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中西医结合治疗重症胰腺炎860例疗效观察: 2011年; 目的:观察研究中西医结合方法治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:采用中西医结合方案治疗重症急性胰腺炎860例,并取同时期本院和其他医院单纯用西医方案治疗的380例进行对比观察。结果:治疗组治愈率96.05%,死亡率3.95%,后期并发症率4.19%,平均住院日数27 d,平均例次费用3.8万元;对照组治愈率67.89%,死亡率32.11%,后期并发症率23.95%,平均住院日数58 d,平均例次费用8.8万元。二者比较有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:运用中西医结合方案治疗重症胰腺炎可以收到非常好的效果。且该方案简单易行,可以在各级医院推广应用。; 赵付生段涛涂云飞王哲

急性胰腺炎新分型探讨及意义被引量：2: 2006年; 目的:对急性胰腺炎进行分型研究,据此制订相应的治疗方案。方法:根据对1288例急性胰腺尖(观察组)的诊治经验,将急性胰腺炎分为5型,并根据每型的特点制订相应的治疗方案。按传统分型及治疗的急性胰腺炎482例为对照组。对2组的疗效、不良反应及治疗费用等方面进行对比分析。结果:观察组假性囊肿发生率、胰腺脓肿发生率、手术率、治愈率、病死率、1a内复发率均较对照组降低(P均<0.001),治疗费用亦降低(P<0.05)。结论:该分型方案简单、可行,可提高急性胰腺炎的整体治疗效果。; 赵付生王鹏延学军乔泽强李汉智陈炳勋陈中建; 关键词：急性胰腺炎疗效

高压氧结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗肛肠病术后患者的临床效果被引量：8: 2020年; 目的探讨高压氧结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子对肛肠病术后患者血清微小RNA-29b(miR-29b)、微小RNA-(92a-1)水平及手术创面感染的影响。方法选取2017年10月-2019年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院普外科收治的244例肛肠病术后患者,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,各122例。两组均行肛肠病手术,对照组术后给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子进行治疗,研究组在此基础上给予高压氧治疗,两组均连续治疗21 d。比较两组创面愈合时间及术后7、14、21 d的创面面积;对比两组术前、术后21 d的血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及miR-29b、miR-92a-1水平;统计两组患者术后创面感染的总发生率。结果研究组创面愈合时间为(12.78±3.24)d,短于对照组(P<0.05);术后7、14、21 d的创面面积分别为(3.04±1.28)cm^2、(2.26±0.74)cm^2、(1.32±0.46)cm^2,均小于对照组(P<0.05)。术后21 d,两组血清IL-6、IL-8、TNF-α、miR-29b、miR-92a-1水平均降低,且研究组以上指标分别为(18.51±5.56)mg/L、(16.92±5.77)mg/L、(24.07±5.92)ng/L、(4.07±0.92)nt、(2.53±0.56)nt,均低于对照组(P<0.05)。研究组术后创面总感染率为3.28%低于对照组(P=0.020)。结论高压氧结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子可显著缩短肛肠病术后患者创面愈合时间和缩小患者创面面积,并能降低患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、miR-29b、miR-92a-1水平及术后创面总感染率,进而可改善患者预后。; 张庆普赵付生曲明王鹏李永坤; 关键词：肛肠病高压氧重组牛碱性成纤维细胞生长因子愈合

