赵家义
- 作品数：46 被引量：287H指数：10
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家社会科学基金上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教交通运输工程更多>>
- Beclin1在非小细胞肺癌的表达及其与EGFR突变的关系被引量：5
- 2016年
- 目的:观察Beclin1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达情况,探讨其与EGFR突变的相关性。方法:分别采用DNA直接测序法、免疫组化法检测42例NSCLC患者EGFR突变情况及Beclin1表达情况,分析二者之间关系及临床意义。结果:与癌旁组织比较,NSCLC组织中Beclin1高表达(71.4%vs 30.9%,P<0.01),Beclin1的表达与吸烟史、病理类型有关(P=0.005,P=0.025)。EGFR突变14例,其中高表达Beclin1 11例,低表达Beclin1 2例,突变率为57.9%(11/19)vs 16.7%(2/12),Beclin1的表达与EGFR突变具有显著正相关性(r=0.416,P=0.009)。结论:NSCLC患者EGFR突变与Beclin1的表达具有正相关性,Beclin1表达情况在一定程度上有助于判断NSCLC的EGFR突变状况,可能为判断EGFR突变提供有意义的线索。
- 孙雪丽苗欣赵家义韩一平
- 关键词：非小细胞肺癌BECLIN1
- 可视化拆卸式EBUS-GS外周肺结节穿刺训练模型
- 本发明涉及一种可视化EBUS‑GS外周肺结节穿刺训练模型，其特征在于，所述的可视化EBUS‑GS外周肺结节穿刺训练模型包括外周透明硅胶、仿真类圆形结节、细支气管通道、注胶口；所述的外周透明硅胶顶部设有注胶口，且注胶口外设...
- 赵家义张蓉华立波白冲
- KRAS、PIK3CA及TP53基因突变与非小细胞肺癌患者预后的关系研究
- 研究目的： 1.确定非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者鼠肉瘤病毒致癌基因(Kirsten Rat Sarcoma Viral Oncogene，KRAS)、磷酯酰肌醇-...
- 赵家义
- 关键词：非小细胞肺癌
- 标准化患者用于全科医师考核中的评价分析被引量：1
- 2016年
- 目的评价和分析标准化患者用于全科医师考核中的作用。方法对2008年至今参加过全科医师考核的19名标准化患者、57名全科医师及24名评委,进行有关标准化患者用于全科医师考核的问卷调查,并统计相关数据。结果尽管存在个别差异,但是从统计学分析,无论是标准化患者、全科医师还是评委都对标准化患者用于全科医师考核持肯定态度。结论标准化患者用于全科医师考核是有意义的、合理的、可行的、公正的。
- 赵家义沈璐韩一平袁鹏群姚文华陈晰辉丁鸿
- 关键词：全科医师
- 基于全科医师深度学习的PBL课程设计被引量：4
- 2017年
- 深度学习是指在理解学习的基础上,学习者能够批判性地学习新的思想和事实,并将其融入原有的认知结构,其目的是让学习者灵活地掌握和理解学科知识,以及应用这些知识去解决课堂和未来工作中的问题。全科医师PBL课程是以教师提出具体问题为基础,全科医师围绕这些问题展开主动学习。通过构建PBL课程,可以有效地提高全科医师学习兴趣、培养其正确的临床思维、批判思维、创新思维能力,提高临床理论结构体系的建立,提高临床操作技能、团队合作能力和岗位职业核心竞争力。本文通过归纳深度学习在全科医师教学中的特征,分析深度学习与PBL课程的关系,从PBL课程的基本要素、设置方案,以及实施步骤等方面,设计和构建了基于全科医师深度学习能力培养的PBL课程。
- 赵家义何大洋沈璐韩一平
- 关键词：全科医师PBL课程
- 良、恶性肺磨玻璃结节CT特征及其鉴别诊断意义被引量：25
- 2018年
- 目的通过研究病理学确诊的肺磨玻璃结节(GGN)患者的临床特点、CT征象,探讨良、恶性肺GGN鉴别诊断的相关因素。方法回顾性分析2013年10月至2016年10月第二军医大学长海医院经病理确诊的181例肺GGN患者的临床资料和影像学资料,用SPSS 19.0软件对良、恶性肺GGN的影响因素进行单因素分析、多因素logistic回归分析。良、恶性肺GGN病理诊断结果与胸部CT检查诊断结果符合率的分析采用Kappa一致性检验。结果 181例患者中恶性肺GGN 106例,良性肺GGN 75例。单因素分析结果显示,年龄、吸烟指数、GGN最大径、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、空泡征、支气管充气征和CT值9项因素在良、恶性肺GGN比较中差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄偏大、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、支气管充气征、空泡征和CT值增高是恶性肺GGN的危险因素(P均<0.05)。Kappa一致性检验结果显示,相比良性肺GGN(CT检查诊断结果符合率为65.3%),胸部CT检查能更准确地识别恶性肺GGN(诊断符合率为80.3%),差异有统计学意义(χ~2=5.698,Kappa=-0.122,P=0.017)。良性肺GGN中,炎性病变较结核病更容易被误诊(χ~2=22.626,Kappa=0.593,P<0.01)。结论对于年龄偏大的患者且胸部CT检查有分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管充气征、空泡征和CT值增高等表现时,应高度怀疑恶性肺GGN的可能;而判别良性肺GGN需进一步结合患者一般情况、临床特征和影像学检查表现等综合判断。
