赵萌
- 作品数：23 被引量：73H指数：5
- 供职机构：北京三博脑科医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同治疗方案对创伤性脑损伤后冲动攻击行为对比研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨奥氮平联合丙戊酸钠与奥氮平单药治疗创伤性脑损伤后冲动攻击行为的效果,为脑外伤所致攻击行为的治疗提供有效防范.方法采用回顾性分析方法,总结急救中心创伤性脑损伤后出现冲动攻击行为的患者的一般资料、受伤原因、损伤脑区等临床资料,对比奥氮平联合丙戊酸钠治疗组与奥氮平单药治疗组两组患者在治疗前后修改版外显攻击行为量表的得分情况及治疗药物副作用情况.结果共入组68人,男性46名,女性22名,平均年龄(33.87±6.15)岁,随机分为联合治疗组36人和对照组32人,两组在药物治疗第1周、第2周、第3周和第4周后的修订版外显攻击行为量表得分分别为12.17±4.83、9.11±4.18、7.14±3.29、3.69±3.46以及12.94±4.13、10.56±3.71、9.00±3.30、5.12±3.21,两组在治疗2周后得分差异有显著性意义(P<0.05),联治疗组有效率88.9%,观察组为84.4%,差异没有显著性意义(P>0.05),两治疗组副反应发生情况无明显差异.结论在创伤性脑损伤后冲动攻击行为方面,奥氮平联合丙戊酸钠与奥氮平单药治疗两种方案均可使患者的冲动攻击行为得到明显的改善,其中联合治疗组患者起效更快,症状改善更为明显.
- 赵萌田振彪
- 关键词：奥氮平丙戊酸钠创伤性脑损伤冲动攻击行为
- 脑深部电刺激治疗难治性癫痫
- 目的探讨脑深部电刺激(Deep Brain Stimulation,DBS)治疗难治性癫痫术前评估、手术方法及治疗效果。方法回顾我中心接受DBS治疗的难治性癫痫患者4例,分析该类型癫痫的术前评估、刺激靶点的选择、手术方法...
- 鲍民周健赵萌任杰张尧栾国明
- 立体定向脑电图引导下多电极立体适形射频热凝毁损治疗药物难治性岛叶癫痫的疗效分析
- 2022年
- 目的分析立体定向脑电图(SEEG)引导下多电极射频毁损治疗药物难治性岛叶癫痫的安全性及有效性。方法回顾性分析自2016年2月至2020年1月于首都医科大学三博脑科医院功能神经外科采用SEEG引导下多电极立体适形射频热凝毁损治疗的23例药物难治性岛叶癫痫患者的临床资料。所有患者均进行了严密的术前评估,包括症状学分析、头皮脑电、磁共振、脑磁图及正电子发射型计算机断层显像等。术前评估考虑患者致痫灶位于岛叶,根据评估设计电极验证致痫灶位于岛叶后,行多电极立体适形射频热凝毁损治疗。术后通过住院、门诊或电话进行随访,采用Engel分级进行预后评估,并观察手术相关并发症。结果23例患者均在术后3、6、12、24个月进行随访,截至末次随访,12例患者术后癫痫发作消失(EngelⅠ级),5例患者术后偶见癫痫发作(EngelⅡ级),5例患者术后癫痫发作频率减少75%(EngelⅢ级),1例患者术后发作减少<75%(EngelⅣ级)。术后2例患者出现可恢复性深感觉障碍或运动性失语,均在1个月内回复,无永久性神经功能障碍。结论SEEG引导下多电极立体适形射频毁损是治疗药物难治性岛叶癫痫患者安全、有效的治疗手段,可作为开放性切除手术的一种补充治疗方法。
- 丁浩然关宇光王雄飞赵萌王静王梦阳滕鹏飞栾国明
- 丘脑前核电刺激治疗癫痫的临床研究
- 关宇光张尧刘长青赵萌周健于思科栾国明
- 迷走神经刺激术治疗儿童脑炎后药物难治性癫痫的疗效分析被引量：13
- 2018年
- 目的 评价迷走神经刺激术对脑炎后药物难治性癫痫患儿的症状控制情况、术后认知、记忆功能及生活质量改善情况.方法 本研究采用单中心、回顾性研究方法,选择2008年1月至2016年12月在首都医科大学三博脑科医院行迷走神经刺激器植入术的脑炎后癫痫患儿.对术前,术后6个月、1年及以后每年的随诊复查进行评估,评估内容包括患儿的认知功能、社会功能及术后癫痫发作分级.结果 共有43例患儿完成了随访,其中男24例,女19例;年龄(9.37 ± 4.18)岁;随访时间(43.90 ± 33.04)个月.Engel分级:Ⅰ级3例(7.0%),Ⅱ级3例(7.0%),Ⅲ级14例(32.6%),Ⅳ级21例(48.8%).McHugh分级:Ⅰ级8例(18. 6%),Ⅱ级12例(28.0%),Ⅲ级11例(25.5%),Ⅳ级6例(14.0%),Ⅴ级4例(9.3%).患儿术后语言方面:显著改善3例(7.0%)、略有改善17例(39.6%);人际交往方面:显著提高7例(16.4%)、略有提高16例(37. 2%);学习/工作能力方面:显著提高6例(14.0%)、略有提高14例(32.6%).术后的言语智商较术前提高了(6.21 ± 5.02)分,操作智商较术前提高了(7.28 ± 6.10)分,总智商较术前提高(2.93 ± 3.74)分,记忆较术前提高了(4. 81 ± 2.98)分.结论 迷走神经刺激术可有效控制脑炎后药物难治性癫痫患儿临床发作,改善患儿的认知功能及远期预后,提高患儿的生活质量.
