郭翼红
- 作品数：43 被引量：108H指数：6
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目南京市卫生局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 托珠单抗治疗难治性全身型幼年特发性关节炎25例回顾性分析被引量：3
- 2017年
- 目的研究观察生物制剂托珠单抗治疗难治性全身型幼年特发性关节炎（SoJIA）的疗效和安全性。方法2005年5月至2016年2月收住院并长期门诊随诊的难治性SoJIA患儿25例，患儿均应用过NSAIDs、激素、甲氨蝶呤或环孢素A、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体．抗体融合蛋白（益赛普）等治疗均不能控制病情，CRP、ESR、铁蛋白等炎性指标反复升高，关节肿痛反复发生，对存在活动性SoJIA（病程≥6个月，且对NSAIDs和糖皮质激素应答不佳）的患儿予以生物制剂托珠单抗治疗（体质量≥30kg者剂量8nlg／kg；体质量〈30kg者剂量12mg／kg；每4周1次给药）。对其中22例患儿治疗前后的CRP、ESR、白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板、ALT、AST、LDH、球蛋白等实验室指标进行数据收集分析，比较治疗前后发热、皮疹、肝脾肿大、关节肿痛等临床症状的改善情况，并长期随访，观察激素用量的改变。采用，检验或方差分析进行数据分析。结果22例患儿经托珠单抗治疗后第24周与治疗前对比，CRP[（8．7±2．2）mg／L和（111．6±74．4）mg／L，F=5．192，P=0．002]、ESR[（6．4±6．3）mm／1b）和（65．6±24.3）mm／1h，F=50．393，P〈0.01]、白细胞[（8．4±2．5）×10^9／L和（17．6±8．6）×10^9／L，F=9．321，P〈0．01]、中性粒细胞[（4．9±2．4）×10^9／L和（14．4±8．7）×10^9／L，F=10．541，P〈0．01]、血小板[（269．5±79．2）×10^9／L和（405．4±145．3）×10^9／L，F=5．704，P〈0．01]、球蛋白[（19．2±4．1）g／L和（30．1±3．8）g／L，F=22．896，P〈0．01]等实验室指标迅速下降，血红蛋白[（118．3±9．0）g／L和（108．5±9．8）g／L，F=4．693，P=0．002]明显升高；发热、皮疹、肝脾肿大、关节肿痛明显好转,激素用量[（1．25±3．8）mg·kg-1·d-1和（16．2±12．8）mg·kg-1·d-1，F=8．21，P〈0．01]明显减少，治疗
- 张雅媛钱小青樊志丹郭翼红李娟马慧慧俞海国
- 川崎病281例临床分析被引量：9
- 2012年
- 目的探讨川崎病(KD)的临床特征、实验室检查、冠脉损害的相关因素及治疗。方法对南京市儿童医院2005年3月至2009年2月诊治的281例KD患儿的病历资料进行回顾性分析和总结。结果 281例KD中不完全性KD 53例(18.9%),对静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗无反应的KD 12例(4.27%),男性191例,女性90例,男女比例约为2.1∶1。年龄最小2个月,最大13岁。<1岁87例,1～3岁121例,3～5岁42例,>5岁31例。平均发病年龄2岁3个月。急性期合并损害冠脉者74例(26.3%),其中冠脉扩张41例(14.6%),小冠脉瘤26例(9.3%),中等冠脉瘤7例(2.5%)。住院2周后新发生的冠脉扩张22例(10.6%)。冠脉损害者随访6个月至3年,完全恢复正常者67例,其中1例对IVIG治疗无反应患儿,住院2周后出现巨大冠状动脉瘤,随访2年完全恢复正常。结论川崎病冠脉损伤与发热持续时间、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、血沉(ESR)有关。KD发病10 d内用IVIG效果好,2 g/kg单次注射优于1 g/(kg.d)连用2 d的疗法。
- 张雅媛钱小青李娟俞海国郭翼红马慧慧
- 关键词：川崎病不完全川崎病冠脉损害丙种球蛋白
- 以关节炎为首发表现的儿童结核病5例分析
- 2017年
- 目的探讨以关节炎为首发表现的儿童结核病的诊治。方法回顾分析5例关节结核病患儿的临床资料。结果患儿均为男性,年龄(8.5±2.9)岁;均以关节症状就诊,病程长短不一,最长者3年,4例外院诊断为类风湿性关节炎并治疗;2例有结核接触史,2例有骨质破坏,1例伴有病理性骨折。结论关节结核病易误诊为幼年特发性关节炎,须注意鉴别诊断。
- 郭翼红俞海国李娟张雅媛
- 关键词：关节炎结核病儿童
- 托珠单抗治疗难治性幼年特发性关节炎全身型21例
- 目的:幼年特发性关节炎是儿童时期常见的结缔组织病,以慢性关节炎为主要特征,并伴有全身多系统的受累,也是造成小儿致残和失明的首要原因。尤其全身型患儿应用传统药物治疗效果欠佳,炎性指标反复升高,关节肿痛反复发生,加强对该病的...
