许纲
- 作品数：96 被引量：230H指数：9
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金天津市科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 接触力感知技术指导下心房内消融的在体研究被引量：2
- 2015年
- 目的本研究利用猪（Cedars—Sinai心脏研究所动物中心）在体右心房射频消融实验，确定心房内消融时不同能量设置下安全有效的导管组织接触力（CF）。方法利用盐水灌注cF感知导管，分别以20w或30w射频能量输出40s，在6只实验用猪的在体右心房内不同位点进行射频消融。记录分析导管CF、局部双极电压、导管组织接触面阻抗以及射频所致损伤特征。结果40次射频能量释放被分为4组，1组：20W／CF10（7～12）g，n=11；2组：20W／CF20（15—22）g，n=7；3组：30W／CF9（7～11）g，n=11；4组：30W／CF19（16～33）g，n=11。高温致射频释放自动中止现象发生5次（3组内1次；4组内4次）。尸检确认无效消融（无肉眼可见性损伤）位点5处（1组内2处；3组内3处）。剩余30处消融位点均为透壁性损伤（中位数心房壁厚度，1组：2．5mm；2组：2．0mm；3组：3．0mm；4组：2．5mm）。各消融位点局部双极电压与心房壁厚度线性相关（r=0．40，P〈0．05），与局部cF不相关。不同组间射频消融时的局部双极电压下降幅度差异无统计学意义（1组：69．7％±18．0％；2组：53．6％±25．3％，3组：46．8％±28．9％，4组：71．3％±23．7％，P〉0．05）。1组与2组之间阻抗下降值或最大心外膜损伤直径差异无统计学意义[1组：（12．4±11．0）n，（4．2±0．9）mm；2组：（17．6±15．7）Q，（4．1±0．9）mm；P〉0．05]。3组阻抗下降值或最大心外膜损伤直径与4组差异无统计学意义[3组：（20．7±13．3）Q，（4．4~0．8）mm；4组：（32．7±12．4）n，（5．3~0．8）mm；JP〉O．05]。4组阻抗下降值及最大心外膜损伤直径显著大于1组和2组（P〈O．05）。cF变异性对射频消融有效性及安全性无影响。结论30w结合较大CF（〉15g）可产生最有效损伤，但高温风险较大。较低CF（-10g）是无效消融的主要原因。设置40s放电时间
- 刘恩照刘彤Michael hehata王勋章许纲李广平
- 关键词：射频消融心房接触力
- 血管紧张素Ⅱ及缬沙坦对犬心房肌细胞外向钾通道电流的作用
- 2007年
- 目的观察血管紧张素Ⅱ及缬沙坦对犬心房肌细胞外向钾通道电流的作用,探讨其参与房性心律失常的细胞电生理机制。方法急性分离单个犬心房肌细胞,采用全细胞膜片钳方法记录细胞膜快速延迟整流钾电流（Ikr）、缓慢延迟整流钾电流（Iks）、超快速延迟整流钾电流（Ikur）及短暂外向钾电流（Ito）。结果0.5μmol/L AngⅡ可增加Ikr、Iks,抑制Ito,对Ikur无明显影响;5μmol/L缬沙坦对Ikr、Iks、Ikur及Ito均有抑制作用。结论AngⅡ可能通过对外向钾电流的影响促进AF时的AER,缬沙坦作为AT1受体阻滞剂,可改善AF时的AER,对AF有防治作用。
- 代建军李广平李健许纲杨万松
- 关键词：钾通道
- 碎裂电位指导下特发性流出道室性心律失常消融被引量：9
- 2015年
- 目的 评价碎裂电位在指示特发性流出道室性心律失常消融靶点方面的意义.方法 2012年9月至2013年12月在天津医科大学第二医院心脏科行流出道室性早搏消融的患者共24例,其中17例特发性流出道室性早搏患者被纳入本研究,记录并分析标测和消融过程中心腔内电图.结果 全部17例患者标测过程中,均可在窦性心律下记录到尖锐、高频碎裂电位发生于局部心室电位之后或埋藏于局部心室电位之中,峰值振幅为（0.51±0.21）mV.室性早搏或室性心动过速发生时,该碎裂电位与局部心室电位的顺序关系发生自发性反转.心内高密度接触标测显示,该碎裂电位对应低电压区域.在记录到碎裂电位的区域内,窦性心律下局部心室电位低于毗邻的无碎裂电位区域[单极电压：（6.1±1.8）mV比（8.3 ±2.3）mV,P＜0.05;双极电压：（0.62 ±0.45） mV比（1.03±0.60） mV,P＜0.05].成功消融后,该碎裂电位仍能在12例患者的靶点处记录到.7例对照患者未见碎裂电位及低电压区.结论 碎裂电位及相关低电压区在特发性室性心律失常患者中很常见.碎裂电位指导的基质标测可作为供选择的流出道室性心律失常消融策略.
- 刘恩照张其同许纲刘彤叶岚赵艳淑李广平
- 关键词：室性早搏复合征导管消融术碎裂电位
- 血流储备及血管内超声在多支冠状动脉临界病变治疗中的指导作用
- 目的：探讨血管内超声(intravascular ultrasound，IVUS)和血流储备分数(fractional flow reserve，FFR)联合使用对冠状动脉造影(coronary artery geogr...
