郭善亮
- 作品数：32 被引量：163H指数：7
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- 25G脊麻针单穿腰麻在急诊剖宫产中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的探讨25G脊麻针单穿腰麻在急诊剖宫产术中的应用效果。方法将100例行急诊剖宫产术的产妇按随机数字表法分为2组:单纯腰麻组(SA组)50例采用25G脊麻针单穿腰麻,腰硬联合麻醉组(CSEA组)50例采用腰硬联合麻醉。比较2组穿刺时间、穿刺成功率、麻醉平面、麻醉效果及不良反应发生情况。结果与CSEA组比较,SA组穿刺时间及术后腰背痛、头痛发生率均显著减少(P<0.05);2组穿刺成功率、麻醉效果、麻醉平面及术中低血压、呼吸困难、寒战发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 25G脊麻针单穿腰麻及腰硬联合麻醉均能满足急诊剖宫产术的要求,25G脊麻针单穿腰麻操作简单、耗时少、术后腰背痛及头痛发生率低,且不需去枕平卧6 h,便于产妇早期下床活动,有利于患者的恢复。
- 郭善亮刘小兵周绪峰张明生
- 关键词：急诊剖宫产术腰硬联合麻醉
- 盐酸戊乙奎醚和阿托品用于小儿术前给药的临床观察被引量：5
- 2012年
- 目的比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)和阿托品用于小儿术前给药的临床效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患儿40例,随机分成A组(长托宁组)和B组(阿托品组),每组各20例。两组患儿麻醉诱导前分别于三角肌内注射长托宁0.01mg/kg和阿托品0.01mg/kg。全麻过程中监测患儿的HR、BP、SP02,结果长托宁组术前、注药后心率、血压无明显改变(P>0.05),阿托品组注药后10min、30min心率与基础值相比明显增快(P<0.05)。结论小儿全麻手术术前用长托宁与阿托品相比具有强效持久的抑制腺体分泌,对心率影响小,较少引起面红、体温升高等优点。适用于小儿全麻前用药。
- 伍剑锷郭善亮喻惠芬
- 关键词：小儿全麻盐酸戊乙奎醚阿托品腺体分泌
- 双心房输注对二尖瓣置换术患者体外循环后肺动脉压的影响被引量：4
- 2010年
- 目的 评价双心房输注对二尖瓣置换术患者体外循环后肺动脉压（PAP）的影响.方法 择期行二尖瓣置换术合并肺动脉高压[平均肺动脉压（MPAP）＞50 mm Hg]的患者20例,年龄22～53岁,体重34～57kg,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为2组（n=10）：右心房输注组（R组）和双心房输注组（B组）.麻醉诱导后右颈内静脉穿刺置入Swan-Ganz三腔漂浮导管,监测CVP、PAP、肺毛细血管楔压（PCWP）和CO.R组经中心静脉输注前列腺素E130～150 ng·kg-1·min-1和去氧肾上腺素0.2～0.6μg·kg-1·min-1.B组经中心静脉输注前列腺素E130～150 ng·kg·min-1,经左心房输注去氧肾上腺素0.2～0.6μg·kg-1·min-1.分别于给药前5 min（T0）、给药后5 min（T1）、10 min（T2）、30 min（T3）和60 min（T4）时记录MAP、HR、MPAP、PCWP、CVP和CO,计算肺血管阻力指数（PVRI）、体循环血管阻力指数（SVRI）和CI.结果 与T0时比较,R组T1-4时MAP、MPAP、PCWP和PVRI降低,CI升高（P＜0.05）,HR、CVP和SVRI差异无统计学意义（P＞0.05）,B组T1-4时MAP、CI和SVRI升高,HR、MPAP、PCWP、CVP和PVRI降低（P＜0.05）;与R组比较,B组MAP、CI和SVRI升高,HR、MPAP、PCWP、PVRI和CVP降低（P＜0.05）.结论 双心房输注可降低二尖瓣置换术患者体外循环后肺动脉压和肺血管阻力.
