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超声引导PTA治疗血液透析动静脉内瘘狭窄治疗中的应用被引量：4: 2022年; 目的:观察超声引导经皮血管腔内血管成形术(PTA)治疗在血液透析动静脉内瘘狭窄治疗中的应用效果。方法:选取2018年02月—2020年10月我院收治的动静脉内瘘狭窄患者95例,按照随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=50)。对照组患者在数字减影血管造影(DSA)下行PTA,观察组患者在超声引导下行PTA。比较两组患者穿刺时间、手术时间、一次穿刺成功率、手术成功率、手术前后血管内径变化及透析血流量情况,统计术后并发症发生情况。结果:研究组穿刺时间和手术时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组一次穿刺成功率100.00%高于对照组84.44%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术成功率98.00%较对照组93.33%高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者血管内径及透析血流量对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后血管内径和透析血流量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率6.00%显著低于对照组22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下PTA在血液透析动静脉内瘘狭窄治疗中应用价值较高,可有效解除内瘘狭窄,实现血管再造,且还能降低并发症发生率,值得临床推广。; 张玲陈明喆王志芳李益明陈健姜金孝; 关键词：动静脉内瘘狭窄血液透析超声引导 PTA

橙皮苷对IgA肾病大鼠肾脏组织中PAI-1蛋白表达的影响被引量：1: 2017年; 目的探讨橙皮苷对IgA肾病大鼠纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)表达的影响。方法 60只雄性SD大鼠,随机分为正常组,模型组和橙皮苷治疗组,每组20只,模型建立成功后给予相应药物治疗,于治疗4、8周后处死大鼠各半,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),肾脏病理学,同时半定量PCR和Western Blot测定PAI-1蛋白和mRNA表达水平。结果造模期间模型组、治疗组与正常组相比,大鼠第6周末开始出现镜下血尿(P<0.05),橙皮苷治疗后,有一定下降(P<0.05);与正常组相比,模型组血清24 h UP、Scr、BUN、IL-2和PAF明显升高(P<0.05),治疗组治疗4周后明显下降(P<0.05),治疗8周后进一步降低;PLT和PT在治疗前后没有明显变化;与正常组相比,模型组APTT明显降低(P<0.05),治疗4周后明显升高(P<0.05),治疗8周后进一步升高;光镜下正常组大鼠肾小球形态正常,模型组肾小球系膜细胞和系膜基质中重度增生,橙皮苷治疗后肾小球系膜细胞和系膜基质增生得到明显缓解;与正常组相比,模型组PAI-1蛋白和mRNA表达明显降低,橙皮苷治疗4周后明显升高(P<0.05),治疗8周后基本和治疗4周后一致。结论橙皮苷可明显减少血尿、减轻病理改变,改善肾功能,其机制可能是橙皮苷通过增加PAI-1的产生而发挥作用的。; 何伟陈明喆; 关键词：IGA肾病橙皮苷纤溶酶原激活物抑制物

F5输尿管导管在自体动静脉内瘘术中的应用被引量：3: 2019年; 目的观察F5输尿管导管辅助下液压扩张技术在小口径头静脉的自体动静脉内瘘(AVF)成形术中的应用价值。方法选取收治的134例实施AVF成形术的初诊尿毒症患者,术式为桡动脉和头静脉端侧吻合,术前彩色多普勒超声测量头静脉直径,并根据头静脉直径将其分为两组。观察组44例(头静脉直径1.5~2.5 mm),动静脉吻合前在F5输尿管导管协助下液压扩张头静脉;对照组90例(头静脉直径≥2.5 mm)行传统吻合术。术后开始随访3年,通过物理检查(观察血管震颤、血管杂音)和辅助检查(彩色多普勒超声探查)两种方法评估内瘘成熟及通畅情况。结果观察组内瘘成熟时间(46±1.2)d,对照组(44±1.3)d;观察组术后2、12、24个月时通畅率分别92.2%、85.7%、71.4%,对照组分别94.2%、89.5%、79.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05);但是随着时间延长至30、36个月时,观察组通畅率(54.8%、50.0%)明显低于对照组(73.6%、69.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小口径头静脉(头静脉直径1.5~2.5 mm)的AVF成形术中,应用F5输尿管导管辅助下液压扩张头静脉,有类似PTA球囊扩张术处理血管内狭窄的作用,能够促进内瘘成熟,提高内瘘短中期通畅率,值得临床推广。; 陈健陈明喆张玉平; 关键词：动静脉内瘘输尿管导管

