目的:采用Meta分析方法比较奥曲肽与生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床试验资料库、Pub Med、Medline、Embase、中国知网、维普网、万方数据库中关于奥曲肽对比生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的随机对照试验,检索时间均为各数据库建库至2017年2月。根据Cochrane系统评价方法筛选符合纳入标准的随机对照试验,并对纳入文献进行数据提取和偏倚风险评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献。Meta分析结果显示:奥曲肽组治疗有效率与生长抑素组相似,差异无统计学意义(OR=1.10,95%CI:0.79~1.53,P=0.56)。奥曲肽组输血量高于生长抑素组(MD=0.68,95%CI:0.54~0.82),奥曲肽组止血时间高于生长抑素组(MD=6.26,95%CI:4.89~7.63),差异均有统计学意义(P<0.01)。安全性方面,奥曲肽组腹痛风险低于生长抑素组,差异有统计学意义(OR=0.43,95%CI:0.22~0.86,P=0.02)。结论:奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效与生长抑素相似。而生长抑素比奥曲肽起效更快,患者的输血量更少。安全性方面,除奥曲肽比生长抑素腹痛风险更小外,两组的其他不良反应发生率相似。但其远期的安全性须开展更多高质量、大样本的临床试验加以验证。
