许雅云
- 作品数：24 被引量：60H指数：4
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：厦门市卫生局科研基金国家自然科学基金福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下腹膜外高位腹主动脉旁淋巴结切除术临床价值研究被引量：12
- 2019年
- 目的评估腹腔镜下腹膜外腹主动脉旁淋巴结切除(PAL)在妇科恶性肿瘤高位腹主动脉旁淋巴结切除中的临床价值。方法采用非随机对照方法分析比较2018年3月至2019年4月厦门大学附属第一医院妇科收治的行腹腔镜下腹膜外PAL35例妇科恶性肿瘤患者(腹膜外组)与腹腔镜下经腹PAL40例妇科恶性肿瘤患者(经腹组)的临床资料。结果腹膜外组PAL均达肾静脉水平;子宫内膜癌患者占比最大;平均年龄47.57岁;平均体重指数23.77,平均手术时间为:前6例109min,后29例74.73min;平均术中出血量15.19mL;平均切除腹主动脉旁淋巴结(PALN)数目17.87个,共发现PALN转移阳性5例;平均胃肠功能恢复时间13.43h;术后平均拔除盆腔引流管时间76.57h;术后平均住院时间8.24d;术中及术后并发症包括下腔静脉破裂1例,乳糜漏1例,外阴水肿1例。经腹组PAL均未达到肾静脉水平,子宫内膜癌患者占比最大;平均年龄46.78岁;平均体重指数24.03;平均手术时间为90.55min;平均术中出血量为67.40m L;平均切除PALN数目3.30个,共发现PALN转移1例;平均胃肠功能恢复时间22.35h;术后平均拔除盆腔引流管时间75.75h;术后平均住院时间8.90d;术中及术后并发症包括肠系膜下动脉破裂2例,乳糜漏3例,外阴水肿2例。腹膜外组PALN切除数目、术中出血量、手术时间等与患者体重指数无关,而经腹组中肥胖患者切除PALN数目明显减少,手术时间较长、术中出血量较多、术后胃肠功能恢复时间较长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下腹膜外PAL可解决腹腔镜下经腹PAL存在的淋巴结切除不易达肾静脉水平、术中受肠管干扰、切除淋巴结数目受体重指数影响等诸多难题,尤其适合肥胖患者,是安全、可行的。
- 蓝建发林典超许雅云焦蓉洪虬英王雅贤姜金娜陈琼华
- 关键词：妇科恶性肿瘤肥胖
- 门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病优化分娩结局的研究被引量：2
- 2023年
- 目的分析门冬胰岛素+地特胰岛素治疗妊娠糖尿病(gestational diabetes,GDM)优化分娩结局的临床效果。方法选取2022年3月—2023年3月在厦门大学附属第一医院治疗的300例GDM患者进行分析,根据随机数表法分为两组(观察组150例,对照组150例),对照组行门冬胰岛素疗法,观察组行门冬胰岛素+地特胰岛素疗法,对比两组患者治疗效果。结果观察组血糖水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组餐后2 h血糖对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血糖恢复时长优于对照组,观察组脂肪因子数据优于对照组,观察组患者胰岛素抵抗情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组胰岛素空腹水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良分娩结局为1.33%,对照组为2.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对GDM患者采用门冬胰岛素+地特胰岛素进行治疗,对改善患者的血糖有积极作用,可以优化其分娩结局。
- 吴文超王锦丽许雅云
- 关键词：门冬胰岛素地特胰岛素妊娠糖尿病