五味异功散对慢性肾小球肾炎患者肾功能和血脂的影响被引量：3: 2016年; 目的:分析五味异功散加减联合西药对慢性肾小球肾炎的疗效。方法:慢性肾小球肾炎对照组给予降压、降脂和利尿治疗,治疗组在对照组治疗上给予五味异功散加减治疗。12周后比较疗效及肾功能、血脂变化特点。结果:治疗组总有效率(85.00%)、中药侯征积分(8.6±3.2)均明显好于对照组(72.50%、15.7±5.12);两组血尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量水平、总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白较治疗前明显降低,内生肌酐清除率明显升高。治疗组治疗后血尿素氮、尿素、尿酸水平以及总胆固醇明显低于对照组。结论:五味异功散可有效改善慢性肾小球肾炎患者肾功能,调节血脂。; 何伟陈明喆

大黄联合辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响被引量：7: 2009年; 目的:探讨大黄联合辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法:维持性血液透析患者40例,随机分为3组:Ⅰ组(对照组)10例、Ⅱ组(辛伐他汀组)15例和Ⅲ组(大黄+辛伐他汀组)15例。治疗前及治疗后8周检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白蛋白(ALB)和C-反应蛋白(CRP)变化。结果:Ⅰ组8周前后TG、TC、LDL-C、HDL-C、Alb、BUN、Cr、CRP的水平无显著性差异(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ组治疗后TG、TC、LDL-C、CRP均较治疗前明显下降,而HDL、ALB上升(P<0.05),但两组的BUN、Cr治疗前后无明显差异。结论:大黄和辛伐他汀具有降脂、抗炎的作用,两者联合运用,能明显改善维持性血液透析患者的微炎症状态,降低血脂水平。; 陈明喆张莹雯; 关键词：辛伐他汀维持性血液透析 C-反应蛋白

苦瓜总皂苷对IgA肾病大鼠免疫调节因子TGF-β_1表达影响被引量：2: 2017年; 目的:研究苦瓜总皂苷对IgA肾病大鼠转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)表达的影响。方法:随机选取48只雄性SD大鼠,所有大鼠均于适应性喂养1周后随机分为空白对照组、IgA肾病组以及苦瓜总皂苷治疗组,n=16,经典造模法造模成功后,治疗组给予苦瓜总皂苷20 mg/(kg·d)治疗,IgA肾病组和空白组给予等量生理盐水灌胃1 m L/(kg·d),分别在治疗4周和8后,每组处死一半大鼠,观察血清尿素氮、血肌酐、24 h蛋白尿和血清中白介素-2(IL-2)的白介素-6(IL-6)的含量,此外HE染色分析其病理学,Western Blot和RT-PCR检测TGF-β_1和RGC-32表达。结果:IgA肾病组和治疗组所有大鼠均造模成功,主要表现为有明显肉眼或镜下血尿;此外与空白组相比,IgA肾病组和治疗组血清中BUN、24 h尿蛋白、SCr、IL-2和IL-6明显升高(P<0.05),苦瓜总皂苷治疗4周后,上述指标均明显降低(P<0.05),治疗8周后进一步降低;病理学检查显示空白组纹理结构清晰,而IgA肾病组有明显增生反应,苦瓜总皂苷对其有一定的改善。Western Blot和RT-PCR结果显示与空白组相比,IgA肾病组肾脏组织中TGF-β_1表达明显降低(P<0.05),治疗8周后进一步降低,但其对RGC-32基本没有改善作用。结论:苦瓜总皂苷可通过降低肾脏组织中TGF-β_1的表达,进而有助于炎性因子和肾功能的改善,防止其疾病的进一步进展。; 陈明喆李易陈伟何伟; 关键词：IGA肾病大鼠白介素-6 转化生长因子-Β1

橙皮苷对IgA肾病大鼠肾脏组织中TLR-4和NF-κB表达的影响研究被引量：1: 2017年; 目的研究橙皮苷对IgA肾病大鼠肾脏组织中TLR-4和NF-κB表达的影响,探讨橙皮苷对肾脏是否有保护作用及其作用机理。方法雄性SD大鼠60只随机分为正常组、模型组和橙皮苷治疗组,IgA模型建立成功后,橙皮苷治疗组给予橙皮苷10 mg/(kg·d)灌胃治疗,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,治疗4周后、8周后分别处死大鼠,检测其24小时尿蛋白、血尿素氮、血白蛋白、白介素-1(interleukin-1,IL-1)和白介素-6(IL-6),免疫组化、RT-PCR以及Western blot检测肾组织中TLR-4和NF-κB表达。结果在整个实验过程中,正常组饮食正常,精神良好,模型组和橙皮苷治疗组在造模成功后表现有一定的食欲不振和精神萎靡,使用橙皮苷治疗后,上述情况有所缓解;与正常组相比,模型组24小时尿蛋白、血尿素氮、IL-1和IL-6明显升高(P<0.05),白蛋白明显下降(P<0.05),治疗4周后,上述指标有明显改善,治疗8周后其基本和治疗4周后一致;RT-PCR、Western blot和免疫组化可见,相较于正常组,模型组TLR-4和NF-κB蛋白及m RNA表达明显增加(P<0.05),橙皮苷治疗4周后,其有明显降低,治疗8周后,表达更弱(P<0.05)。结论橙皮苷可明显下调TLR-4和NF-κB的表达,进而降低炎症反应,改善肾功能,最终保护肾脏组织。; 陈明喆何伟; 关键词：橙皮苷

