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蝮蛇伤患者外周血单核细胞核因子-κB活性的变化及其临床意义被引量：4: 2011年; 目的测定蝮蛇伤患者外周血单核细胞核凶子-κB（NF-κB）的活性，探讨其临床意义。方法80例蝮蛇伤患者根据入院时中毒程度分为轻型、重型、危重型；根据全身炎症反应综合征（SIRS）诊断标准分为SIRS组和非SIRS组；根据多器官功能障碍综合征（MODS）诊断标准分为MODS组和非MODS绀；根据抗蝮蛇毒血清干预的时间分为于预前组、干预6h组、干预24h组。所有患者均于人院后未作任何处理前和注射抗蝮蛇毒m清后6h、24h三个时相点采集外周血标本，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定外周血中单核细胞NF-κB的活性，比较各组NF-κB的活性。取同期30例健康志愿者为对照组。结果轻型、重型、危重型患者NF—KB活性两两比较差异有统计学意义（P〈0．05），各型与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；SIRS组与非SIRS组NF-κB活性比较差异有统计学意义（t=4．05，P〈O．05）；MODS组与非MODS组NF-κB活性比较差异有统计学意义（t=4．60，P〈0．05）。干预前组、干预后6h及24h组NF-κB活性两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）、，结论蝮蛇毒素可使NF-κB被激活，NF-κB的激活可能参与了蝮蛇伤患者病情的发生、发展过程；蝮蛇伤患者SIRS、MODS的发生与NF-κB的过度活化密切相关。。; 邓立普李桂花田中秋周克兵贺承健任中强何香华陈莉; 关键词：蝮蛇伤全身炎症反应综合征

一种俯卧位枕头用可拆卸移动支架: 本发明公开了一种俯卧位枕头用可拆卸移动支架，涉及医疗辅助设备技术领域。本发明包括底座、升降板、升降机构和角度调节机构，升降机构设置在的底座内部空腔中，并通过机械传动的方式驱动升降板实现升降；升降板的顶部设置有头枕本体，角...; 贺承健肖燕陈嘉成朱子贵宋小晶刘龙飞

早期低热卡与高热卡营养治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床疗效比较被引量：15: 2018年; 目的:探讨高脂血症性胰腺炎(HLAP)早期高热卡与低热卡肠内营养对其并发症及预后的比较,来评估不同热卡的肠内营养的疗效。方法:将我科收治的高HLAP病人,随机分入早期低热卡与高热卡营养治疗组,分别在早期(48 h)内分别给予高热卡和低热卡的肠内营养支持治疗,记录两组病人血脂、炎症指标变化水平、肠内营养不耐受发生率及住院时间、ICU时间、器官功能发生率、死亡率、胰腺坏死组织发生率等。结果:我科2014年1月至2017年6月共收治HLAP病人48例。在EN开始的前两天内,LC的病人血脂呈逐步降低趋势,两组血脂水平在EN开始后第三天分别为2.3(1.7-3.4)mmol/L vs 5.2(2.9-6.1)mmol/L,P=0.05。LC组的ICU天数明显小于HC组,MODS发生率、死亡率两组之间无明显差异。IPN发生率LC稍高,但无统计学意义。结论:对于HTG-AP病人,低热卡-高蛋白营养方式可使病人因正氮平衡而增加瘦体重,同时因热卡不足而消耗体脂肪;利于病人病情的恢复,是一种有效的营养支持方案。; 贺承健姚泓屹封萍刘维廖谷清; 关键词：高脂血症临床疗效重症胰腺炎

C-反应蛋白与前白蛋白比值预测急性胰腺炎严重程度的意义被引量：4: 2017年; 目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)与前白蛋白(PA)比值对急性胰腺炎(SAP)严重程度的预测价值。方法:选择2015年2月-2016年10月湖南省南华大学附属南华医院收治的48例急性胰腺炎患者,根据重度重症急性胰腺炎(SAP)的诊断标准将其分为SAP组16例及非SAP组32例。比较两组患者CRP、PA、CRP/PA比值水平,并利用工作特征曲线(ROC曲线)评估CRP、PA、CRP/PA比值对急性胰腺炎严重程度的预测价值。结果:SAP组中的CRP、PA、CRP/PA比值分别为(159.11±39.45)mg/L、(172.61±35.59)mg/L、(0.99±0.43),非SAP组分别为(113.30±24.75)mg/L、(219.43±35.54)mg/L、(0.55±0.26),提示SAP组中的CRP及CRP/PA比值明显高于非SAP组,SAP组的PA水平明显低于非SAP组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析CRP、PA、CRP/PA预测SAP的AUC值分别为0.843、0.818、0.887,提示CRP、PA及CRP/PA均能很好地预测SAP(P<0.05)。且CRP/PA的AUC大于CRP、PA的AUC。结论:急性胰腺炎患者血清高CRP、低PA、高CRP/PA均可提示SAP的发生,CRP/PA预测SAP具有更好的临床意义。; 封萍廖谷清贺承健; 关键词：C-反应蛋白前白蛋白

