陈晓彤
- 作品数：10 被引量：45H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：贝朗麻醉科学研究基金国家自然科学基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预先使用曲马多对瑞芬太尼所致术后阿片耐受的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:观察预先使用曲马多是否可以抑制持续静脉输注瑞芬太尼后引起的急性阿片类药物耐受。方法:45名脊柱手术患者,30～55岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机被分为三组:三组患者术中均使用地氟醚吸入麻醉。对照组(C组),术中间断追加芬太尼;瑞芬太尼组(R组),持续静脉输注瑞芬太尼0.2μg/(kg·min);曲马多组(T组),持续静脉输注瑞芬太尼0.2μg/(kg·min),手术结束前30min静脉注射曲马多1mg/kg。观察三组术后患者的疼痛评分、血糖的变化。结果:与C组比较,R组和T组患者苏醒和拔管时间显著性缩短(P<0.05)。与C组比较,R组患者拔管后15 min、30 min疼痛评分、血糖水平显著性增高(P<0.05);与R组比较,T组术后15min、30min患者疼痛评分、血糖水平显著性降低(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合地氟醚麻醉术后可出现阿片类药物急性耐受,预先使用曲马多可以在一定程度上减轻阿片类药物急性耐受。
- 王寿平陈晓彤杨勇志叶西就彭书崚
- 关键词：曲马多瑞芬太尼持续静脉输注药物耐受麻醉术后
- 异氟醚全凭吸入诱导下经口气管插管法在大鼠模型制作中的应用被引量：4
- 2008年
- 目的:评价异氟醚全凭诱导麻醉下大鼠经口气管插管方法的可行性。方法:SD雌性大鼠20只随机分成两组各10只,A组采用气管切开法插管,B组采用经口气管插管法,比较两种方法的优缺点。结果:A组大鼠均能一次性插管成功,在缝合大鼠气管切口时,有1只大鼠因麻醉深度控制不当(过浅),缝合过程中诱发喉痉挛而窒息死亡。有2只大鼠在拔除导管后,麻醉较深而出现呼吸抑制,紫绀状。A组大鼠清醒后均出现嘶叫,对外界声响异常警觉、敏感,8h后仍不能正常进食、饮水。B组大鼠中,有8只大鼠为一次性插管成功,2只需要重新插管,停止吸入异氟醚后在2～3min内清醒,无1例出现紫绀或死亡。B组大鼠拔除导管后,均未出现嘶叫,1h后精神状态佳,2h后活动自如,自由饮水。结论:采用异氟醚全凭诱导麻醉下经口气管插管的方法是一种简便、无创性的气管插管方法,麻醉的深度、稳定性及持续时间易于掌握;不作气管切开,对动物损伤小,非实验因素的干扰小。
- 王寿平陈晓彤苗利萍李玉娟彭书崚
- 关键词：异氟醚气管插管
- 瑞芬太尼复合异丙酚快速诱导无肌松药气管插管的可行性被引量：5
- 2007年
- 目的探讨不使用肌松药的情况下,异丙酚复合琥芬太尼快速诱导气管插管的可行性。方法70例手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,据麻醉诱导药物与剂量的不同,将患者随机分为5组,每组14例。PS组:异丙酚2mg/kg复合琥珀酰胆碱2mg/kg;PSR组:异丙酚2mg/kg复合琥芬太尼2μg/kg、瑞珀酰胆碱2mg/kg;PR2组:异丙酚2mg/kg复合琥芬太尼2μg/kg;PR4组:异丙酚2mg/kg复合琥芬太尼4μg/kg;PR8组:异丙酚2mg/kg复合琥芬太尼8μg/kg。记录入室时、插管前、插管前即刻、插管后即刻、插管后1min、插管后5min各时点MAP,HR的变化、判断气管插管条件。结果在5组患者中,PSR,PR8组气管插管条件最好,两组差异无显著性;PR4组患者中,有1例患者出现呛咳反应;而PR2组患者中,有5例患者下颌不够松弛、出现呛咳反应。与基础值比较,PR4组患者在插管前即刻、插管后即刻、插管后1min,MBP,HR均有所升高,但差异无显著性;PR2组患者在插管前即刻、插管后即刻、插管后1min,MBP,HR均显著升高(P<0.05);PR8组中,部分患者在麻醉诱导完毕时出现心率减慢、血压下降。结论在不使用肌松药的情况下气管插管,联合使用异丙酚、瑞芬太尼快速诱导的方法可以安全、有效地应用于临床,异丙酚2mg/kg、瑞芬太尼4～8μg/kg可提供良好的气管插管条件。
- 何波王寿平陈晓彤李珏彭书崚
- 关键词：哌啶类异丙酚琥珀酰胆碱插管法气管内
