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原发性肝癌部分肝脏切除术长时限肝门阻断法安全性分析被引量：2: 2016年; 目的探讨原发性肝癌部分肝脏切除术中长时限持续性应用肝门阻断法的安全性,分析其与间断性肝门阻断法的效果差异。方法采用回顾性分析方法,选取2014年1月至2015年1月收治的采用入肝血流阻断部分肝脏切除术治疗的原发性肝癌患者86例为研究对象,根据血流阻断方式不同,将患者分为持续阻断组39例和间断阻断组47例。两组采用同样的手术方式,但在入肝血流阻断时,间断阻断组每阻断15 min后复流5 min,之后重复直至手术完成;持续阻断组阻断时间最长为50 min,超过50 min后复流,并根据术中情况再行阻断。比较两组手术情况、术后肝功能影响及并发症发生情况。结果两组患者累计总阻断时间无统计学差异(P>0.05),但持续阻断组手术时间及术中出血量低于间断阻断组,而创面对拢者比例高于间断阻断组(P均<0.01),持续阻断组术后1、3、7 d TBIL水平低于间断阻断组,术后AST水平在1、3 d低于间断阻断组,差异具有统计学意义(P均<0.05),术后并发症发生率及住院时间两组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论原发性肝癌患者部分肝脏切除术可以安全耐受持续性长时限肝门阻断法血流阻断,相对间断性血流阻断法,超过30 min持续阻断对剩余肝实质损伤无明显增加,且降低了术后输血量。; 赵家锋张小龙谭勇; 关键词：原发性肝癌入肝血流阻断肝功能

干扰素治疗原发性肝癌的临床疗效观察被引量：6: 2011年; 目的探讨干扰素治疗原发性肝癌的疗效。方法对2006年9月～2010年8月在本科行根治性切除术后72例原发性肝癌患者的治疗效果进行回顾性分析。结果本研究中,行根治性手术切除术后再应用干扰素的患者中,2年内总的复发/转移率53.57%(15/28),2年生存率50.00%(14/28);接受单纯根治性手术切除治疗的患者2年内总的复发/转移率68.18%(30/44),2年生存率29.55%(13/44)。根治性切除联合干扰素治疗原发性肝癌的治疗效果明显优于单纯行根治性手术切除。结论干扰素可减少肝癌患者根治性切除术后的复发与转移,提高生存率。; 赵家锋王建南吴青松黄从云张小龙朱剑华刘晖; 关键词：干扰素原发性肝癌

局部胆管壁的应力-应变性扩张修复和重建胆道损伤的研究: 吴青松邹果芳凌亚非王建南刘文清朱剑华赵家锋; 本项目根据胆管壁可负荷的静水压设计并制作与胆管内腔相仿的内置入式胆管扩张器，通过在体外测试扩张气囊压力与期望扩张胆管直径关系后，在活体获得肝外胆管可负荷的时间压力变化范围，并应用胆管扩张器模拟胆管内持续渐增压力对局部胆管...; 关键词：

精准肝癌切除术的临床应用: 黄从云孟志华林拓肖雨雄陈振松温必辉张小龙吴青松朱剑华赵家锋孙俊旗徐立; 精准肝切除技术能清晰显示肝内的管道结构及其与肿瘤的关系，使得外科医师术前能准确、直观了解肝血管解剖与肿瘤的关系，模拟手术过程，指导肝脏手术，达到精准肝切除的目的。（１）精确显示肝内血管的解剖和变异。（2）精确显示肝内血管...; 关键词：; 关键词：肝癌

经门静脉化疗泵行门静脉造影CT在肝癌术后复查中的应用及其意义被引量：1: 2010年; 目的探讨经门静脉化疗泵行门静脉造影CT(CTP)在肝癌切除术后复查中的应用方法和意义。方法 36例原发性肝癌行肝切除手术后经门静脉化疗泵行门静脉造影CT检查。结果全组病例CTP检查发现5例(13.9%)术后早期复发,CTP清晰地显示了肝内复发、转移病灶的形态及血供变化。结论经门静脉化疗泵行门静脉造影CT可作为监测肝癌术后早期复发转移的一种敏感方法 ,对于评价疗效及早期发现病灶都有重要作用。; 凌亚非吴青松孟志华王建南黄从云石广兴陈振松朱剑华赵家锋; 关键词：原发性肝癌复查

经皮胆道支架植入术联合放疗治疗不可手术切除的肝门部胆管癌被引量：2: 2016年; 目的描述肝门部胆管癌患者经皮胆道裸支架植入术的操作方法,评估操作的安全性;分析胆道裸支架植入术联合放疗是否延长不可手术切除的肝门部胆管癌患者支架通畅时间和生存时间。方法回顾性分析海军总医院和粤北人民医院肝胆外科2007年2月至2013年9月间不能手术切除肝门部胆管癌行经皮胆道裸支架植入术者38例临床资料,均在超声以及透视下行支架植入术。25例接受支架联合放疗(UMS+RT组),13例接受单纯支架治疗(UMS组)。收集患者支架植入术并发症发生情况;分析比较两组间支架通畅时间和生存时间的差异。结果经皮胆道裸支架植入术技术成功率为100%,胆道引流成功率为86.8%,早期并发症发生率为15.8%,手术相关病死率为2.6%。支架联合放疗组的中位支架通畅时间为326 d,单纯支架组中位支架通畅时间为196 d(P=0.022);支架联合放疗组生存时间明显长于单纯支架组(中位生存时间:367 d vs 267 d,P=0.025)。结论本研究结果显示经皮胆道裸支架植入术为不可手术切除肝门部胆管癌提供一种安全、有效的姑息治疗方法,支架联合放疗有助于延长支架通畅时间以及生存时间。; 赵家锋邱宝安谭勇; 关键词：肝门部胆管癌放疗姑息治疗