- 王凤芝王少林钟文胜张平肖春莲杨小刚曲良超郭善亮
- 关键词：心肺转流术
- 热敏灸预处理对膝关节镜手术患者炎性疼痛及血浆凝血因子Ⅹ活性的影响
- 2023年
- 目的:研究膝关节镜手术患者在麻醉前接受热敏灸预处理的临床效果。方法:选择2021年7月—2023年2月在江西中医药大学附属医院接受膝关节镜手术治疗的患者120例,用随机数字表法将其分成对照组和研究组。对照组(n=60)术前实施腰硬联合麻醉,研究组(n=60)于术前3 d开始实施热敏灸预处理。对比两组疼痛情况、凝血因子Ⅹ活性、IL-6水平及血液流变学相关指标。结果:术前72 h、术后72 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6、24、48 h,研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后24、72 h,研究组IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,研究组凝血因子Ⅹ活性低于对照组(P<0.05);术后72 h,两组凝血因子Ⅹ活性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24、72 h,研究组血浆黏度和全血黏度均低于对照组(P<0.05)。结论:膝关节镜手术患者在麻醉前,接受热敏灸预处理,可降低患者围手术期疼痛感,改善凝血功能,预防血栓形成,可作为膝关节镜手术患者炎性疼痛及血浆凝血因子Ⅹ活性改善的主要治疗方案。
- 徐贤亮郭善亮欧阳建江黄仙保余奕军汪文琴严志文
- 关键词：热敏灸膝关节镜手术
- 喉罩下七氟醚吸入全麻在妊娠合并心脏病产妇剖宫产术中的应用
- 目的：比较双管喉罩下七氟醚吸入全麻与静脉全麻用于妊娠合并心脏病产妇剖宫产术对产妇及新生儿的影响,探讨双管喉罩下七氟醚吸入全麻用于妊娠合并心脏病产妇剖宫产术的可行性及安全性.方法：40例妊娠合并心脏病患者、心功能Ⅲ-Ⅳ级、...
- 张明生郭善亮
- 胸椎旁神经阻滞联合全麻对腔镜下肺癌根治术后患者细胞免疫及疼痛的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对腔镜下肺癌根治术患者术后细胞免疫及疼痛的影响。方法选取2018年6月~2020年10月江西省人民医院收治的60例肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为P组(30例)和C组(30例)。C组行全身麻醉,P组行胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉。比较两组患者术前,术毕,术后24、48 h的T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),术中瑞芬太尼及丙泊酚用量,术后2、6、12、24、36 h的咳嗽时视觉模拟量表(VAS)评分,术后12、24、48 h静脉镇痛自控泵按压次数及术后补救镇痛率。结果两组术前及术后48 h的T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);P组术毕及术后24 h的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组瑞芬太尼及丙泊酚用量均少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组术后2、6、12 h咳嗽时VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组患者术后12、24 h自控泵按压次数少于C组,P组补救镇痛率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于胸腔镜肺癌根治术后患者,可提供满意的术中及术后镇痛效果,减少全身麻醉药的使用量,改善患者术后细胞免疫功能,值得临床推广应用。
- 郭善亮苏华凤刘艳龙范龙成况松涛张明生
- 关键词：胸椎旁神经阻滞肺癌根治术细胞免疫疼痛视觉模拟评分法
- 超声引导双心房输注去氧肾上腺素和前列腺素E_1对急性肺动脉高压犬肺损伤的保护作用被引量：1
- 2014年
- 目的运用超声引导双心房输注技术,通过左右心导管分别输注去氧肾上腺素和前列腺素E1,观察该方法对急性肺动脉高压犬肺损伤的保护作用.方法实验用杂种犬15只,不拘雌雄,体重9～13kg,均分为3组,急性肺动脉高压模型建立后,A组通过Swan-Ganz漂浮导管至右心房给予前列腺素E1脂微球载体制剂20ng/（kg·min）,通过超声引导,经股动脉逆行置入左心导管至左心房,给予去氧肾上腺素2μg/（kg·min）;B组通过Swan-Ganz漂浮导管至右心房给予同样的两种药物和剂量;C组通过Swan-Ganz漂浮导管至右心房给予等体积的生理盐水.观察并记录各组犬在不同时间的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）和心排出量（CO）,并计算出心指数（CI）、全肺阻力指数（PVRI）和体循环阻力指数（SVRI）,并检测同时点的血浆乳酸脱氢酶（LDH3）.结果在超声引导下,可以成功地经股动脉放置左心导管至左心房,肺栓塞肺动脉高压模型建立成功,给予药物治疗后,与C组比较,A、B组T3～T5时段MPAP下降（P〈0.05）,与A组比较,B组T3～T5时段CI、体循环的MAP和SVRI下降（P〈0.05）,与C组比较,A、B组T4、T5时段LDH3下降（P〈0.05）.结论通过超声引导双心房输注分别给予去氧肾上腺素和前列腺素E1能够有效地降低肺动脉压,同时改善急性肺动脉高压状态下肺脏灌注和缺血缺氧,起到一定的肺保护作用.
