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无创DNA检测在胎儿鼻骨发育异常中的应用价值: 2022年; 目的探讨孕期无创DNA检测在胎儿鼻骨发育异常中的临床应用价值。方法回顾性分析北京大学深圳医院产前诊断中心已行无创DNA检测,因孕期超声发现胎儿鼻骨发育异常进一步行介入性产前诊断的81例孕妇,研究血清学筛查结果、无创DNA结果与染色体核型和染色体微阵列分析(chromosome microarray analysis, CMA)的关系。通过结果研究无创DNA检测在胎儿鼻骨发育异常中的应用价值及探讨其可行性。结果 81例鼻骨发育异常胎儿共检出染色体核型异常7例,CMA异常19例,其中致病性异常9例。孕妇合并鼻骨发育异常时无创DNA检测异常率与年龄无明显关系,差异无统计学意义(χ^(2)=1.761,P=0.185)。无创DNA高风险时发现胎儿染色体异常及CMA异常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是85.71%/66.67%、100%/100%、100%/100%、98.67%/96%。唐氏筛查高风险并无创DNA高风险预测胎儿染色体异常及CMA致病性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是66.67%/50%、100%/100%、100%/100%、97.37%/94.44%。唐氏筛查低风险并无创DNA低风险预测胎儿染色体正常及CMA非致病性异常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是88.57%/89.71%、100%/87.5%、100%/98.39%、42.86%/50%。结论孕期无创DNA检测对产前超声提示胎儿鼻骨发育异常的胎儿染色体情况有较高的预测价值,但仍有漏诊少数染色体或CMA致病性异常情况,必要时建议行介入性产前诊断。; 张艳萍钟世林董晶王贺邓玉清; 关键词：唐氏筛查染色体微阵列

妊娠期肝内胆汁淤积症与妊娠期糖尿病的相关性研究: 2024年; 目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法:选取2013年2月至2021年2月在北京大学深圳医院产科分娩的GDM孕妇5517例(GDM组)和非GDM孕妇5517例(非GDM组),采用单因素、多因素和分层分析法分析ICP与GDM、ICP与血糖水平、总胆汁酸与GDM的相关性。结果:GDM组中ICP比例显著大于非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM合并ICP患者的OGTT-1h血糖显著高于GDM未合并ICP患者(P<0.05),两组患者OGTT-0h或2h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与非GDM组比较,GDM组中重度ICP占ICP总体的比例显著增高(34.88%vs 9.68%,P<0.001);ICP病例中,与未合并GDM患者比较,合并GDM的患者血清总胆汁酸显著升高(中位数29.10μmol/L vs 20.65μmol/L,P<0.01)。多因素分析提示,ICP与GDM显著相关(OR=1.426,95%CI为1.011~2.011,P=0.043),这与非高龄妊娠、单胎妊娠、经产妇中的分层分析结果一致。结论:ICP与GDM存在显著相关性,并且这种相关性在重度ICP中更明显,ICP可能是GDM的风险因素之一。; 钟世林杨璈刘育祯程威邓玉清; 关键词：妊娠期糖尿病妊娠期肝内胆汁淤积症血糖总胆汁酸

115例胎儿胸水的临床分析: 目的探讨胎儿胸水的超声特点、病因、处理方法及预后因素.方法收集115例胎儿胸水的临床资料,总结其超声特点及病因;分析胸穿术对胎儿胸水的疗效;根据超声诊断孕周、超声表现各分为早中孕组和晚孕组、单侧组和双侧组、非水肿胎组...; 钟世林

基于模拟案例教学的同伴互学法在产科临床思维培训中的应用研究被引量：2: 2023年; 目的探讨基于模拟案例教学的同伴互学法在产科临床思维培训中的应用效果。方法选取该院妇产中心的34名住院医师规范化培训(住培)学员作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(n=17)和对照组(n=17)。研究组采用基于模拟案例教学的同伴互学法,对照组采用常规教学法。比较2组“有效发言”和“有效总结”次数、考核成绩,同时采用问卷调查研究组对教学方法的满意度。结果研究组进行“有效发言”和“有效总结”的次数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组考核成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中,94.12%的住培学员认为教学方法对自己的学习有帮助,82.35%的住培学员认为教学方法有助于拓展临床思维,70.59%的住培学员认为同伴互学有助于发现自己的不足并取得帮助。结论基于模拟案例教学的同伴互学法有助于提高住培学员学习讨论的积极性,也有助于促进产科临床思维能力的培训,其可作为常规教学方法的一种有效补充。; 钟世林魏蔚霞刘淼翁彤; 关键词：临床思维住院医师规范化培训