强化型气道开放带教模式在ICU的应用: 2012年; 目的:对ICU轮转及实习医师进行强化型气道开放带教,进一步提高临床医务人员急救水平。方法:对在ICU轮转及实习的医师气道开放带教方法分组比较,实验组在传授理论课程之后立即进行强化模型操作训练。结果:实验组在气管插管模型操作考试,学生对于两种教学方法的教学效果评价均好于对照组。结论:加强人工气道开放的教学改革,将气管插管的教学模型应用于临床教学,能提高全院年轻医师的急救技能。; 贺承健肖燕廖谷清邓立普肖帅; 关键词：气道开放教学改革

早期高蛋白营养对重症病人住院后期肌力的影响被引量：10: 2021年; 目的:本研究旨在观察ICU病人早期提供高蛋白营养方案,对病程后期病人肌力的影响。方法:前瞻性观察性研究,收集并分析2017年1月~2019年7月就诊于南华大学附属南华医院重症医学科的成年重症病人的临床数据,根据其蛋白营养方案的不同,分为强化蛋白治疗达标组[>1.2g/(kg·d()研究组)]和强化蛋白治疗非达标组[<1.2 g/(kg·d)(对照组)]。统计并分析病人的基线情况,入院治疗与干预情况,营养治疗情况,临床预后,住院后期肌力情况等相关指标。结果:两组病人在基线情况、入院干预治疗等方面没有显著差异,研究组病人平均每日蛋白供给量要显著高于对照组(P<0.001)。在主要临床预后指标方面,两组间在机械通气时间,院内死亡率,ICU住院时间以及总住院时间等方面没有差异。以MRC总分<48分作为ICU获得性虚弱(ICU-AW)的初步诊断标准,入院后第21天和第28天,研究组病人ICU-AW的发生率要显著低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示高蛋白供给是ICU-AW发生的独立保护因素。结论:早期强化蛋白补充可显著改善重症病人住院后期的肌力情况,对重症病人的后期恢复有保护作用。; 肖燕朱子贵陈嘉成贺承健; 关键词：重症病人肌力

中性粒细胞与淋巴细胞比值对脑卒中相关性肺炎的预测价值被引量：15: 2017年; 目的探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对高血压病性脑出血患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法采用回顾性研究方法,选取2015年1月-2016年11月南华大学附属南华医院重症医学科收治的年龄在50~80岁,且住院时间≥7 d的118例高血压病性脑出血患者。根据患者入院后<7 d是否发生SAP将所有患者分为SAP组及非SAP组。比较两组患者的一般临床信息,分析入院时APACHEⅡ评分与入院后第1、3及5天的NLR值及白细胞(WBC)值的相关性,并评价两组患者在入院后第1、3及5天的WBC及NLR的变化以及组间差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价不同时间各个指标对SAP发生的预测价值。结果入院时APACHEⅡ评分与入院后第3、5天的NLR水平第3天(r=0.360,P=0.000);第5天(r=0.390,P=0.000)及WBC水平第3天(r=0.220,P=0.015);第5天(r=0.200,P=0.031)呈正相关。SAP患者在入院后的第1、3及5天的NLR值分别为(10.89±3.05)、(12.42±3.75)及(9.28±3.31)。其中,第3天的NLR值达到最高峰。且在第3、5天中,SAP组的WBC与NLR值均大于同期的非SAP组(P<0.05)。入院后第3、5天的NLR及WBC均能很好地预测SAP(P<0.05),2个时间的预测价值差异无统计学意义。且NLR的曲线下面积(AUC)(第3天为0.943,第5天为0.924)大于同期WBC的AUC值(第3天为0.823,第5天为0.809)。将NLR与WBC联合后不能增加曲线下面积。结论入院后第3、5天的NLR值对于评估SAP在临床上有很好的预测价值。; 封萍廖谷清贺承健; 关键词：卒中相关性肺炎白细胞脑出血

