尽管抗菌药物不断升级换代,但手术部位感染(surgical site infections,SSIs)依然是手术相关病死率、住院费用增加及住院时间延长的常见原因之一,为此患者承担着身体及经济的双重损失,预防和控制SSIs在妇科手术综合管理中亟需进一步加强。2010年,原国家卫生部颁布了《手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》,并给出了具体指导原则[1]。
背景与目的:卵巢成熟、未成熟畸胎瘤术前鉴别诊断较困难,本研究期望通过血清肿瘤标志物联合检测的方法,为其诊断及鉴别诊断提供有价值依据。方法:收集1995年1月至2005年12月在中山大学肿瘤防治中心初治并经病理确诊为单纯型卵巢畸胎瘤的272例患者的临床资料,统计分析血清糖链抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、糖链抗原153(CA153)、糖链抗原199(CA199)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的检测水平在卵巢成熟及未成熟畸胎瘤中的差异。结果:254例卵巢成熟畸胎瘤患者,中位年龄30岁,血清CA125、CA153、CA199、NSE、AFP、CEA平均值分别为25.5×103u/L,11.8×103u/L,106.6×103u/L,12.6μg/L,2.7μg/L和2.5μg/L。18例卵巢未成熟畸胎瘤患者,中位年龄23岁,上述6项指标的平均值分别为140.3×103u/L,16.8×103u/L,112.0×103u/L,18.0μg/L,369.5μg/L和3.2μg/L。未成熟畸胎瘤患者血清中CA125、CA153、AFP平均水平及表达阳性率均高于成熟畸胎瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单独应用一项指标,CA125、CA153、AFP对未成熟畸胎瘤诊断性能的特异度均较高,而CA125的灵敏度最高(50.0%)。使用CA125、CA153、AFP三项指标联合检测明显提高了灵敏度(71.4%)。结论:术前肿瘤标志物,尤其是CA125、CA153、AFP联合检测对卵巢未成熟型与成熟型畸胎瘤的鉴别诊断有一定参考价值。