妊娠期肝内胆汁淤积症与子痫前期的相关性研究: 2024年; 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与子痫前期(PE)的相关性。方法选择2013年2月-2021年2月在我院产科分娩的PE 864例(PE组)和同期分娩的非PE 33909例(非PE组)作为研究对象,分析两组中ICP的比例,并进行多因素分析和分层分析探讨ICP与PE的相关性。结果(1)PE组中年龄、BMI及辅助生育受孕、ICP、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、抗磷脂综合征和系统性红斑狼疮的比例均显著大于非PE组(P<0.05);(2)多因素分析提示年龄、BMI、辅助生育受孕、ICP、双胎妊娠、系统性红斑狼疮和抗磷脂综合征与PE显著相关(P<0.05),其中ICP对PE的OR值为2.159(95%CI:1.434-3.251,P<0.01);(3)分层分析提示在孕妇年龄<35岁、体重不足(BMI<18.5kg/m^(2))、正常BMI(18.5kg/m^(2)≤BMI<24.0kg/m^(2))、单胎妊娠和初产妇中,ICP与PE显著相关(P<0.05),其OR值分别为2.871(95%CI:1.869-4.410)、3.935(95%CI:1.633-9.483)、1.954(95%CI:1.127-3.386)、2.307(95%CI:1.473-3.613)、2.424(95%CI:1.495-3.930)。结论ICP与PE显著相关,在孕妇年龄小于35岁、BMI<24.0kg/m^(2)、单胎妊娠和初产妇中尤为明显,ICP可能是PE的重要风险因素。; 程威杨璈钟世林邓玉清; 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积子痫前期初产妇双胎妊娠高龄妊娠

2118例产前血清学筛查检出多种染色体异常分析被引量：7: 2015年; 目的探讨血清学筛查对多种胎儿染色体异常检出的临床价值。方法将2 118例血清学筛查提示21-三体高风险、18-三体高风险、神经管缺陷(NTD)高风险、临界风险或单项指标异常的孕妇进行侵入性产前诊断检查胎儿染色体。结果共检出胎儿染色体异常68例,总检出率为3.21%,类型除21-三体、18-三体外,还包括13三体、嵌合型21单体、嵌合型45,X、嵌合型47,XXX、69,XXX、易位、缺失和倒位等;21-三体高风险、18-三体高风险、NTD高风险、临界风险及单项指标异常中异常染色体检出率分别为2.81%、7.09%、6.06%、3.19%和5.46%。结论除21-三体和18-三体外,血清学筛查高风险对其他类型的染色体数目异常和结构异常也有指示作用,当筛查结果为临界风险和单项指标异常时也应警惕胎儿染色体异常。; 钟世林邓玉清石宇肖晓素雷桔红杜静; 关键词：血清学筛查产前诊断染色体异常

双胎妊娠中结构异常胎儿染色体核型异常的临床特征被引量：8: 2011年; 目的探讨双胎妊娠中结构异常胎儿的染色体核型异常的临床特征。方法2000年1月—2010年9月，中山大学附属第一医院就诊的双胎妊娠孕妇181例（共362个胎儿），对其中介入性产前诊断的308个胎儿按不同因素分组如下。（1）按孕妇年龄分组：≥35岁孕妇（105个胎儿）为高龄孕妇组；〈35岁孕妇（203个胎儿）为适龄孕妇组。（2）按受孕方式分组：辅助生育孕妇（81个胎儿）为辅助生育组，自然受孕（227个胎儿）为自然受孕组。（3）按绒毛膜性质分组：单绒毛膜双胎（MCT，123个胎儿）为MCT组，双绒毛膜双胎（DCT，185个胎儿）为DCT组。（4）按结构异常分组：205个结构异常胎儿为异常胎儿组，103个正常胎儿为正常胎儿组。对362个胎儿进行超声检查并对其中的308个双胎胎儿行染色体核型分析。结果（1）胎儿染色体核型分析结果：181例双胎孕妇中检出胎儿核型异常23例（12．7％，23／181），核型异常的23例双胎孕妇中，20例检查了两个胎儿的核型。308个胎儿中检出异常核型的胎儿26个（8．4％，26／308），以非整倍体最多见，占异常核型的53．8％（14／26）。205个异常胎儿中21个有染色体核型异常（10．2％，21／205）；103个正常胎儿中5个有染色体异常（4．9％，5／103），两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）MCT组和DCT组胎儿染色体核型异常发生率比较：MCT组123个胎儿中7个有染色体异常，发生率为5．7％（7／123）；DCT组185个胎儿中19个有染色体异常，发生率为10．3％（19／185），两组胎儿的染色体异常发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。在染色体异常类别中，DCT组有14个胎儿为非整倍体异常，非整倍体率为7．6％（14／185），而MCT组无一例发生，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。DCT组中，两例双胎中因1胎死亡仅检查有结�; 钟世林方群陈宝江韩振艳罗艳敏陈建生谢英俊; 关键词：双生先天畸形非整倍性