- 慢性疼痛对新生大鼠海马形态结构和学习记忆功能的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨慢性疼痛刺激对新生大鼠海马形态结构和学习记忆功能的影响。方法60只出生7 d SD大鼠,随机化区组实验设计,每天予以疼痛组(n=30)新生大鼠后脚掌注射0.5％福尔马林0.1 ml,连续两周至哺乳期结束;对照组(n=30)新生大鼠后脚掌则用棉签予以接触刺激。两周后用Morris水迷宫试验检测大鼠空间学习记忆功能的情况;水迷宫试验完成后,取两组大鼠海马组织,作病理切片,对海马齿状回颗粒细胞、CA3区锥体细胞进行计数,对海马CA3区锥体细胞超微结构进行观测。结果在Morris水迷宫试验中,疼痛组潜伏期明显长于对照组(P<0.01);与疼痛组比较,对照组海马齿状回单位面积的颗粒细胞数目、CA3区单位面积的锥体细胞数目显著性升高(P<0.01);对照组海马CA3区锥体细胞线粒体形态正常、线粒体嵴清晰可见,胞浆内粗面内质网丰富、清晰可见。疼痛组海马CA3区锥体细胞体积缩小,线粒体嵴及粗面内质网减少。结论 长期慢性疼痛刺激可抑制新生大鼠空间学习记忆功能的发育,可抑制新生大鼠海马齿状回颗粒细胞的发育,并引起海马CA3区锥体细胞丢失。
- 彭书崚王寿平李珏陈晓彤
- 关键词：慢性疼痛海马学习记忆功能记忆障碍
- 不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚快速诱导的效果比较被引量：1
- 2007年
- 目的:在不使用肌松药行气管插管的情况下,观察不同剂量的瑞芬太尼复合异丙酚快速诱导对患者心血管反应、插管条件的影响。方法:42例手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,将患者随机分为3组,每组14例。PR2组:异丙酚2mg/kg复合瑞芬太尼2ug/kg;PR4组:异丙酚2mg/kg复合瑞芬太尼4ug/kg;PR8组:异丙酚2mg/kg复合瑞芬太尼8ug/kg。记录各时点MBP、HR的变化、判断气管插管条件。结果:在3组患者中,PR8组气管插管条件最好,但部分患者在麻醉诱导完毕时出现心动减慢、血压下降;PR4组患者中,有1例患者出现呛咳反应;而PR2组患者中,有5例患者下颌不够松弛、出现呛咳反应。结论:在不使用肌松药的情况下,联合使用异丙酚2mg/kg、瑞芬太尼4～8μg/kg快速诱导的方法可以有效抑制气管插管时的心血管反应、取得较好的插管条件。
- 陈晓彤王寿平苗利萍何波彭书崚
- 关键词：哌啶类异丙酚
- 异丙酚对新生大鼠空间学习记忆功能及内源性神经干细胞增殖的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨不同剂量的异丙酚对新生大鼠空间学习记忆功能发育及对内源性神经干细胞增殖的影响。方法5窝新生SD大鼠按照随机区组化分为对照组（C组）、3种不同剂量异丙酚组（P10组、P50组、P50D组），每组15只。P10、P50组分别单次皮下注射异丙酚10mg／kg、50mg/kg；P50D组先后2次皮下注射异丙酚（50mg／kg）；C组注射等容量的脂肪乳剂。3d后用BrdU法检测海马齿状回神经元的增殖；使用水迷宫检测出生后28d的幼鼠空间学习记忆能力。结果免疫组化的检测中，PIO组齿状回单位面积含Brdu阳性细胞的数量[（1225±154）个／mm^2，P〈0．05]明显多于Con组[（840±76）个／mm^2]，而P50D组[（225±66）个／mm^2，P〈0．05]明显减少。水迷宫试验中，P50D组空间探索的潜伏期[（42．68±6．18）S，P〈0．05]明显长于Con组[（15．12±3．43）s]，P50D组目标象限停留时间[（32．18±5．38）s，P〈0．05]明显少于Con组[（55．66±8．57）S]，而P50组、P10组与Con组的差异均无统计学意义。结论大剂量异丙酚可以抑制新生大鼠的空间学习、记忆能力发育，并可抑制内源性神经干细胞增殖；小剂量的异丙酚反而可以促进内源性神经干细胞增殖。
- 王寿平陈晓彤苗利萍张静彭书崚
- 关键词：异丙酚增殖学习记忆脑发育
- 三种镇痛法对胃癌根治术患者术后镇痛效果及血浆IL-6的影响被引量：1
- 2007年
- 目的比较硬膜外超前镇痛复合术后硬膜外镇痛、单纯术后硬膜外镇痛及单纯术后静脉镇痛的效果,及其对术后血浆白细胞介素-6(IL-6)浓度的影响。方法66例择期行胃癌根治术患者,ASAI～II级,年龄33～60岁,随机均分为3组:(1)超前镇痛组即硬膜外超前镇痛复合术后硬膜外镇痛;(2)单纯术后硬膜外镇痛;(3)术后静脉芬太尼镇痛。记录3组围术期的血流动力学变化;术后4、8、16、24、48和72h各时间点静息时和咳嗽时视觉模拟(VAS)评分,测定术前、术后24、48、72h血浆IL-6值。结果3组术后血流动力学变化相似;术后VAS评分及IL-6增高,超前镇痛组VAS和IL-6均低于单纯术后硬膜外镇痛组,单纯术后硬膜外镇痛组均低于术后静脉芬太尼镇痛组(P<0.05)。结论硬膜外超前镇痛复合术后硬膜外镇痛比单纯术后硬膜外镇痛和静脉镇痛具有更好的镇痛和抗炎效果。
