯切除胃大弯。其中，操作难点是脾胃韧带的游离和胃窦体部的切割闭合，因为这两个步骤最容易导致并发症的发生[3-4]。脾胃韧带的游离近年来已受到众多的关注[5]，但如何更合理地切割闭合胃窦体部鲜有人报道和研究。; 闫文貌白日星李有国许峻钟志强闫鸣; 关键词：减肥手术肥胖症

腹部正中经脐切口与绕脐切口的对照研究被引量：2: 2015年; 目的比较腹部正中绕脐切口与腹部正中经脐切口在腹部手术中的临床作用.方法回顾性分析2011年5月至2013年4月首都医科大学附属北京天坛医院收治的71例行开腹手术患者的临床资料,其中41例腹部正中经脐切口患者设为经脐组,30例正中绕脐切口患者设为绕脐组.分析两组患者术中情况和切口相关并发症情况.术后采用复查随访,随访时间截至2013年12月.正态分布的计量资料数据以（x）±s表示,采用t检验;计数资料比较采用x2或Fisher确切概率法检验.结果经脐组患者切口类型Ⅱ类和Ⅲ类分别为38例和3例,与绕脐组患者的28例和2例比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者手术时间分别为（186±43） min和（196±55） min,术中出血量分别为（255±152） mL和（326±172） mL,两组比较,差异均无统计学意义（t=-0.807,-1.799,P＞0.05）.经脐组患者腹部切口长度为（14.3±4.3）cm,绕脐组为（17.3±2.9）cm,两组比较,差异有统计学意义（t=-3.288,P＜0.05）.术后切口并发症发生率分别为4/41和6/30,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后住院时间分别为（23±12）d和（26 ±14）d,两组比较,差异无统计学意义（t=-0.933,P＞0.05）.71例患者获得随访,随访时间为8 ～ 26个月,中位随访时间为15个月,两组患者术后脐部及周围皮肤愈合良好,经脐组患者腹部切口呈直线,未见其他特殊并发症发生.结论腹部正中经脐切口长度短于腹部正中绕脐切口,且未增加切口相关并发症的发生,切口愈合美观.; 白日星李有国冯振强许峻钟志强闫文貌袁辉生宋茂民; 关键词：切口并发症脐部切口脐部

腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖及其合并症的疗效分析被引量：2: 2019年; 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖及肥胖合并疾病的疗效及安全性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院于2012年7月至2017年11月接受LSG的90例单纯性肥胖病人临床资料。观察术后体质量指数、多余体重减少百分比(percentage of excess weight loss,%EWL)以及肥胖合并疾病的改善情况及手术相关并发症情况。结果所有病人均顺利完成LSG,无中转开腹。手术时间为(67.2±4.9)min(50~170 min),术中出血量为(21.2±1.5)ml(10~50 ml),术后住院时间为(5.1±0.3)d(5~13 d),术后腹腔积液、腹腔出血各1例,无二次手术病例。术后3、6、9、12、18、24个月时%EWL分别为63.8%、74.8%、77.4%、79.0%、79.2%、79.8%,随访3~60个月未出现不可控制的体重下降等恶性营养不良。随访期间出现胆囊结石、缺铁性贫血、胃食管反流症状。术后肥胖相关疾病糖尿病、高血压、脂肪肝、高脂血症等均有明显改善。结论LSG治疗单纯性肥胖症减重效果确切、安全,对肥胖相关疾病有明显的改善。; 邢颖闫文貌李有国许峻钟志强白日星; 关键词：袖状胃切除术单纯性肥胖症血脂异常

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

许峻

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

许峻

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