- 赵家义韩一平杨立信金海陈炜生晶左长京郑建明
- 关键词：计算机体层摄影
- 循环肿瘤细胞联合血清胃泌素释放前肽及神经元特异性烯醇化酶水平对SCLC化疗疗效的评估意义被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)数量联合胃泌素释放前肽(gastrin releasing peptide,pro-GRP)及神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者化疗疗效的评估意义。方法:收集2015年10月1日至2016年12月30日长海医院呼吸与危重症科收治的40例SCLC患者作为观察对象,分别于第1、3周期化疗前抽取患者外周血,检测其CTC、pro-GRP及NSE水平,分析CTC数目及其联合pro-GRP、NSE水平与化疗疗效的关系;第1、3周期化疗前行胸部CT,对比CTC、pro-GRP及NSE联合判断化疗疗效与实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)标准判断化疗疗效的差异性;分析CTC数与患者临床特征的关系。结果:40例SCLC患者中初次、二次检测到CTC的阳性率为82.5%、87.5%。化疗后外周血CTC数下降越多,疗效越好。根据RECIST标准,肿瘤进展组与肿瘤控制组CTC的变化差异有统计学意义(P<0.05)。CTC数目评价标准下,肿瘤控制与否与患者的年龄、性别、吸烟与否、初诊时肿瘤大小、肿瘤分期无明显关联(P>0.05)。CTC数目评价化疗疗效与RECIST两者存在一致性。联合检测CTC、pro-GRP及NSE,三者量值评价化疗疗效与RECIST疗效评价结果同样一致(P>0.05),且三者联合检测可提高疗效判断的灵敏性。结论:CTC数目与化疗疗效呈负相关,联合检测CTC、pro-GRP及NSE评估SCLC患者化疗疗效灵敏性更高。
- 苗欣赵家义范银星李佳浓韩一平
- 关键词：小细胞肺癌循环肿瘤细胞神经元特异性烯醇化酶化疗疗效
- 单纯细支气管肺泡癌42例生存率及预后因素探讨
- 2009年
- 目的探讨影响单纯型细支气管肺泡癌(BAC)患者的预后因素。方法根据2004年BAC最新定义,在156例BAC中选取符合标准的单纯型BAC42例进行回顾性分析,按首次就诊时有无临床症状、TNM分期、影像学分型以及细胞生物学指标Ki67、p53进行分组配对,先用χ2检验最后用Cox模型分析处理各组数据。结果42例患者中位生存时间50个月,其1、2、3、5年总生存率分别为100%、95%、84%、62%;按TNM分期,Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期患者的1、2、3、5年生存率分别为100%、95%、92%、86%和100%、90%、74%、53%(P<0.05)。首诊时患者有无症状、影像学分型以及细胞p53表达也与生存预后相关。Cox多因素分析提示首诊时有无症状和TNM分期是独立的预后影响因子。结论影响单纯BAC5年生存率的主要因素有患者首诊时有无临床症状及TNM分期,总体生存率较高。
- 赵家义韩一平白冲李强
- 关键词：腺癌细支气管肺泡存活率预后
- 全科军医MOOC教学实践被引量：5
- 2016年
- 介绍MOOC的模式特点及发展历程,分析我国全科军医培养体系的现状,以及MOOC在该体系中的应用现状。深入阐述MOOC应用于全科军医培养体系中的优点,论述MOOC在全科军医培养体系中的应用应分为三个过程:一是以全科军医规范化培养基地为单位建立院本MOOC体系,二是以军医大学为中心建立院校MOOC联盟,三是建立全军MOOC联盟并实现国际MOOC合作。
- 蒋熙赵家义韩一平牛云飞
- 关键词：医学教育
- 孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效观察被引量：51
- 2018年
- 目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选取第二军医大学长海医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的104例支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组52例患者。对照组患者给予常规治疗和布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入;观察组患者在对照组患者治疗方案基础上联合孟鲁司特钠口服10mg/次,qd。对比两组患者的临床症状缓解时间、肺功能的改善程度、治疗总有效率和药品不良反应(ADRs)。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(92.3%vs 69.2%,P<0.01)。观察组患者的临床症状缓解时间和肺功能改善程度均显著优于对照组患者,差异亦具有统计学意义(P<0.01)。此外,两组在ADRs的发生率上并无显著差异。结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合口服孟鲁司特钠治疗支气管哮喘,其临床症状缓解较快,肺功能改善显著,总有效率较高,值得临床推广应用,但其ADRs发生率有待进一步研究。
- 张蓉赵家义韩一平张景熙白冲
- 关键词：孟鲁司特钠布地奈德福莫特罗粉吸入剂支气管哮喘疗效
