阿胜
- 作品数：19 被引量：33H指数：4
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目宁夏回族自治区自然科学基金更多>>
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- 简易连续肾脏替代治疗装置的临床应用价值
- 2006年
- 为探讨利用血泵和其他辅助装置组装的简易连续肾脏替代治疗能否替代多功能血液净化机，实现连续肾脏替代治疗（CRRT）的临床应用价值，回顾分析71例血压稳定、超滤量日需在1000～4000mL的患者，利用简易CRRT装置进行连续静脉一静脉血液滤过治疗（CVVH）。结果，71例患者中，29例肾功能恢复或症状缓解，脱离CRRT治疗；13例急性肾衰竭者病情稳定后改血液透析机治疗；16例转为维持性血液透析；9例合并多脏器功能障碍者和1例难治性心衰者死亡；3例因经济困难放弃治疗。说明简易CRRT装置，可达到与多功能血液净化机相当的治疗效果，但因其价格低廉，在基层医院具有广泛的应用前景。
- 阿胜付丽娜王惠萍
- 关键词：连续肾脏替代治疗肾功能衰竭CVVH血泵
- 日间静静脉血液透析滤过在脓毒血症合并急性肾损伤的应用被引量：4
- 2011年
- 目的研究日间静静脉血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration,CVVHDF)在脓毒血症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者治疗中的应用和影响预后的因素。方法观察分析宁夏医科大学总医院肾脏内科采用日间静静脉血液透析滤过以置换流量35～40ml/(kg·h)、透析液流量1500～2000ml/h为方案救治的16例脓毒血症合并急性肾损伤患者的资料,评估临床特点和影响预后的因素。结果 7例(43.8%)患者度过疾病的急性期(存活组),APACHEⅡ评分为(25.4±6.7);9例(56.2%)患者在急性期死亡(死亡组),APACHEⅡ评分为(34.4±4.3)。对2组患者的临床资料、生化指标、机械通气状况、脏器损伤的特点、疾病的严重程度等因素进行分析,发现2组患者应用CVVHDF治疗前的机械通气状况、脏器衰竭数量、血钠、尿量之间差异有统计学意义(P<0.05)。同时,死亡组APACHEⅡ评分(急性生理学与慢性健康状况评分II)高于存活组,代谢性酸中毒严重程度明显。结论日间CVVHDF可降低脓毒血症合并急性肾损伤患者的死亡率。脓毒血症患者的预后受患者是否存在机械通气、脏器衰竭数量、血钠水平、代谢性酸中毒程度及APACHEⅡ分值的影响。
- 张汀王艳阿胜陈孟华
- 关键词：脓毒血症急性肾损伤
- 日间静静脉血液透析滤过在脓毒血症合并急性肾损伤的应用
- 目的 研究日间静静脉血液透析滤过(Continuous Venovenous Hemodiafiltration,CVVHDF)在脓毒血症合并急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)患者治疗中的应用和...
- 张汀王艳阿胜陈孟华
- 维持性血液透析患者高血压的治疗效果分析被引量：2
- 2006年
- 目的探讨维持性血液透析患者高血压的临床治疗方法及效果。方法对297例终末期肾脏疾病(尿毒症)患者进行维持性血透7126例次,并对其中发生的高血压进行血液透析,通过超滤脱水处理和(或)降压药物治疗。结果297例尿毒症患者,在血透间歇期出现高血压260例,其中单用1种药物27例,联用2种药物215例,联用3种药物18例。有164例(63.1%)血压控制佳,96例(36.9%)血压控制不满意。在7126例次血透中有3850例次血压升高者,其中3585例次通过超滤脱水处理,血压控制良好者(140/90mmHg以下)3047例次(占85%),血压控制不满意者538例次(占15%0;对此538例次者,经过服用钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗;静脉应用立其丁、裕优定或硝普钠等处理后,血压均得到了良好控制。结论对血透间歇期和血透中发生的高血压,采用超滤脱水处理和(或)降压药治疗等均可使患者的高血压得到较好控制。
- 马国荣阿胜陆蕾陈孟华
- 关键词：血液透析高血压
- 腹横肌平面阻滞联合局部浸润麻醉在开腹式腹膜透析置管术中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的评价腹横肌平面阻滞(TAPB)联合局部浸润麻醉在开腹式腹膜透析置管或重置术中的镇痛效果、安全性及不良反应。方法选择宁夏医科大学总医院2018年8月至2019年10月择期行腹膜透析置管术或重置术的55例终末期肾病(ESRD)患者,随机分为局部浸润麻醉组(L组)26例、TAPB联合局部浸润麻醉组(T组)29例。记录两组患者的人口学资料及术前临床指标,对比两组患者麻醉前0.5 h、切皮时刻及术后1 h时间点的血压和心率;术后即刻、术后12 h视觉模拟评分(VAS);同时比较两组术中和术后并发症发生情况。结果术前两组患者性别、年龄、BMI、原发病、合并症、血压及血生化指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。