维持性血液透析患者并发皮肤及肠道钩虫感染二例: 2012年; 例1，男，23岁，行维持性血液透析（MHD）3年。于2个月前反复出现多处皮肤瘙痒，瘙痒处皮肤有红肿及水泡，以双侧上肢明显，自感瘙痒处皮下有“虫样”物质蠕动，可将“虫样”物质从皮下挤出，其后皮肤逐渐结痂、蜕皮而愈。间有反复干咳，上腹胀，四肢乏力，余无异常。; 陈伟陈健陈明喆; 关键词：维持性血液透析患者钩虫感染肠道并发双侧上肢四肢乏力

橙皮苷对IgA肾病大鼠免疫调节的作用研究被引量：2: 2017年; 目的:探讨橙皮苷对IgA肾病大鼠肾脏组织中免疫调节蛋白转化生长因子β1(TGF-β_1)和补体应答基因32(RGC-32)表达的作用。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组及治疗组,每组20只,采用经典造模法构建IgA肾病大鼠模型,造模成功后,治疗组给予橙皮苷[10mg/(kg·d)]灌胃治疗,模型组和正常组给予相应量的生理盐水灌胃参照,分别于治疗4周和8周后,处死大鼠各半,观察大鼠血清肌酐、尿素氮、24小时蛋白尿以及血清中白介素2(IL-2)白介素6(IL-6)水平。HE染色观察其病理学改变,同时WesternBlot和RT-PCR测定肾脏组织TGF-β1和RGC-32基因表达。结果:造模成功后,模型组和治疗组有明显的肉眼或镜下血尿;与正常组大鼠相比,血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)和24小时尿蛋白、IL-2以及IL-6均明显升高(P<0.05),橙皮苷治疗4周后,除SCr外,其他指标均明显降低(P<0.05),治疗8周后上述5个指标均明显降低(P<0.05);病理学检查显示正常组结构清晰,而模型组有明显的增生反应,橙皮苷治疗后对其有一定的改善。WesternBlot和RT-PCR结果显示与空白组相比,模型组TGF-β_1和RGC-32表达均明显升高,治疗后均降低(P<0.05)。结论:橙皮苷可通过降低IgA肾病大鼠血清中IL-2和IL-6含量,进而抑制肾脏组织中TGF-β_1和RGC-32的表达,最终改善大鼠症状。; 陈明喆李易何伟; 关键词：橙皮苷白介素6

橙皮苷对IgA肾病大鼠肾脏组织中Nephrin蛋白表达的影响研究被引量：3: 2016年; 目的探讨橙皮苷对IgA肾病大鼠肾脏组织中Nephrin表达是否有调节作用及其作用机制。方法选取雄性SD大鼠60只,适应性喂养2周后随机分为正常组、模型组和橙皮苷组,每组20只。除正常组外,其余组均造模。造模成功后,橙皮苷组给予橙皮苷10mg/(kg·d)灌胃,模型组和正常组给予生理盐水1 mg/(kg·d)灌胃,均1次/d。分别于造模6周、10周及灌胃干预4周、8周检测各组大鼠尿红细胞计数;分别于灌胃干预4周、8周检测24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮水平,采用免疫组化、Western blot法检测肾脏组织中Nephrin蛋白表达情况,采用RT-PCR法检测肾脏组织中Nephrin mRNA表达情况。结果与正常组相比,模型组大鼠毛发杂乱,饮食减少,橙皮苷组干预后毛色、饮食进水及活动度较模型组有一定改善。造模6周、10周及灌胃干预4周、8周,模型组和橙皮苷组尿红细胞计数均明显高于正常组(P均<0.05);灌胃干预4周、8周后,橙皮苷组尿红细胞计数均明显低于模型组(P均<0.05)。灌胃干预4周、8周后,模型组24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮水平均明显高于正常组(P均<0.05),Nephrin蛋白和mRNA表达均明显低于正常组(P均<0.05);灌胃干预4周后,橙皮苷组24 h尿蛋白定量和尿素氮水平均明显低于模型组(P均<0.05),Nephrin蛋白和mRNA表达均明显高于模型组(P均<0.05);灌胃干预8周后,橙皮苷组24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮水平均明显低于模型组(P均<0.05),Nephrin蛋白和mRNA表达均明显高于模型组(P均<0.05)。结论橙皮苷能明显降低IgA肾病大鼠24 h尿蛋白定量,减少尿红细胞计数,保护肾功能,这可能与其可上调肾脏组织中Nephrin蛋白和mRNA的表达有关。; 陈明喆何伟; 关键词：橙皮苷 IGA肾病肾功能

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陈明喆

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