115例胎儿心脏畸形的产前诊断分析被引量：3: 2014年; 目的:探讨胎儿心脏畸形的特点及其与染色体异常的关系。方法:对我院产前超声诊断的115例胎儿心脏畸形进行侵入性产前诊断,分析心内外畸形及染色体异常的类型和比例。结果:115例胎儿中心脏单发畸形74例,多发畸形41例;未合并心外畸形54例,合并心外畸形61例。染色体异常31例,包括21三体15例和18三体11例,右室双出口、室缺、完全型心内膜垫缺损及三尖瓣反流合并染色体异常比例分别占63.6%、44.4%、35.7%及33.3%。心脏单发畸形中24.3%合并染色体异常,心脏多发畸形中31.7%合并染色体异常,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);未合并心外畸形中14.8%合并染色体异常,合并心外畸形中37.7%合并染色体异常,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿心脏畸形常合并心外畸形及染色体异常,染色体异常以非整倍体为主,其中右室双出口、室缺、完全型心内膜垫缺损及三尖瓣反流合并染色体异常较常见,合并心外畸形时,染色体异常的比例增加。; 钟世林邓玉清石宇张蒂荣雷桔红; 关键词：胎儿心脏畸形产前诊断染色体异常

负压试管羊水穿刺装置: 本实用新型公开一种负压试管羊水穿刺装置；包括PTC穿刺针、羊水吸管及负压试管；羊水吸管的进液端与PTC穿刺针的出液端可拆卸式连接，羊水吸管的出液端与负压试管的进液端可拆卸式连接。医护人员在给孕妇进行羊水穿刺而抽取羊水时，...; 石宇张蒂荣刘俐陈芸邓玉清薛利萍钟凯杨晓东王凤卿张艳萍钟世林叶盛孔凤贝; 文献传递

99例胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的超声特征及随访结果分析被引量：5: 2018年; 目的探讨胎儿先天性肺囊腺瘤畸形（congenital cystic adenomatoid malformations, CCAM）的超声特征和预后。方法回顾性分析本院产前诊断的99例CCAM的超声资料、妊娠结局及随访结果。结果（1） 99例CCAM患者中,大囊泡型49例,微囊泡型50例,合并水肿胎儿3例,成功随访58例（58.6%）,其中活产40例（69.0%）,3例活产儿出生后有并发症,包括2例肺炎和1例支气管炎伴咳嗽;8例活产儿生后行手术治疗,手术均成功;（2） 99例CCAM患者中,27例行多次超声检查,获得139次囊腺瘤容积比值（cystic volume ratio,CVR）的平均值为0.71±0.85,其中妊娠25-29周平均CVR（0.76±0.54）明显大于妊娠≥30周（0.31±0.23）（P 〈0.05）。（3）多次超声检查的27例患者中,85.2%（23/27）的CVR随孕周下降,初次CVR〈0.4组、0.4≤初次CVR〈0.8组及初次CVR≥0.8组的CVR分别下降0.8%、20.5%和60.3%。结论胎儿CCAM多数预后良好,CVR于妊娠20-30周呈现高值,但多数CVR随孕周呈下降趋势,且妊娠30周后CVR下降明显,初次CVR越大,下降幅度越大,初次CVR预测胎儿预后的价值有限。; 钟世林邓玉清张蒂荣; 关键词：胎儿产前诊断预后

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钟世林

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