L组患者切皮时刻及术后1 h的收缩压、舒张压及心率均高于麻醉前(P均<0.05);T组患者切皮时刻及术后1 h收缩压、舒张压及心率和麻醉前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者术前的收缩压、舒张压及心率差异均无统计学意义(P均>0.05),切皮时刻及术后1 h时L组患者的收缩压、舒张压及心率均高于T组(P均<0.05)。T组患者术后即刻及术后12 h的VAS疼痛评分均低于L组(P均<0.05)。T组在术后24 h使用镇痛药物的患者比例低于L组(P<0.05)。T组患者术后3 d内无穿刺部位感染、血肿、内脏损伤。两组患者术中发生恶心呕吐、眩晕、心悸气短及皮疹瘙痒的比例差异均无统计学意义(P均>0.05);1周内腹膜透析导管移位发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TAPB联合局麻应用于外科切开直视下腹膜透析导管置入术具有良好的术中及术后镇痛效果,且安全性良好。
- 王艳拜雨炜付丽娜高宇博陈娜阿胜马小琴张红霞倪新莉陈孟华田娜
- 关键词：腹横肌平面阻滞腹膜透析腹膜透析置管术视觉模拟评分
- 早期干预治疗非透析慢性肾脏病合并肺动脉高压的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨早期干预治疗对慢性肾脏病（CKD）合并肺动脉高压（PH）的临床疗效。方法收集门诊及住院新诊断未予治疗的非透析CKD 1~4期患者347例和30例健康体检者作为研究对象,采用彩色多普勒超声心动图测定肺动脉收缩压（PASP）变化,分析其与血红蛋白、血肌酐、尿素氮、血钙磷乘积、甲状旁腺激素等指标的关系,并进行干预治疗,分别于治疗6、12个月后观察PH组患者PASP变化。结果在CKD 1期PASP开始升高,CKD 3期开始其变化更加明显,CKD 3期较CKD 2期、CKD 4期较CKD 3期PASP差异均有统计学意义（P〈0.05）。与肺动脉压正常组相比较,PH组患者年龄、血尿素氮、血肌酐、甲状旁腺激素、钙磷乘积均显著增加（P〈0.05）,而血红蛋白、血浆白蛋白却明显下降（P〈0.05）。单因素相关分析显示,PH与年龄、收缩压、血尿素氮、血肌酐、钙磷乘积、甲状旁腺激素呈正相关性（P〈0.05）,而与血红蛋白、血浆白蛋白呈负相关（P〈0.05）。多元线性回归分析显示,血肌酐、血红蛋白、甲状旁腺激素是PH的独立危险因素（P〈0.05）。干预治疗6个月后,PH组患者PASP由基线时（46.63±6.67）mm Hg降低到（43.78±7.72）mm Hg（P〉0.05）,治疗12个月后PASP降低至（38.66±10.57）mm Hg（P〈0.05）。结论随着肾功能的减退,PASP水平逐渐升高,早期干预治疗能显著降低PH。
- 王革马国荣肖东星阿胜陈孟华
- 关键词：慢性肾脏病肺动脉高压
- 186例动静脉内瘘临床分析
- 肖东星宋淑华阿胜陈孟华
- 长期双腔留置导管在血液透析应用中的并发症及其预防
- 阿胜肖东星陈孟华
- 慢性肾脏病非透析患者肺动脉压的变化及其相关因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨慢性肾脏病非透析患者肺动脉压变化情况及其相关因素。方法收集门诊及住院新诊断未予治疗的非透析CKD 1～5期397例患者和30例健康对照者,测定并比较各组肺动脉收缩压（PASP）和血红蛋白、血肌酐、尿素氮、血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标的差异,分析PASP水平与各指标间的相关性。结果 1在CKD1期PASP开始升高,CKD3期开始其变化更加明显,CKD3期较CKD2期、CKD4期较CKD3期、CKD5期较CKD4期之PASP差异均有统计学意义（P〈0.05）,13.85%（55/397）CKD患者合并肺动脉高压（PH）（PASP≥35mm Hg）。2与肺动脉收缩压正常组相比,PH组患者年龄、血尿素氮、血肌酐、甲状旁腺激素、钙磷乘积均显著增加（P〈0.05）,而血红蛋白、血浆白蛋白却明显下降（P〈0.05）。单因素相关分析显示,PASP与年龄、收缩压、舒张压、血尿素氮、血肌酐、甲状旁腺激素、钙磷乘积呈正相关（P〈0.05）,而与血红蛋白血浆白蛋白呈负相关（P〈0.05）。多元线性回归分析显示,血肌酐、血红蛋白、甲状旁腺激素、钙磷乘积是PASP的独立危险因素（P〈0.05）。结论慢性肾脏病非透析患者并发PH并不少见,应早期、动态监测肺动脉压力变化,早期采取干预措施,对改善患者预后具有重要意义。
- 王革马国荣肖东星阿胜陈孟华
- 关键词：慢性肾脏病肺动脉压
- 日间连续肾脏替代疗法治疗难治性心衰23例体会被引量：1
- 2006年
- 目的观察日间连续性肾脏替代疗法(DCRRT)对难治性心衰的治疗效果。方法对23例难治性心衰患者进行DCRRT治疗,观察治疗前后患者的症状,体征及血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)浓度的变化。结果DCRRT治疗1周,总有效率100%,治疗后BUN、Scr浓度较治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.01)。结论DCRRT对顽固性心衰治疗有显著疗效。
- 阿胜张红霞吴丽华
- 关键词：血液净化技术顽固性心衰
