目的：评估2种粘接系统[Adper Single Bond plus（3MESPE）和Clearfil SEBOND（Kuraray）]与预先是否经过Nd：YAG激光或Nd：YAG激光加氟处理的正常或龋坏牙本质粘接后的微拉伸力。材料和方法：将60颗离体第三磨牙的牙本质表面暴露后分为12组。1～6组经过pH循环产生人工龋，7～12组保持正常牙本质。牙本质表面采用3种处理方法：Nd：YAG激光照射（60mJ，15Hz．09w）1min：Nd：YAG激光照射联合氟凝胶处理：不处理（对照组）。实验组根据产品说明书要求应用粘接材料并分层堆塑制成复合树脂块（FiItek Z250．3M ESPE），牙齿沿X和Y轴方向做连续片切．应用万能试验仪进行微拉伸力试验。结果：通过ANOVA和Tukey统计分析（P〈0.05）发现正常牙本质应用Clearfil SE Bond组的平均粘接力最大（4065MPa）．SingleBond组次之（342MPa）。龋坏牙本质组无论是否事先经过激光照射应用两种粘接系统后的粘接力明显下降。但激光照射后应用Clearfil SE Bond组微拉伸粘接力最高。另外．激光照射联合氟化物处理后应用两种粘接系统的微拉伸力有所下降。结论：与全酸蚀粘接系统和激光照射相比．临床上在备洞时用激光照射龋坏牙本质．然后应用自酸蚀粘接系统可以获得较高的粘接力。
Maria Paula Gandolfi ParanhosAna Maria SpohrMaurem Marcondesugo Mitsuo Silva OshimaEduardo Goncalves MotaLuiz Henrique Burnett Jr张笋赵玉鸣郑树国（审）
目的应用牙髓再血管化的方法，研究体外培养扩增的自体根尖牙乳头干细胞（stem cells from apical papillae，SCAP）在年轻恒牙根尖周炎组织再生中的作用。方法分离培养3只比格犬SCAP，研究其生物学特性，包括：克隆形成实验、成骨、成脂、成软骨等多向分化性能以及干细胞相关表面标志物。建立年轻恒牙根尖周炎模型，通过根管冲洗和封药严格控制感染。将24颗实验牙分为4组，正常对照组：不进行任何干预的正常发育牙齿；根尖引血组：刺破根尖引血入根管；外周血组：根管内导入外周血；外周血重悬SCAP组：外周血重悬SCAP后导入根管。除正常对照组外，其余3组在完成牙髓再血管化后均行严密的冠向封闭，定期拍摄根尖X线片，观察牙根发育情况，12周后获取犬颌骨标本进行组织学观察。结果分离培养的犬SCAP具有克隆形成能力、成骨、成脂和成软骨等多向分化潜能，STRO-1、CD146呈阳性表达，细胞角蛋白呈阴性表达。在进行牙髓再血管化12周后，在感染控制的牙根影像学上可以观察到根管壁增厚。组织学观察发现，在根尖引血组和外周血组织中根管内壁形成的新生组织均含有骨陷窝样结构，并且在外周血组中新组织与原根管壁易于分离；而在外周血重悬SCAP组根管内壁新形成的组织中可见牙本质小管样结构，无骨陷窝样结构，且厚度大于前两组，但牙本质小管的方向不一致。结论在控制感染的前提下，SCAP在年轻恒牙根尖周炎组织再生中具有重要作用。但是由于数量的缺乏，通过根尖来源的内源性SCAP可能不足以获得真正的组织再生，而导入足够量的体外分离培养的外源性SCAP可能会实现这一目标。