- 张雅媛钱小青俞海国郭翼红马慧慧
- 6月龄以下小婴儿川崎病43例临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的:总结6月龄以下小婴儿川崎病(Kawasaki disease,KD)的临床特征以利于早期诊断。方法:对南京市儿童医院2005年3月至2009年2月诊治的43例6月龄以下KD患儿的病历资料进行回顾性分析,并与同期诊治的6月龄以上KD患儿对比分析。结果:6月龄以下小婴儿KD 43例,男女比例2.31∶1,与同期238例6月龄以上的3组KD患儿比较,急性期卡疤红斑、消化系统症状、神经系统症状显著增多,颈淋巴结肿大显著减少,差异有统计学意义;中性粒细胞百分比(N%)、血小板(PLT)、血沉(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)显著升高,血色素(Hb)显著下降,差异有统计学意义;不完全KD和冠状动脉瘤样扩张发生率明显增高,差异有统计学意义。结论:6月龄以下小婴儿KD以不完全KD显著增多、冠状动脉瘤发生率增加为特征。患儿急性期要及时发现冠状动脉异常,观察卡疤红斑、消化系统、神经系统症状,监测N%、PLT、ESR、LDH、Hb等指标,以利于对6月龄以下小婴儿KD的早期诊断。
- 张雅媛钱小青李娟俞海国郭翼红马慧慧
- 关键词：小婴儿川崎病不完全川崎病冠脉损害
- 内皮素和内皮素受体在先天性心脏病肺动脉高压发病中的作用
- 2003年
- 郭翼红周同甫
- 关键词：内皮素内皮素受体肺动脉高压PH
- 儿童初诊为风湿性疾病的血液系统恶性肿瘤31例分析被引量：1
- 2013年
- 幼年特发性关节炎、风湿热等风湿性疾病所表现的发热、关节症状易与血液系统恶性肿瘤疾病相混淆。如骨关节症状出现在血液病典型症状及周围血象变化之前，有些病例很可能因此而误诊。现将2005年8月至2012年6月以关节疼痛待查收入我科，最后明确诊断为血液系统恶性肿瘤的31例患者报道如下。
- 郭翼红钱小青俞海国张雅媛马慧慧
- 关键词：血液系统恶性肿瘤风湿性疾病幼年特发性关节炎骨关节症状初诊肿瘤疾病
- 以关节炎就诊先天性无丙种球蛋白血症11例分析
- 2017年
- 目的探讨以关节炎就诊的先天性无丙种球蛋白血症临床特点。方法收集2003年8月至2013年8月在南京医科大学附属儿童医院以关节炎就诊最后诊断为先天性无丙种球蛋白血症的11例患儿资料,分析其临床特点。结果 11例患儿多在关节肿痛后就诊于骨科,诊断为感染及滑膜炎,部分行手术治疗,关节炎症累及膝、踝、肘和髋等大关节,血清丙种球蛋白均明显低下。诊断明确后,予静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)及非甾体类抗炎药物(NSAIDs),病情得到控制,关节未发生进一步损害。结论关节炎患儿应常规行免疫功能检查,早期诊断和合理治疗是改善预后的关键。
- 郭翼红俞海国张雅媛马慧慧黄慧黄娜
- 关键词：关节炎误诊
- 以重症肝炎为首发症状的巨噬细胞活化综合征6例临床分析及回顾
- 目的提高对以重症肝炎为首发症状的巨噬细胞活化综合征的认识。方法对6例以重症肝炎为首发症状的巨噬细胞综合征的临床表现及实验室资料进行回顾性分析。结果6例以重症肝炎为首发症状的巨噬细胞活化综合征的患儿均有幼年特发性关节炎(全...
- 马慧慧钱小青俞海国张雅媛李娟郭翼红
- 文献传递
- 幼年皮肌炎复发的临床特点及相关危险因素分析
- 2022年
- 目的分析幼年皮肌炎(JDM)患儿复发的临床资料、实验室检查特征及预测复发的危险因素。方法回顾性分析2017年3月至2021年3月在南京医科大学附属儿童医院住院诊治的JDM患儿临床资料,患儿分为单病程组和复发组,比较2组患儿病程、临床表现、实验室检查、治疗转归等情况。计量资料组间比较应用t检验或者Mann-WhitneyU检验,计数资料组间比较应用χ^(2)检验或Fisher确切概率法,并用多因素Logistic回归分析影响JDM患儿复发的危险因素。结果102例JDM患儿中20例(19.6%)在药物减量过程中或停药后出现疾病复发,复发中位时间为3.24年(9个月至7年)。复发组患儿中肌炎特异性抗体(MSA)阳性率为40%(8/20),其中5例患儿抗核基质蛋白2抗体阳性,2例抗转录中介因子1-γ抗体阳性,1例抗信号识别颗粒抗体阳性,其余12例均为MSA阴性。2组患儿的临床资料和实验室检查项目中,皮下钙化[OR值(95%CI)=17.54(1.55,198.64),P=0.021]及肺间质病变[OR值(95%CI)=3.83(1.27,11.59),P=0.017]是JDM患儿复发的独立危险因素。102例患儿中53例(51.9%)初始治疗给予甲泼尼龙冲击,复发组患儿13例(65.0%)初始治疗给予甲泼尼龙冲击,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.70,P=0.193)。肿瘤坏死因子拮抗剂联合甲氨蝶呤可作为复发患儿的选择,在临床治疗中取得良好的效果。结论JDM患儿复发率高,皮下钙化和肺间质病变是患儿复发的危险因素,复发组患儿经积极治疗仍可获得满意的治疗效果。
- 樊志丹马慧慧郭翼红张雅媛俞海国
- 关键词：皮肌炎复发肺间质病变
