目的：建立我国40~69岁中老年人正常眼视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）厚度的参考值范围,为青光眼的早期诊断提供参考依据。方法：用Topcon 3D OCT-2000（Ver 8.0）对40~69岁中老年人90例180眼以视乳头为中心、直径为3.4mm的环形线的RNFL厚度进行测量,并记录各个钟点位、各象限、平均RNFL厚度。对数据进行统计学分析,分析正常眼RNFL厚度与年龄、性别、眼别的关系,得出中老年人正常眼RNFL厚度特点及参考值。结果：40~69岁中老年人正常眼RNFL厚度曲线分布呈双峰型,下方〉上方〉鼻侧〉颞侧;10∶00位、5∶00位、6∶00位、上方RNFL厚度随年龄增长而变薄,10∶00位差异有统计学意义（P〈0.05）,其余均无统计学差异（P〉0.05）;除11∶00位外,其余RNFL厚度与性别无关;11∶00位、12∶00位、1∶00位、4∶00位、上方及鼻侧RNFL厚度与眼别有关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Topcon 3D OCT-2000可以有效测量40~69岁中老年人RNFL厚度,为青光眼的早期诊断提供依据。
目的:探讨波及黄斑区的孔源性视网膜脱离(RRD)行巩膜扣带手术前后黄斑区三维光学相干断层扫描图像(3D-OCT)特征,分析其与视力的相关性。方法:回顾性系列病例,30例30眼波及黄斑区的RRD行巩膜扣带术治疗的临床资料,在术后2d,2wk,1、3、6mo随诊时双眼均行3D-OCT检查,观察椭圆体带(EZ)、外界膜(ELM)、黄斑区视网膜下液高度(SRFH)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)的变化,分析其与术后最佳矫正视力(BCVA)的关系。结果:术前,术后2d,2wk,1、3、6mo SRFH、CRT、BCVA均有差异(P<0.01),术后SRFH、CRT都有不同程度降低,术后BCVA都有不同程度升高,组内两两对比:除SRFH(2wk vs 1mo,P>0.05)、CRT(2d vs 2wk,P>0.05)、BCVA(2d vs术前,2wk vs术前,P>0.05)无统计学意义外,其余各项间的比较均有统计学意义(P<0.05)。EZ、ELM形态可分为:A:EZ和ELM均连续(EZ+ELM+),9眼;B:EZ断裂和ELM连续(EZ-ELM+),7眼;C:EZ连续和ELM断裂:EZ+ELM-,6眼;D:EZ和ELM均断裂(EZ-ELM-),8眼,术后6mo上述4种类型的BCVA分别为0.15±0.04、0.50±0.06、0.54±0.05、0.59±0.09(F=87.210,P<0.05),两两比较:除C vs B和C vs D差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组间的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2d的SRF发生率为87%,术后6mo仍有46.6%患者存在持续性SRF。术后CRT与术后SRFH具有正相关关系。结论:巩膜扣带术后黄斑微结构呈动态改变,SRF影响可能表现为BCVA延迟恢复,随着SRF缓慢吸收,CRT逐渐降低,BCVA逐渐升高;ELM或EZ连续提示有较好的BCVA,而ELM断裂可能提示视觉质量更差。
