钱宝堂
- 作品数：71 被引量：133H指数：6
- 供职机构：云南省玉溪市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经桡动脉介入治疗慢性闭塞病变46例疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨慢性冠状动脉闭塞病变介入后对患者左心射血分数、室壁运动的影响。方法 46例慢性闭塞病变的患者行介入治疗,介入治疗前后行超声心动图检查,超声测定射血分数,评价左室局部室壁运动。结果左室射血分数由治疗前的(55.3±0.23)%,明显提高至治疗后的(66.5±0.22)%(P<0.05)。患者左室室壁运动在介入治疗后有明显改善。结论介入治疗可使闭塞冠状动脉开放,从而明显提高左心室的射血功能,改善心肌的室壁运动。
- 肖丽梅钱宝堂余海
- 关键词：慢性闭塞病变
- 心内科介入诊疗患者睡眠障碍临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的通过对接受心血管介入诊疗的患者进行问卷调查,探讨心内科介入诊疗患者睡眠障碍的原因,为该类患者的治疗提供依据。方法选择2010年1月至2010年12月在我院心内科接受介入诊疗的200例患者采用问卷调查法搜集资料。结果调查患者200例,其中131例出现睡眠障碍,总发生率为65.5。结论心内科介入诊疗患者睡眠障碍发生率较高,因此有必要对介入诊疗的患者进行治疗和护理的联合干预。
- 吕天虎郝应禄李燕萍钱宝堂
- 关键词：心脏介入睡眠障碍
- 急性冠脉综合征合并糖耐量受损患者临床特点及早期预后被引量：3
- 2015年
- 目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)患者临床特点、近期预后及其相关危险因素.方法对冠状动脉造影明确ACS诊断且既往无糖尿病患者,且经检测符合入选条件并能按时随访的分为血糖正常(normal glucose regulation,NGR)、IGT、空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)3组,搜集一般资料,进行生化及糖耐量试验,行冠状动脉造影、随访临床事件.结果 (1)IGT组双支、三支血管病变数、右冠状动脉病变率、Gensini积分、血管病变程度重较明显,差异有统计学意义(P<0.05);(2)住院期间严重出血、死亡及联合终点事件在IGT组明显升高,出院后1月内再发心肌梗死、心力衰竭、卒中、严重出血、死亡及联合终点事件在IGT组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);结论 ACS合并IGT患者冠脉病变重、近期预后差,应引起高度重视.
- 郝应禄李燕萍杨娴陶此玲钱宝堂刘芳言
- 关键词：急性冠脉综合征糖耐量受损早期预后
- 血压变异性与hs-CRP的相关性探讨被引量：2
- 2015年
- 目的探讨高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)与血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)之间的关系.方法收集2012年12月至2014年7月玉溪市人民医院心内科就诊的216例高血压患者按高血压分级分为3组,所有入选对象均进行生化及hs-CRP、血压水平及血压变异性、心脏、血管相关超声指标测定.结果 (1)3组间hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05);(2)3组间颈动脉内-中膜厚度(TIM)、升主动脉内径(AAOD)、左心房内径(LAId)、左室后壁厚度(LVPWB)高血压3级与高血压1级组比较有统计学差异(P<0.05);(3)3组间血压变异性比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)相关回归分析显示血压变异性指标与hs-CRP水平呈正相关.结论推测血清hs-CRP水平和血压变异性可能对高血压伴相应器官损害的患者治疗和预后有着较高的临床价值.