电风暴的机制与治疗被引量：1: 2020年; 电风暴是一种独特的医疗紧急情况,它引起机体大量分泌儿茶酚胺,从而导致恶性心律失常,表现为反复发生的室速或室颤,死亡风险大大增加,此时通常需要电复律及电除颤等紧急治疗。目前主要治疗措施包括病因治疗、电复律或电除颤、镇静、药物、植入式心脏复律除颤器、导管消融等。本文对电风暴的机制及当前治疗做一综述。; 陈永龄贺承健邓立普; 关键词：电风暴室性心动过速心室颤动

“三明治”法盲插鼻空肠营养管建立肠内营养途径的临床研究被引量：5: 2019年; 背景危重患者早期肠内营养支持治疗,已逐渐广泛应用于临床。通过鼻空肠营养管进行幽门后喂养能够有效减少胃潴留食物反流、误吸等并发症。但放置鼻空肠营养管在临床中存在一定难度,如何找到一个快速、简便放置鼻空肠营养管方法是临床医师需要迫切解决的问题。目的介绍重症患者采用"三明治"法盲插鼻空肠营养管建立肠内营养途径的新方法,并探讨其安全性及临床价值。方法选择2015年9月-2017年1月南华大学附属南华医院重症医学科收治的需要行肠内营养治疗并由同一医师实施鼻空肠营养管置管术的234例重症患者,根据治疗方法分为内镜辅助组51例,"三明治"法组183例,内镜辅助组采用内镜辅助鼻空肠营养管置管术,"三明治"法组采用注气联合导丝辅助体位"三明治"法盲插鼻空肠营养管。观察和比较两组患者置管时间、置管成功率、并发症发生率及置管前后心肺功能指标变化。结果"三明治"法组患者平均置管时间[(20±13)min]短于内镜辅助组[(24±7)min](t=-2.264,P=0.025)。两组患者置管成功率比较,差异无统计学意义[96.7%(177/183)与100.0%(51/51),χ^2=0.655,P=0.418]。"三明治"法组患者总并发症发生率低于内镜辅助组[13.1%(24/183)与78.4%(40/51),χ^2=85.636,P<0.001]。置管前两组患者心率、呼吸、血氧饱和度(SpO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);置管前"三明治"法组患者平均动脉压(MAP)高于内镜辅助组(P<0.05)。置管后两组患者SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);置管后"三明治"法组患者心率、呼吸、MAP低于内镜辅助组(P<0.05)。内镜辅助组患者置管前后SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);内镜辅助组患者置管后心率、呼吸、MAP较置管前升高(P<0.05)。"三明治"法组患者置管前后MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);"三明治"法组患者置管后心率、呼吸、SpO2较置管前升高(P<0.05)。结论"三明治"�; 肖燕封萍朱子贵姚泓屹刘维贺承健; 关键词：肠内营养重症监护病房

经皮内镜下胃(空肠)造瘘术置入肠内营养对危重患者C-反应蛋白等的影响被引量：3: 2013年; 目的探讨经皮内镜引导下胃造瘘术(PEG)和胃空肠造瘘术(PEJ)肠内营养能否减轻危重症患者的炎症反应。方法术前及术后7和14 d采血,检测血浆清蛋白、血浆内毒素和血浆C-反应蛋白浓度。血浆内毒素检测应用鲎试剂法。术后24 h和第7天经造瘘管注入对比剂观察饲养管是否通畅及造瘘管周围渗漏情况;所有患者随访至拔管或死亡。结果 PEG/PEJ组术后7 d C-反应蛋白和内毒素均有所降低,14 d时下降更明显,术前、术后比较有显著性(P<0.05)。血浆清蛋白术后7和14 d较术前均有升高,且14 d更明显,但无显著性。PEG/PEJ组14 d C-反应蛋白和内毒素与对照组14 d(相同时间抽取血液)比较下降更明显,差异有显著性(P<0.05)。PEG/PEJ组14 d清蛋白水平与对照组14 d(相同时间抽取血液)比较上升更明显,差异有显著性(P<0.05)。结论 PEG/PEJ术是目前较为完善和成熟的微创技术。对于长期无法经口进食的危重症患者,PEG/PEJ肠内营养支持不仅改善患者的营养状况,还可以减轻患者的炎症反应。; 刘朝霞刘浩雷吴清胡杨谢妮廖谷青贺承健; 关键词：胃造瘘术 C-反应蛋白

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贺承健

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