经皮胆囊穿刺引流联合后期腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎疗效分析: 2019年; 目的探讨经皮胆囊穿刺引流联合后期腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的临床价值。方法回顾性分析我院2010年1月1日～2013年1月30日首发症状超过72h急性胆囊炎患者接受外科治疗的临床病例资料,41例接受经皮胆囊穿刺引流联合后期腹腔镜胆囊切除,34例接受急诊腹腔镜胆囊切除,比较两组围手术期并发症发生率、术后住院时间、手术时间、中转开腹率。结果经皮胆囊穿刺引流联合后期腹腔镜胆囊切除组围手术期并发症发生率明显低于急诊腹腔镜胆囊切除组(7.3%vs 26.5%,P=0.024),急诊腹腔镜胆囊切除术组有1例出现围手术期死亡。在中转开腹率、术后住院时间、手术时间方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于首发症状超过72h急性胆囊炎患者,特别是高危患者,选择经皮胆囊穿刺引流联合后期腹腔镜胆囊切除更适合。; 赵家锋; 关键词：急性胆囊炎中转开腹

经内镜胆道支架选择方式对恶性胆总管梗阻的疗效分析: 2017年; 目的观察各胆道支架选择方式对不同病因恶性胆总管梗阻的疗效、术后并发症及治疗费用。方法选择2010年7月至2015年12月在我院肝胆外科因恶性胆总管梗阻行ERCP术置入胆道支架治疗的47例患者作为研究对象,按照置入胆道支架的不同,所有病例分为金属支架组(A组,n=16)、单塑料支架组(B组,n=17)和多塑料支架组(C组,n=14),观察三组患者支架通畅时间、并发症及手术相关费用。结果对于胰腺癌型,A组和C组的平均支架通畅时间明显比B组长(P<0.05),且A组优于C组,但差异无统计学意义(P>0.05);对于胆管癌型和壶腹周围癌型,A组和C组的平均支架通畅时间明显比B组长,差异有统计学意义(P<0.05);其中C组优于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对不同病因的恶性胆总管梗阻患者,选择个性化胆道支架治疗方案,既提高治疗效果,减少并发症,又降低医疗费用,为患者的后续治疗节省成本。; 刘晖楚春香吴青松赵家锋陈小飞; 关键词：疗效

胃肠道浆肌层端端吻合的动物实验和临床研究: 黄从云张涛徐立李炳健张小龙吴青松朱剑华赵家锋李静黄伟赖家骏; 胃肠道吻合口瘘是胃肠道手术最常见的并发症，胃肠道吻合方法包括二层吻合、一层吻合、粘膜外吻合、器械吻合和BAR吻合等，尽管优点众多，其共同特点是缝及或压迫粘膜下层，造成粘膜下层血供的二次损伤。该课题探讨不缝及粘膜下层的胃肠...; 关键词：; 关键词：动物实验胃肠道手术

精准肝癌切除术(附32例报道)被引量：5: 2010年; 目的探讨精准肝切除技术在肝癌切除中的价值。方法我院2007年7月至2009年9月期间对32例肝细胞癌患者术前行常规MRI检查,用3D-Doctor软件行包括下腔静脉、门静脉、肝静脉和肝短静脉的三维影像重建,测量全肝体积、肿瘤体积、余肝体积和余肝体积/标准肝体积(SFLVR)。根据三维影像重建的结果设计手术方案,并指导肝癌切除。术后随访1～27个月,中位时间为12个月。结果本组32例患者肝脏MRI检查的影像资料经三维重建后均能从各个角度显示肝内静脉走向及其与肿瘤的空间关系,并计算出全肝体积为(1353±419)ml,肿瘤体积为(287±248)ml,余肝体积为(830±289)ml,SFLVR为(71±22)%。32例中8例行右半肝切除术,2例行左半肝切除术,22例行肝段或部分切除术。所有手术均顺利完成。术后发生肺部感染1例,胆瘘1例,中等量(500～3000ml)腹水8例,大量(3000ml以上)腹水2例(其中伴肝功能不全1例)。术后6和12个月生存率分别为100%和87%,术后3、6及12个月无瘤生存率分别为78%、72%和72%。结论精准肝切除技术能直观显示肝脏静脉以及与肿瘤的关系,模拟肝切除并选择适当的术式,可提高肝癌切除的安全性。; 黄从云陈振松孙俊旗张小龙朱剑华吴青松赵家锋刘干辉万志方; 关键词：肝细胞癌精准肝切除磁共振扫描三维重建生存率

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