- 李燕萍郝应禄陶此玲杨娴王锐钱宝堂
- 关键词：血压变异性血清高敏C反应蛋白高血压
- 双心室再同步化除颤器治疗慢性充血性心力衰竭伴致死性心律失常12例临床应用
- 2011年
- 目的通过对具有心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)植入适应症的患者进行CRTD植入治疗,从而分析研究CRTD对慢性严重充血性心力衰竭伴致死性心律失常的患者的疗效。方法对2005年10月至2010年5月我科收治的慢性严重充血性心力衰竭伴致死性心律失常的病例12例,其中缺血性心肌病7例,扩张性心肌病5例,均按照心力衰竭治疗指南使用最佳药物治疗方案,反复治疗后疗效不佳,并伴致死性心律失常,符合CRTD植入适应征,植入CRTD。结果所有患者植入手术均获成功。术后随访3～43个月。所有患者同时按照心力衰竭治疗指南使用与术前相同的最佳药物治疗心衰,所有患者心功能分级从术前Ⅲ-Ⅳ级改善为术后Ⅰ-Ⅲ级;运动耐量、LVEF(%)较术前明显提高;LVEDD较术前有所减少。未发生恶性心律失常所致猝死。结论 CRTD能改善心力衰竭患者的心功能及生活质量等,可以使患者长期获益,并且可以通过预防心衰患者恶性心律失常,从而减少死亡率。
- 李燕萍郝应禄李晓霞钱宝堂廖德荣
- 关键词：致死性心律失常恶性心律失常植入手术除颤器同步化
- 埋藏式心脏复律除颤器18例临床应用报告
- 2011年
- 目的通过对具快速性室性致死性心律失常具埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入适应症的患者进行ICD植入治疗,从而评价分析ICD对快速性室性致死性心律失常的疗效。方法对2005-2009年我科收治的快速性室性致死性心律失常的18例患者置入ICD,年龄40～76岁,平均年龄(55.77±15.16)岁,其中男性患者16例,女性患者2例。病因诊断包括通过冠状动脉造影或门控心血管CT检查明确缺血性心肌病11例,扩张性心肌病7例,其中3例为心肺复苏后2周安置ICD,其余均为伴快速性室性致死性心律失常伴或不伴晕厥史患者。置入单腔ICD4例,双腔ICD5例,心脏在同步化治疗除颤器(CRTD)9例。结果 18例心脏性猝死及具有ICD植入适应征的患者进行单腔、双腔及CRTD植入均获成功,手术时间1.5～5 h,X线曝光时间19～62 min。除颤阻抗、起搏阈值、R/A波振幅等参数均达到标准要求,3例患者术中经1次低能T波同步电击(T-shock)诱发心室颤动(VF),均一次复律成功,除颤阈值10～20 J。并进行2～43个月的随访观察,术后皮囊愈合良好,无电极脱位、囊袋积血、感染、除颤风暴等手术相关并发症,并无死亡。在同时服用抗心律失常药物下,5例患者共8次发生室性心动过速(VT)、VF,ICD识别及放电转复成功。2例单腔ICD患者各一次心房纤颤(AF)发作,被误诊为心室颤动,并导致误治,启动稳定性及宽度两个诊断功能后,随访半年未再出现误诊及误治。9例随访期内曾发作室上性心动过速(PSVT),通过心动过速起搏(ATP)转复。9例CRTD随访心脏彩超EF由30%～35%改善至35%～50%,心衰症状明显改善,生活质量得到了提高。所有18例患者,包括3例反复心跳骤停、药物治疗无效、多次心肺复苏成功而植入ICD的患者,随访至今仍然健在。结论 ICD是恶性室性心律失常的首选治疗措施,其疗效远超过包括乙胺碘呋酮在内的所有抗心律失常药物的疗效。随着猝死防�
- 郝应禄李燕萍李晓霞廖德荣钱宝堂
- 关键词：致死性心律失常抗心律失常药物埋藏式心脏复律除颤器心室颤动植入治疗恶性室性心律失常
- 实时三维超声评价心脏再同步化治疗临床应用探讨
- 2011年
- 目的评价实时三维超声心动图在双心室再同步化治疗慢性心衰中的临床价值。方法设置正常对照组16例,其中男性10例,女性6例,年龄(58.00±6.22)岁:CRT治疗组16例,其中男12例,女性4例,年龄(64.77±11.11)岁。所有入选病例均行实时三维超声心动图检查,其中CRT治疗组于手术治疗前和治疗后3个月分别各接受一次实时三维超声心动图检查。计算舒张末期容积、收缩末期容积和左室射血分数,显示左室整体时间-容积曲线和16节段时间-容积曲线,自动测量每个节段达到最小收缩容积的时间Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif,将上述指标分别除以一个心动周期的持续时间,分别为Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%。