- 尹力吴雷阮艳李广平袁如玉郑心田刘相丽许纲车京津徐延敏李飞雪
- 关键词：冠状动脉病变血管内超声血流动力学干预作用
- 心房颤动发病机制的整体和离子通道电生理研究
- 李广平许纲代建军刘彤王景安陈元禄
- 该课题组研究了在正常或损毁窦房结的条件下，快速心房起搏建立急性房颤动物模型，观察心房不同部位心房电重构特点及其与继发房颤的关系；单心房肌电生理研究：分离房颤犬模型的单个心房肌细胞，用膜片钳技术研究心房电重构的离子通道机制...
- 关键词：
- 关键词：心房颤动发病机制离子通道
- 心房纤维化研究进展被引量：7
- 2019年
- 心房纤维化已被证明与冠心病、心肌病、高血压、糖尿病、心房颤动以及睡眠呼吸暂停等多种疾病相关。心房纤维化又可促进心房颤动的复发,引起心律失常及卒中等疾病的发生。多种神经体液因素在心房纤维化的过程中起到重要作用。以心房纤维化为治疗靶点以及心房纤维化的上游干预可能对这些疾病的发生发展起到一定作用。现就心房纤维化的病因、机制、与相关疾病的关系、诊断及治疗进展做一综述。
- 王燕许纲程立君李健叶岚
- 关键词：心房纤维化心房重构
- 心脏自律与传导系统的逆向电重构现象:5年随访的总结
- 目的观察缓慢性心律失常的逆向电重构现象。方法对542例安装永久心脏起搏器的病态窦房结综合征(SSS)和房室传导阻滞(AVB)患者的起搏状态进行了5年的随访研究。结果因SSS和AVB安装心脏起搏器的500例最终入选患者,在...
- 李广平张梅徐延敏丛洪良王伟陈树涛许纲陈欣
- 关键词：电重构
- 文献传递
- 心房颤动患者临床特征变化的单中心分析被引量：1
- 2010年
- 目的心房颤动（AF）发病率逐渐升高,本研究对20年跨度的AF住院患者的临床特征进行分析。方法选择1986~1991年、1995~1996、2000~2001、2006年共21年在天津医科大学第二医院心脏科住院、出院诊断为AF（主要诊断或次要诊断）的患者1005例进行临床特征分析。结果①全部共1005例,年龄范围15~96岁,中位数为67岁,AF患者中≥65岁和≥75岁的比例在21年间均逐渐升高,性别的变化,各组男女性别比无统计学意义（p〉0.05）;②在AF病因中风湿性心脏病居首位,到2006年降至第5位;冠心病从第2位升至第1位（1995年及以后）;心力衰竭由第2位（1986）降至第6位（2001年）,2006年又升至第4位;③AF合并脑梗塞者,从1986~1991年的11.4%升高至2006年的20.2%;华法令的使用率从1986~1996年的1.6%升至2006年的6.1%;阿司匹林使用率在1986~1991年仅为1.3%,至2006年已达87.7%。结论本研究的初步结果提示,非心脏瓣膜病AF患者已经成为AF最重要的病因,AF合并脑梗塞者比例升高,高龄AF患者的构成比明显增加。抗凝药物和抗血小板药物的应用还远远不够。
- 李广平王莉许纲徐延敏尹力郑心田
- 关键词：心房颤动
- 射频消融第三脂肪垫对犬心房电生理参数及心房颤动诱发的影响被引量：1
- 2009年
- 目的研究射频消融第三脂肪垫对犬心房电生理参数及心房颤动(房颤)诱发的影响。方法观察12只杂种犬在不同起搏周长下,消融第三脂肪垫前后心房不同部位有效不应期(AERP)、AERP离散度、AERP频率适应性,房颤诱发率及其诱发窗口的变化。结果与消融前相比,消融后心率变化差异无统计学意义(P>0.05)。随着起搏周长变短,AERP明显缩短,且差异具有统计学意义(均为P<0.05)。消融术后高位左心房、低位左心房、左心耳部位AERP明显缩短,高位右心房、低位右心房、右心耳部位AERP明显延长(均为P<0.05)。AERP离散度差异无统计学意义(P>0.05)。消融后不同测量部位的房颤诱发率均降低及房颤诱发窗口增宽。结论消融第三脂肪垫达到部分去迷走神经化,使左心房AERP缩短,同时使房颤诱发率降低及房颤诱发窗口增宽。
- 王方方徐延敏李广平杨万松许纲
- 关键词：导管消融术心房颤动不应期电生理学
- 急性心房扩大对兔心房有效不应期的影响及维拉帕米的干预作用
- 2004年
- 目的通过建立Langendorff灌流的离体兔心脏模型来研究急性心房扩大对心肌电生理参数及心房颤动(简称房颤)易感性的影响,了解维拉帕米对急性心房扩大导致的心肌电生理改变的干预作用及对房颤易感性的影响.……
- 刘彤许纲李广平陈元禄黄体钢