- 早期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生患者经保留生育功能治疗后的结局分析
- 2023年
- 目的 分析早期子宫内膜癌(EC)及子宫内膜非典型增生(AEH)患者经保留生育功能治疗后的结局。方法 选取2012年7月至2022年10月首诊厦门大学附属第一医院患者46例EC和AEH患者,其中EC组19例和AEH组27例,统计分析其临床资料。结果 46例患者治疗后完全缓解(CR)率76.1%(35/46),其中EC组CR率73.7%(14/19),AEH组CR率77.8%(21/27)。分析显示BMI≥25.0 kg/m^(2)的患者、合并糖尿病/胰岛素抵抗的患者治疗后CR率更低,OR值分别为5.344(95%CI:1.006~28.395)、0.106(95%CI:0.016~0.697)。而年龄、是否癌变、合并多囊卵巢综合征(PCOS)、合并子宫内膜异位症均与CR率无关。所有患者经治疗后总妊娠率53.6%(15/28),EC组妊娠率57.1%(8/14),AEH组妊娠率50.0%(7/14);治疗后总活产率39.3%(11/28),EC组活产率35.7%(5/14),AEH组42.9%(6/14)。BMI值是否<25.0 kg/m^(2),妊娠组与非妊娠组比较差异有统计学意义(P <0.05),高BMI者发生妊娠失败风险的OR值6.188(95%CI:1.198~31.967)。而年龄、达CR时间、是否癌变,及是否合并PCOS、合并糖尿病/胰岛素抵抗、合并子宫内膜异位症,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 EC、AEH患者经过保留生育功能治疗能获得较高的CR率和一定的妊娠率,BMI≥25 kg/m^(2)或合并有糖尿病/胰岛素抵抗的患者治疗后CR率更低。BMI <25.0 kg/m^(2)的患者治疗达CR后更容易妊娠。
- 林婷婷安健许雅云陈琼华
- 关键词：早期子宫内膜癌子宫内膜非典型增生保留生育功能
- 宫颈管组织增生LEEP治疗125例临床分析
- 2008年
- 目的探讨宫颈物理疗法治疗后宫颈管组织增生的治疗。方法125例宫颈管组织增生病人先行阴道镜检查及Reid阴道镜评分,然后行LEEP治疗。结果125例阴道镜检查诊断为宫颈炎、Reid评分为轻度不典型增生(CINⅠ)或中度不典型增生(CINⅡ),与LEEP手术后病理诊断比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈管组织增生病例应先行阴道镜检查,Reid评分≥CINⅡ者方行LEEP治疗。
- 丁峰许雅云
- 关键词：阴道镜检查
- 宫颈涂片提示炎症963例与阴道镜下宫颈活检结果对比分析被引量：1
- 2005年
- 目的通过阴道镜下活检病理结果检验宫颈涂片提示炎症的准确性。方法对963例子宫颈涂片提示炎症的患者行阴道镜下检查,阴道镜下见宫颈上皮病变和异常血管区域者行活检,未见鳞柱状上皮转化区者行宫颈管搔刮,并提供组织病理学诊断。结果组织学检查结果提示宫颈炎症745例,宫颈癌前病变、宫颈癌218例,其中无症状的宫颈癌及癌前病变患者79例(占8.2%)。子宫颈涂片的准确率为77.4%,宫颈癌前病变及宫颈癌假阴性率为22.6%。结论子宫颈涂片提示炎症的病例有必要进一步行阴道镜检查。
- 丁峰丘娜璇许雅云
- 关键词：宫颈涂片阴道镜检查炎症宫颈活检病理学诊断
- MMP9、TIMP1及VEGF在子宫内膜异位症患者在位内膜的表达被引量：12
- 2004年