计算左室整体收缩同步性容积分析指标即时间-位移参数指标,位移平均值、标准差、最大值、最小值。"牛眼图"显示左室各节段达到最小容积的时间先后顺序及达到最小容积的位移变化。采用成组t检验和方差分析,全部数据均使用spss13.0软件包进行统计分析处理。结果 (1)16例患者均成功植入CRT或CRTD起搏器;(2)CRT治疗前组与正常对照组比较,EDV、ESV、SV、LVEF等指标差异有显著性(P≤0.05);CRT治疗后,上述指标较CRT治疗前均有明显改善,但差异无显著性。(3)比较CRT治疗前组与正常对照组,左室时间-容积参数的多个指标明显增加,包括Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%,差异有显著性(P≤0.05)。CRT治疗后,Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD等指标与CRT治疗前比较有统计学差异(P<0.05);而Tmsv16,12,6-Dif、Tmsv16,12,6-SD%及Tmsv16,12,6-Dif%等指标较CRT治疗前组虽明显改善,但差异无显著性(P>0.05);(4)CRT治疗前组与正常对照组比较,Excursion Avg、ExcursionSD、Excursion Max、Excursion Min四个指
- 缪英郝应禄李燕萍廖德荣钱宝堂
- 关键词：实时三维超声心动图左室射血分数舒张末期容积超声心动图检查
- 121例老年高血压临床诊断与治疗体会
- 2012年
- 目的分析老年高血压治疗效果以及临床诊疗体会。方法选取我院2011年3月至2012年6月间就诊的121例老年性高血压患者资料。其中,男性患者82例,女性患者39例,患者年龄分布于61-93岁,平均年龄(78±5.2)岁。结果本研究选取的121例老年高血压患者中,治疗后有效的病例数为111例,占总就诊人数的91.7%;无效人数10例,占8.3%。有3例由于心血管损伤引发严重并发症死亡。结论由于老年高血压疾病的特点,在治疗上不仅要根据患者个体的病症特征个性化用药,而且要防止用药导致的其他并发症的出现。
- 钱宝堂
- 关键词：老年高血压病症
- 难治性高血压经肾动脉交感神经射频消融术1例
- 2015年
- 高血压是一种以动脉血压升高为特征的进行性心血管综合征,是心脑血管病第一位危险因素,据流病学调查,中国2010年患病人数达3.3亿,患病率33.5%;而其中难治性高血压患病率约为10%-20%左右[1],虽经多种药物联合使用,但相当一部分患者血压控制仍不满意,并发症发生机率较高,预后较差,如何有效治疗,是当前难点问题.
- 郝应禄李燕萍廖德荣杨明余海钱宝堂杨玲
- 关键词：难治性高血压交感神经射频消融术
- 埋藏式心脏复律除颤器在快速性室性致死性心律失常患者中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的:通过对快速性室性致死性心律失常具备埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入适应证的患者进行ICD植入治疗,评价ICD治疗快速性室性致死性心律失常的疗效。方法:对2005-2009年我科收治的18例快速性室性致死性心律失常患者植入ICD,其中缺血性心肌病11例,扩张性心肌病7例。植入心脏再同步化治疗除颤器(CRTD)9例,双腔ICD5例,单腔ICD4例。结果:所有患者植入手术均获成功。术后随访2～43个月,无手术相关并发症。3例患者术中经1次低能T波同步电击诱发心室颤动(VF),均一次复律成功,除颤阈值10～20J。在同时服用抗心律失常药物下,5例患者共9次发生室性心动过速(VT)和(或)VF,ICD识别及转复或放电治疗成功。2例单腔ICD患者各发作一次心房纤颤,被误诊为VT,并导致误治,启动稳定性及宽度两个诊断功能后,随访半年未再出现误诊及误治。9例随访期内曾发作室上性心动过速,通过抗心动过速起搏转复。9例CRTD随访心脏彩超EF由30%～35%改善至35%～50%,心衰症状明显改善,生存质量得到了提高。结论:ICD是恶性室性心律失常的首选治疗措施。CRTD兼具心室再同步起搏的特点,适用于心功能不全同时合并恶性室性心律失常的患者,可明显提高生存质量,改善心功能,延长生存期。
- 郝应禄李燕萍李晓霞梁梅潘云席廖德荣王劲松钱宝堂郭涛
- 关键词：埋藏式心脏复律除颤器