- 赵萌关宇光周健李天富刘长青栾国明
- 关键词：迷走神经刺激术随访研究
- 机器人立体定向手术辅助系统辅助下的立体定向颅内电极置入精准定位致痫灶及切除被引量：2
- 2016年
- 目的 评价立体定向颅内电极置入术在致痫灶精确定位中的作用.方法 对三博脑科医院2012年3月-2015年6月间行立体定向颅内电极置人的140例癫痫患者的资料进行回顾性分析.结果 140例患者电极置入,其中单侧置入109例,双侧置入31例.3例在置入过程中出血.139例完成了长程视频脑电(VEEG)监测,平均监测8.4 d(2~35d),平均捕捉到10.8次(0~98次)惯常发作.置入电极后无脑脊液外漏、颅内血肿、电极折断和死亡病例发生,2例患者出现头皮感染(感染率为1.43%).140例患者中7例进行了二次置入,1例进行了三次置人.130例监测后明确了致痫灶.行致痫灶切除并且随访时间超过6个月的共71例,其中Engel评级I级56例(占78.9%),Ⅱ级2例(占2.8%),Ⅲ级3例(占4.2%),Ⅳ级10例(占14.1%).结论 对难治性癫痫患者,当非侵人性评估结果难以确定致痫区时,采用颅内电极置人并进行VEEG监测是定位致痫区的一种有效方法,特别是立体定向电极置入术,其微创、手术时间短、无永久性副作用及可以精确定位致痫灶.
- 周健翟锋关宇光赵萌栾伟滕鹏飞陈述花王静王梦阳栾国明
- 关键词：颅内电极癫痫外科
- 不同麻醉方式下帕金森病脑深部电刺激术疗效对比分析被引量：6
- 2020年
- 目的对比分析局部麻醉与全身麻醉下丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)治疗帕金森病的疗效。方法纳入2015年1月至2018年1月于局部麻醉(22例)或者全身麻醉(18例)下行双侧STN-DBS手术的原发性帕金森病患者共40例,采用统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr分期、日常生活活动能力量表(ADL)、韦氏成人智力量表(WAIS)和韦氏记忆量表(WMS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)-14评价手术前后运动症状、日常生活活动能力、认知功能和记忆力、抑郁和焦虑情绪。结果全身麻醉组第2根电极靶点偏移低于局部麻醉组[(0.98±0.39)mm对(1.21±0.35)mm;t=-2.041,P=0.048],第1根电极靶点偏移组间差异无统计学意义[(0.96±0.29)mm对(1.01±0.35)mm;t=-0.496,P=0.623]。与手术前相比,术后6、12和24个月随访时全身麻醉组和局部麻醉组"开"期和"关"期UPDRS-Ⅲ评分(均P=0.001)、Hoehn-Yahr分期(均P=0.001)均明显降低,ADL评分增加(均P=0.001);但两组各项量表评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,局部麻醉组HAMA-14评分高于入院时(P=0.027)、全身麻醉组HAMD-17评分(P=0.008)和HAMA-14评分(P=0.001)低于术前1 d;术后6、12和24个月随访时两组HAMD-17评分(均P=0.001)和HAMA-14评分(均P=0.001)分别低于入院时、术前1 d和术后1 d,且全身麻醉组HAMD-17评分低于局部麻醉组(P=0.048)。结论局部麻醉和全身麻醉下STN-DBS均可显著改善帕金森病患者的运动症状、日常生活活动能力、焦虑和抑郁情绪,且不影响认知功能和记忆力,但应注意围手术期不同麻醉方式情绪波动的相关特点,并根据患者具体情况和适应证综合选择麻醉方式。
- 王澍赵萌王军王雄飞潘军红刘长青刘钊张春生张小英韩一仙栾国明关宇光
- 关键词：帕金森病深部脑刺激法丘脑底核
- 脑磁图在颞叶癫痫痫性放电起源侧别判定中的作用
- 目的颞叶癫痫在在青少年及成人症状性癫痫中占比可达50%以上,其中双侧颞叶癫痫是诊疗的难点。头皮脑电图显示双侧颞叶放电的患者,通过颅内电极证实有60-80%仍为单侧起源。脑磁图为无创性检查,时间分辨率1ms,空间分辨率1m...