姑息性胆肠吻合术后发生胆管炎的影响因素分析及干预措施: 2024年; 目的探讨姑息性胆肠吻合术后发生胆管炎的相关影响因素, 为临床防治提供参考。方法回顾性选取南阳医学高等专科学校第一附属医院自2020年9月至2023年4月间收治的90例行姑息性胆肠吻合术的患者作为研究对象, 将其中19例发生胆管炎的患者作为病例组, 其余71例未发生胆管炎的患者作为对照组, 对两组患者相关因素进行单因素和多因素非条件的logistic回归分析。结果单因素分析结果, 显示合并2型糖尿病(χ^(2)=7.260 2, P=0.007 0)、吻合口直径(χ^(2)=4.835 4, P=0.027 9)、术后胆管直径(χ^(2)=4.869 1, P=0.027 3)、术后肝外胆管长度(χ^(2)=13.209 9, P=0.000 3)、引流袢肠管长度(χ^(2)=6.478 5, P=0.010 9)、手术方式(χ^(2)=8.072 6, P=0.004 5)、术后胆道积气(χ^(2)=4.835 4, P=0.027 9)与术后发生胆管炎有关, 差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素非条件的logistic回归分析显示, 术后肝外胆管长度(OR=0.140, P=0.005)、引流袢肠管长度(OR=0.247, P=0.010)、手术方式(OR=0.195, P=0.005)、术后胆道积气(OR=3.154, P=0.029)是姑息性胆肠吻合术后发生胆管炎的独立影响因素。结论明确姑息性胆肠吻合术后发生胆管炎的相关危险因素并积极进行干预具有重要的临床意义。; 马超群赵付生刘洪锋陈中建王晨曦; 关键词：胆肠吻合术术后并发症胆管炎

肝外胆管结石对Oddi括约肌功能的影响: 2015年; 目的:探讨肝外胆管结石与O d d i括约肌(sphincter of Oddi,SO)压力的关系.方法:采用前瞻性研究方法,选取2013-01/2014-06南阳医学高等专科学校第一附属医院45例肝外胆管结石患者作为研究对象,根据术中情况,分为松弛组和不松弛组,根据手术次数,分为初发组和复发组.所有患者均采用胆总管切开取石T管引流术,术中进行胆道镜探查并进行SO测压.结果:SO松弛的发生率为40%(18/27).松弛组和不松弛组SO基础压(sphincter of O d d i b a s a l p r e s s u r e,S O B P)、S O峰压(sphincter of Oddi amplitude,SOAP)、SO收缩频率(frequency of sphincter of Oddi phasic contraction,SOF)、SO收缩持续时间(duration of sphincter of Oddi contraction,S O D)分别进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).初发组S O松弛的发生率为25%(8/32),复发组为76.92%(10/13),两组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);初发组与复发组胆道镜相关指标进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝外胆管结石患者SO松弛的发生率较高,多次进行胆道手术可能是SO松弛的重要因素.; 刘洪锋延学军赵付生; 关键词：肝外胆管结石

PPBD联合LC同期治疗胆囊伴胆总管结石的效果及安全性被引量：2: 2022年; 探讨同期经皮经肝乳头球囊扩张术(PPBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊伴胆总管结石的效果及安全性。采用回顾性研究方法,选取具有可比性的180例胆囊伴胆总管结石患者作为研究对象,其中90例采用同期PPBD+LC手术治疗(观察组)、另外90例患者采用内镜逆行性胆管造影术(ERCP)联合LC手术(对照组)。对比两组胆总管直径、胆总管结石数目、结石最大直径、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间;手术前后两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、淀粉酶、外周血白细胞(WBC)、手术并发症。两组胆总管直径、胆总管结石数目、结石最大直径、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术前及手术后24 h,两组血清ALT、AST、TBIL水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组血清TBIL水平较手术前均有所降低(P<0.05);手术前,两组外周血WBC、血淀粉酶水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组外周血WBC、血淀粉酶水平较手术前均显著提高(P<0.05),观察组血淀粉酶水平显著低于对照组(P<0.05);观察组手术并发症率7.78%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。同期PPBD联合LC治疗胆囊伴胆总管结石患者的效果可靠,较ERCP联合LC手术对患者血淀粉酶水平影响更小,具有更好的安全性。; 张庆普赵付生曲明王鹏; 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊结石胆总管结石

