许锋
- 作品数：5 被引量：6H指数：2
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- 阑尾黏液囊肿二例
- 2013年
- 病例1：患者女，38岁，因“转移性右下腹痛1天余”入院。查体：T36．7℃，急性痛苦病容，腹平软，右下腹麦氏点处压痛及反跳痛，无肌紧张，未及包块，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进，未闻及气过水声。结肠充气试验（＋），腰大肌试验、闭孔内肌试验阴性。
- 许锋蒋建龙
- 关键词：阑尾黏液囊肿转移性右下腹痛右下腹麦氏点充气试验闭孔内肌肌紧张
- 康莱特注射液对胰腺癌手术和介入化疗后免疫功能的评价被引量：4
- 2012年
- 目的探讨康莱特注射液(KLT)对胰腺癌患者手术和介入化疗后免疫功能的影响。方法 2009年12月至2011年1月南京大学医学院附属鼓楼医院胰脾外科专业组收治的39例胰腺癌患者分成四组:单纯手术组14例,手术+KLT组9例,单纯介入组5例,介入+KLT组11例。各组分别于手术前、介入化疗前、使用KLT后1周、手术或介入化疗后1周抽取外周静脉血检测淋巴细胞免疫分型(包括T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+、B淋巴细胞、NK细胞)及免疫五项(C3、C4、IgA、IgG、IgM)的变化。结果单纯手术组手术前后各项免疫指标无明显变化;单纯介入组介入化疗后除CD4+/CD8+较介入化疗前上升(3.48±1.66vs.2.72±1.38,P<0.05),C3水平较介入前下降(1.03±0.38vs.1.18±0.33,P<0.05)外,其余各项指标介入前后无明显变化;单纯手术组与手术+KLT组比较、单纯介入组与介入+KLT组比较,各项免疫指标处理前后的变化均无显著性差异。结论 KLT对胰腺癌患者手术和介入化疗后免疫功能的影响不大,胰腺癌患者手术和介入化疗后可以早期使用KLT。
- 许锋谢敏包善华潘一明
- 关键词：胰腺肿瘤外科手术康莱特注射液
- 不同时间行腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎患者治疗中的效果差异
- 2025年
- 目的探究于不同时间行腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者临床效果的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析常熟市第一人民医院2022年1月至2024年6月需行腹腔镜胆囊切除术的200例急性胆囊炎患者的临床资料,依据不同手术时间将其分为两组,晚期手术组(100例,发病与手术间隔时间>72h)和早期手术组(100例,发病与手术间隔时间≤72h)。两组患者均于术后随访3个月。比较两组患者手术相关指标、术前和术后24 h血清学指标,以及随访期间并发症发生情况和中转开腹率。结果与晚期手术组比,早期手术组患者手术时间、住院时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间均更短;与术前比,术后24 h两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、肾上腺素(E)均升高,但早期手术组患者均较晚期手术组更低;与晚期手术组比,早期手术组患者并发症总发生率、中转开腹率均更低(均P<0.05);两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与晚期手术组比,发病与手术间隔时间≤72 h时采用腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎患者恢复更快,且可减轻术后应激反应,中转开腹率低,且安全性较好。
- 张晓进徐颖杰许锋
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机
- 视黄醇结合蛋白4对胆固醇结石形成的影响
- 2019年
- 目的探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)对胆固醇结石形成的影响。方法 98例胆囊胆固醇结石患者(结石组)行腹腔镜下胆囊切除术,同时选取102例健康志愿者作为对照组。收集两组临床资料,检测血清RBP4水平,同时检测结石组胆汁RBP4水平。根据血清中位RBP4水平(7.61μg/ml)将结石组分为血清高RBP4亚组和血清低RBP4亚组,每个亚组49例;根据胆汁中位RBP4水平(6.91μg/ml)将结石组分为胆汁高RBP4亚组和胆汁低RBP4亚组,每个亚组49例。对患者进行随访,记录术后胆管结石发生情况。结果结石组血清RBP4和TC水平高于对照组(P<0.05)。中位随访时间为36.4个月。血清高RBP4亚组发生3例肝内胆管结石、1例肝内胆管结石合并胆总管结石,血清低RBP4亚组发生3例肝内胆管结石,两组胆管结石发生率无统计学差异(P>0.05)。胆汁高RBP4亚组发生6例肝内胆管结石、1例肝内胆管结石合并胆总管结石,胆汁低RBP4亚组发生1例肝内胆管结石,胆汁高RBP4亚组胆管结石发生率较高(P<0.05)。结论胆囊胆固醇结石患者血清RBP4水平较高,与胆固醇结石的形成密切相关,高胆汁RBP4水平患者更容易发生术后胆管结石。
- 陈桥许锋顾剑峰顾芯烨朱浩朱新国
- 关键词：胆固醇结石视黄醇结合蛋白4
- 直肠异物二例被引量：2
- 2013年
- 病例1，患者男，37岁，因“直肠异物1h余”入院。患者1h余前自己将一塑料瓶（具体不详）塞入肛门，无法取出，无明显腹痛等不适。查体：T37．0℃，一般可，腹平软，全腹无压痛，无反跳痛，无肌抵抗；肛检：距肛缘约10cm处可触及一圆柱形异物下缘，退出指套少许血染。临床诊断：直肠异物。考虑到异物较大、位置较深，自行排出可能性小，遂决定行经肛门直肠异物取出术。
- 许锋王天游
- 关键词：直肠异物肛门直肠异物取出术塑料瓶腹痛反跳痛
