目的:观察达营片合并利培酮对精神分裂症病人认知功能障碍的疗效和安全性。方法:采用随机、双盲、对照的研究方法,将132例精神分裂症病人随机分为治疗组(n=62)和对照组(n=70)。治疗组病人服用利培酮和达营片(达营片8~10片/次,tid,利培酮剂量从1mg/d开始,逐渐加量,1周内增至有效治疗剂量2~4mg/d),对照组病人服用利培酮和安慰剂(安慰剂和利培酮剂量与治疗组相同),疗程12周。两组病人分别于入组时和治疗第12周末采用可重复的成套神经心理状态测验量表(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)评定病人的认知功能。两组病人在入组时及第2、4、8、12周末分别采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)和治疗副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定疗效和药品不良反应(ADRs)。结果:治疗组病人的RBANS评分上升更为明显,PANSS评分下降,便秘、口干、体重增加的ADRs发生率明显低于对照组(P<0.05),但腹泻发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:达营片对利培酮改善精神分裂症病人的认知功能障碍、缓解精神症状有增效作用,安全性良好。
目的评价天麻钩藤饮对精神分裂症出现锥体外系不良反应患者的生活质量的影响.方法将90例患者随机分入天麻钩藤饮组(研究组)和盐酸苯海索组(对照组),随访8周.应用不自主运动量表(Abnormal Involuntary Movement Scale,AIMS)、锥体外系反应量表(Rating scale for extrapyramdal side effects,RSESE)、健康状况调查问卷(MOS Item Short-Form Health Survey,SF-36)量表及不良反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)在治疗前后评估患者的锥体外系不良反应、生活质量、不良反应情况.结果(1)两组间AIMS量表、RSESE量表治疗前后变化差值差异无统计学意义(均P>0.05).(2)经重复测量方差分析,主效应分析:干预后情感职能、精神健康总评、健康变化自评的时间主效应有统计学意义(P<0.05),组间主效应两组间差异没有统计学意义(均P>0.05),生理功能、生理职能、总体健康感、躯体健康总评、总分存在交互作用(P<0.05).单独效应分析:研究组在生理功能、生理职能、总体健康感、躯体健康总评、总分方面治疗前后差异有统计学意义(均P<0.01);对照组在生理功能、躯体健康总评方面治疗前后差异有统计学意义(均P<0.05).(3)治疗后,研究组生理功能改善与AIMS、RSESE量表改善(r=0.385,P=0.012;r=0.381,P=0.012)以及生理职能改善与AIMS、RSESE量表改善(r=0.416,P=0.006;r=0.314,P=0.040)均呈低度正相关,总体健康感改善与RSESE量表改善呈低度正相关(r=0.342,P=0.025),SF-36总分改善与AIMS改善呈低度正相关(r=0.300,P=0.007),躯体健康总评的改善与AIMS、RSESE量表改善呈低度及微弱正相关(r=0.338,P=0.002;r=0.275,P=0.011).(4)两组间TESS症状严重度单项分治疗前后评分比较差异有统计学意义(Z=-3.506,P<0.001).结论天麻钩藤饮可以改善精神分裂症患者的生活质量,可能与其改善锥体外系不良反应的作用相关,且不良反应小于盐酸苯海索.