- 研究基质金属蛋白酶 9(matrixmetalloproteinase 9,MMP9)及其抑制剂 (tissueinhibitorofmetalloproteinase 1,TIMP1)和血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在子宫内膜异位症 (endometriosis,EM)患者的在位内膜中的表达。采用免疫组化SP法分别检测 4 5例EM(研究组 )在位内膜及 32例子宫肌瘤 (对照组 )的在位内膜中MMP9、TIMP1及VEGF的表达。MMP9、TIMP1、MMP9 TIMP1和VEGF在研究组和对照组的表达分别为 0 336 ,0 2 76 ;0 2 5 3,0 2 6 7和 1 2 93,1 0 34;0 372 ,0 2 88。其中MMP9、MMP9 TIMP1和VEGF在研究组中的表达显著高于对照组内膜 (P <0 0 1)。EM患者的在位内膜中MMP9、VEGF高表达可能是EM发生发展的重要原因。诊刮筛选出高MMP9、VEGF表达的在位内膜可望成为预测和诊断EM的方法之一。
- 陈琼华曲军英邱娜璇许雅云高凌云郑伟
- 关键词：MMP9TIMP1在位内膜VEGF抑制剂
- 妇科腹腔镜手术麻醉方式的选择以及单极电凝器的使用被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨在妇科腹腔镜手术中麻醉方式的选择以及单极电凝器的应用。方法 对我院 77例患者在全身麻醉或硬膜外麻醉加静脉复合麻醉下 ,用单极电凝器进行妇科腹腔镜手术的手术类型选择和手术方法进行总结。结果 33例采用硬膜外麻醉加静脉复合麻醉 ,麻醉效果满意。 77例中 ,4例中转开腹 ,余 73例术中出血 5～ 80 ml,无严重并发症 ,住院时间 2～ 5天。结论 在硬膜外麻醉加静脉复合麻醉下 。
- 丁峰丘娜璇许雅云
- 关键词：腹腔镜麻醉妇科手术
- 内源性抗炎介质-脂氧素抑制子宫内膜异位症的分子机理
- 陈琼华陈清西苏志英周卫东许雅云杨蕙铭李志勇
- 子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见病、难治病。其所带来的疼痛及不孕等症状，严重影响患者的健康和生活质量，给社会和家庭带来沉重的负担。降低雌激素水平是内异症的传统治疗措施，但存在严重的围绝经期症状、复发率高、影响生...
- 关键词：
- 关键词：明胶酶
- 基质金属蛋白酶-9及其抑制剂在异位和在位子宫内膜组织中的表达被引量：22
- 2004年
- 目的 探讨基质金属蛋白酶 9(MMP 9)及其抑制剂———金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)在子宫内膜异位症患者的异位和在位内膜组织中的表达。方法 采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶连接法 (SP法 ) ,分别检测 4 5例子宫内膜异位症患者 (研究组 )的异位和子宫内膜及 32例子宫肌瘤患者 (对照组 )的子宫内膜组织中MMP 9、TIMP 1的表达。结果 研究组异位和在位内膜及对照组子宫内膜组织中 ,MMP 9的表达分别为 0 381、0 336、0 2 76 ;TIMP 1的表达分别为0 2 39、0 2 5 3、0 2 6 7;研究组异位及在位内膜、对照组子宫内膜组织中MMP 9/TIMP 1的比值分别为1 5 94 ,1 2 93,1 0 34。研究组异位及在位子宫内膜组织中MMP 9、MMP 9/TIMP 1分别与对照组比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;研究组异位内膜组织中TIMP 1的表达与对照组比较 ,差异也有极显著性 (P <0 0 1) ;整个月经期 ,异位内膜组织中MMP 9表达升高 ,TIMP 1表达降低 ;在位内膜MMP 9表达升高 ,其中异位内膜比在位内膜MMP 9表达升高仅发生于增殖期。结论 异位子宫内膜组织中MMP 9、TIMP 1表达的变化可能与子宫内膜异位症的发生、发展有关。
- 陈琼华曲军英许雅云邱娜璇庄严阵钟山方庆全
- 关键词：在位内膜TIMP-1子宫内膜组织增殖期抑制剂
- 未成熟性畸胎瘤ⅠA期行肿瘤剥除术3例报告
- 卵巢未成熟畸胎瘤是恶性程度很高的肿瘤,对于未婚未生育的年轻女性行卵巢肿瘤剥除术有争议.我院有3例卵巢未成熟畸胎瘤分别在术中快速冰冻不明朗的情况下行卵巢肿瘤剥除术,术后患者拒绝治疗,随访8个月至5年无肿瘤复发.
- 许雅云