- 曲良超王凤芝罗和国郭善亮赖全图杨力徐贤亮
- 关键词：超声引导急性肺动脉高压肺损伤
- 喉罩下七氟醚吸入全麻在妊娠合并心脏病产妇剖宫产术中的应用
- 目的:比较双管喉罩下七氟醚吸入全麻与静脉全麻用于妊娠合并心脏病产妇剖宫产术对产妇及新生儿的影响,探讨双管喉罩下七氟醚吸入全麻用于妊娠合并心脏病产妇剖宫产术的可行性及安全性。方法:40例妊娠合并心脏病患者、心功能Ⅲ-Ⅳ级、...
- 张明生郭善亮
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- 氟比洛芬酯术后镇痛对老年患者胃癌根治术后T细胞亚群及细胞因子的影响被引量：6
- 2014年
- 目的探讨氟比洛芬酯术后静脉镇痛对老年胃癌根治术患者T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及细胞因子(IL-6、IL-10)的影响。方法将60例行胃癌根治术的老年患者按随机数字表法分为氟比洛芬酯组(A组)、芬太尼组(B组)和对照组(C组),每组20例。术后均采用龙怡电子镇痛泵行PCIA。A组:PCIA氟比洛芬酯300mg+托烷司琼2mg+生理盐水稀释至100mL;B组:PCIA芬太尼1mg+托烷司琼2mg+生理盐水稀释至100mL;C组:生理盐水100mL。分别于麻醉诱导前(T0)、术后24h(T1)、术后48h(T2)、术后72h(T3)使用流式细胞仪测定T细胞亚群的水平。采用酶联免疫吸附实验测定术前、术毕,术后12、24h血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平。观察3组患者T0、T1、T2、T3各时间点T细胞亚群的变化,术前、术毕,术后12、24h各时间点IL-6、IL-10的变化及手术时间、麻醉时间、术中出血量、术中输液量及尿量的变化;对A、B组术后6、12、24及48h进行VAS及Ramsay镇静评分,并记录不良反应发生率。结果 3组患者手术时间、麻醉时间、术中出血量、输液量及尿量等比较均无统计学意义(均P>0.05)。B组恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、嗜睡发生率明显高于A组(均P<0.05);呼吸抑制发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者T1时CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均较T0低(均P<0.05);T2时B、C 2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+仍明显低于T0及A组(均P<0.05);A组基本恢复T0水平。T3时A、B 2组已恢复到术前水平,C组较术前仍低但与A、B 2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组各时间点CD8+的变化比较差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者术前IL-6及IL-10比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术前比较:3组患者术毕、术后12、24h的IL-6及IL-10明显升高(均P<0.05);C组术毕、术后12、24h的IL-6明显高于A、B组,IL-10明显低于A、B组(均P<0.05);术后12h B组IL-6明显高于A组,术后12、24hB组IL-10明
- 郭善亮曲良超罗和国王凤芝张明生
- 关键词：氟比洛芬酯术后镇痛胃癌胃癌根治术T细胞亚群细胞因子
- 喉罩下七氟醚吸入全身麻醉在剖宫产术中的应用被引量：13
- 2013年
- 目的探讨喉罩下七氟醚吸入全身麻醉应用于剖宫产术的麻醉效果及其安全性。方法选择拟行剖宫产术有椎管内麻醉禁忌证的40例产妇为研究对象,按入院顺序分别纳入S组(n=20,喉罩下七氟醚吸入全身麻醉)和R组(n=20,气管插管全身麻醉)。记录2组产妇入室时(T0)、插管或置入喉罩时(T1)、切皮时(T2)、拔管或拔喉罩时(T3)的生命体征、胎儿娩出时间、停药至拔管时间、手术时间和苏醒时间;记录产妇术中,术后2、6、24h内总出血量;记录新生儿出生1、5min的Apgar评分及出生3、5d的神经行为能力(NBNA)评分,并对所得数据进行分析。结果 2组产妇T0生命体征比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组T1、T3HR、MAP均显著低于R组(P<0.05)。S组停药至拔管时间和苏醒时间少于R组(P<0.05)。2组胎儿娩出时间、手术时间、产妇各时点总出血量、新生儿Apgar及NBNA评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论喉罩下七氟醚吸入全身麻醉可安全应用于有椎管内麻醉禁忌产妇的剖宫产术,对产妇刺激小,浅麻醉下可耐受,产妇生命体征平稳,术后拔管及苏醒时间短,苏醒质量高,新生儿无呼吸抑制。
- 郭善亮张明生周绪峰
- 关键词：喉罩七氟醚剖宫产全身麻醉