- 滕鹏飞翟锋丁浩然王静王茜赵萌关宇光王梦阳周健
- 文献传递
- 癫痫持续状态的临床特征及不同治疗方案的初步分析被引量：10
- 2018年
- 目的探讨急救中心癫痫持续状态患者的临床特征及不同处理方式对癫痫持续状态的控制情况。方法采用回顾性分析方法，总结急救中心癫痫持续状态患者的病因、发作类型、头MRI、动态脑电图等临床资料，采用对照分析的方法对比地西泮和丙戌酸钠两种治疗方式对于癫痫持续状态的控制率，癫痫持续状态的预后情况，发作后遗症及治疗药物副作用情况。结果86名患者入组，平均（20．52±10．16）岁。首次出现SE为36人，曾出现过sE为50人。地西泮治疗43人，丙戊酸钠治疗43人。全面强直阵挛发作56人（65．1％），复杂部分性发作30人（34．9％）；动态脑电图弥漫性35人，全部性18人，中线区16人，额叶10人，顶叶8人；头MRI正常者64人，其中颅内占位2人，出血软化5人，皮层发育畸形13人，血管畸形2人；SE的病因依次为：漏服药占43．1％、高热惊厥占24．4％、中枢神经系统感染占15．1％、皮层病变占15．1％、颅内占位占2．3％；地西泮组和丙戊酸钠组有效率分为35（81．4％）和33（76．8％）；癫痫性持续状态严重程度评分量表地西泮组治疗前后分为5．01±0．58和1．69±0．62，丙戊酸钠组治疗前后分为4．94±0．61和1．86±0．46，简明精神状态评分地西泮组治疗前后分为15．69±4．38和26．58±2．82，丙戌酸钠组治疗前后分为14．85±4．24和25．65±3．86。两组在发作后表现无差别，但在过度镇静和呼吸抑制方面地西泮组高于丙戊酸钠组。结论要重视规律服药的必要性，避免漏药、少药，是降低出现SE的重要手段。丙戊酸钠与地西泮效果相当，建议在不具备插管条件时可首选丙戊酸进行治疗。
- 田振彪赵萌马文波
- 关键词：癫痫持续状态急诊医学地西泮丙戊酸钠
- 岛周大脑半球离断术治疗药物难治性癫被引量：5
- 2017年
- 目的探讨岛周大脑半球离断术治疗一侧半球性病变所致难治性癫的疗效与安全性。方法回顾性分析21例难治性癫的病例资料,均采用岛周大脑半球离断术。结果病理报告:Rasmussen脑炎7例,软化灶14例。术后随访2~4年,Engel分级:Ⅰ级18例(85.7%),Ⅱ级2例(9.5%),Ⅲ级1例(4.8%)。病人术后均可独立行走,病人认知及生活能力较术前改善,但无统计学差异(P>0.05)。全部病人术后未出现严重神经功能损伤与死亡。结论岛周大脑半球离断术治疗半球性难治性癫手术疗效确定,是治疗半球病变性癫安全有效的方法。
- 关宇光栾伟陈思畅刘长青赵萌李天富王梦阳周健王静栾国明
- 关键词：RASMUSSEN脑炎预后