经内镜逆行胆胰管成像联合血清标志物对胆道良恶性肿瘤的诊断价值被引量：1: 2023年; 目的探讨经内镜逆行胆胰管成像(ERCP)联合血清标志物对胆道良恶性肿瘤的诊断价值。方法选取2020年3月至2022年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的159例疑似胆道恶性肿瘤患者作为研究对象,所有患者经手术和病理证实为胆道恶性肿瘤的患者75例,胆道良性肿瘤患者35例,其他胆道疾病患者49例。采用糖类抗原CA19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)电化学发光法检测试剂盒检测所有患者血清CA19-9、CEA水平。比较ERCP检查在胆道良恶性肿瘤中的诊断价值。比较ERCP联合血清标志物CA19-9、CEA在胆道良恶性肿瘤的检出率。组间比较采用t检验。结果胆道恶性肿瘤患者血清中CA19-9和CEA水平[(229.04±129.01)U/ml、(23.34±14.47)ng/ml]明显高于胆道良性肿瘤患者[(83.19±47.42)U/ml、(5.90±1.75)ng/ml]和其他胆道疾病患者[(23.51±9.41)U/ml、(3.34±1.28)ng/ml],差异有统计学意义(t=6.474,P<0.05;t=11.12,P<0.05;t=7.086,P<0.05;t=9.636,P<0.05)。ERCP对胆道恶性肿瘤(86.67%)诊断的灵敏度明显高于胆道良性肿瘤(74.29%),对胆道恶性肿瘤(13.33%)诊断的漏诊率明显低于胆道良性肿瘤(25.71%),差异有统计学意义(t=5.383,P<0.05)。ERCP联合血清标志物CA19-9和CEA(91.43%)对胆道良性肿瘤检出率明显高于CA19-9和CEA的联合检出率(74.29%),差异有统计学意义(t=12.670,P<0.05)。ERCP联合血清标志物CA19-9和CEA(97.33%)对胆道恶性肿瘤检出率明显高于CA19-9和CEA的联合检出率(86.67%),差异有统计学意义(t=6.793,P<0.05)。结论ERCP联合血清标志物CA19-9和CEA可显著提高胆道良恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性和准确率。; 郭明浩王清踪史鑫杜杰郭遂成赵付生; 关键词：糖类抗原CA19-9 胆道癌

加强型治疗方案治疗重症急性胰腺炎286例观察: 2007年; 赵付生王鹏延学军乔泽强李汉智; 关键词：清胰汤重症急性胰腺炎

损伤性胆管狭窄的诊治: 2007年; 目的分析损伤性胆管狭窄的发生原因,探讨其处理方法并提出具体预防措施。方法回顾近年来工作中遇到的58例损伤性胆管狭窄的病人,探讨诊断指标和治疗方案,并提出有效的预防措施。结果①损伤性胆管狭窄的原因：LC 20例,OC 26例,其他12例。②1次行胆管修复者6例,2次手术修复者46例,3次以上手术修复者6例。③伴肝功损害者100%,肝硬化、腹水者8.6%,有消化道出血者3%,重度营养不良者1例,近端胆管结石形成者22.4%。④本组全部行手术治疗,手术时间为胆管狭窄发生后3-6个月,最长5年。⑤全组57例治愈,1例术后死于肝衰竭。2年后补片修补者再狭窄1例,胆肠内引流再狭窄2例。结论①损伤性胆管狭窄给病人造成的痛苦重、时间长。②损伤性胆管狭窄的原因中,各种方式的胆囊切除术仍占较大比例,肝脏手术引起者是近年随着肝外科的广泛开展而发生的新的情况,有愈来愈多的趋势。③预防：应针对其发生的原因进行。④损伤性胆管狭窄均需手术治疗,手术仍以胆肠内引流为主,据情可用补片修复。; 赵付生郑佳王鹏; 关键词：损伤性胆管狭窄诊治预防措施

53例复发性结节性甲状腺肿患者手术治疗临床分析被引量：3: 2006年; 目的:探讨如何降低手术治疗复发性结节性甲状腺肿的主要并发症。方法:回顾性的分析了手术治疗53例复发性结节性甲状腺肿的临床资料。结果:53例复发性结节性甲状腺肿再次手术后,1例患者出现双侧声带麻痹并行气管切开,3例患者出现一过性的四肢麻木。结论:复发性结节性甲状腺肿再次手术的并发症明显高于首次手术。只有经验丰富、技术精细的医生才能确保手术安全和有效。; 李汉智张洁靖石青赵付生; 关键词：复发性结节性甲状腺肿再手术并发症

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赵付生

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