- 蔡肖衡王寿平陈晓彤彭书崚曹铭辉叶西就杨勇志
- 关键词：胃切除术硬膜外镇痛
- 不同浓度异氟醚对胎鼠海马区Caspase-3表达及血浆S100β水平的影响被引量：4
- 2011年
- 目的 本研究探讨不同浓度的异氟醚对胎鼠海马区Caspase-3表达及血浆S100β水平的影响.方法 18只健康清洁级SD孕21 d大鼠随机数字表法分成对照组（C组）、1.3%异氟醚组（1.3% ISO组）、3%异氟醚组（3%ISO组）.C组不给予任何药物,1.3%ISO、3%ISO组分别吸入1.3%、3%异氟醚1 h,术中呼吸机控制呼吸,持续动态监测动脉血压,在模型建立完毕时（基础值）、30min后、1 h时抽取股动脉血检测血糖、血气.6h后3组孕鼠开腹随机取两只胎鼠,抽取胎鼠血液行S100β检测、通过免疫组化检测胎鼠海马CA1区Caspase-3阳性标记神经元的方法判断凋亡的情况.结果 与对照组胎鼠血浆S100β[（1.48±0.08）μg/L]比较,1.3%ISO组胎鼠[（1.53±0.12）μg/L]稍有升高,但两者间的差异无统计学意义,3%ISO组胎鼠[（3.12±0.15）μg/L,P＜0.05]明显升高,差异有统计学意义.与Con组胎鼠海马CA1区Caspase-3阳性标记的神经元数量比较[（33±4）个/mm2],1.3%ISO组胎鼠无明显改变[（31±5）爪/mm2],3%ISO组胎鼠明显增多[（75±7）个/mm2,P＜0.05],差异有统计学意义.结论 异氟醚对胎鼠脑发育的影响存在浓度依赖性,宫内暴露于3%异氟醚1h可诱发脑损伤,导致胎鼠血浆S100β浓度升高、诱发海马CA1区神经元发生凋亡;暴露于低浓度1.3%异氟醚1h不足以诱发脑损伤.
- 王寿平陈晓彤苗利萍彭书崚
- 关键词：异氟醚胎儿脑发育
- 氟比洛芬酯预防瑞芬太尼所致术后急性阿片类药物耐受临床观察被引量：6
- 2010年
- 目的:观察氟比洛芬酯预防持续静脉滴注瑞芬太尼后引起的急性阿片类药物耐受的效果。方法:地氟醚吸入麻醉下行脊柱后路椎间盘摘除植骨融合术患者45例,按照术中应用镇痛药物的不同分为对照组(C组)15例、瑞芬太尼组(R组)15例、氟比洛芬酯组(F组)15例。C组术中间断给予芬太尼,R组持续静脉滴注瑞芬太尼0.2μg/(kg.min),F组持续静脉滴注瑞芬太尼0.2μg/(kg.min),切皮前静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg。比较3组手术时间、苏醒时间、拔管时间,拔管即刻、拔管后15,30min血糖及各等级疼痛评分所占例数。结果:3组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);R组和F组苏醒、拔管时间短于C组(P<0.05),R组和F组苏醒、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);R组拔管后15,30min各等级疼痛评分所占例数、血糖高于C组(P<0.05),低于F组(P<0.05),F组与C组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:预先使用氟比洛芬酯可在一定程度上减轻阿片类药物急性耐受。
- 王寿平陈晓彤张雯君黄海量彭书崚
- 关键词：哌啶类镇痛药非甾体类药物耐受性
- 高危老年下腹部或下肢手术病人连续腰麻的可行性被引量：16
- 2005年
- 目的探讨连续腰麻(CSA)用于高危老年病人下腹部或下肢手术的可行性。方法64 例拟行下腹部或下肢手术的老年病人,年龄70-101岁,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为2组,硬膜外麻醉组(EA组)、CSA组,每组32例。EA组行硬膜外麻醉,CSA组行CSA。记录两组麻醉平面满意时的时间,以改良Bromage评分法评定下肢运动神经阻滞的程度,于动脉穿刺完毕时(T0,基础值)、麻醉平面满意时(T1)、切皮后1 h(T2)、术毕(T3)抽取动脉血,测定血浆乳酸浓度,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录两组病人辅用麻黄碱、氟芬合剂的情况,观察下肢运动功能恢复情况。结果与基础值比较,CSA组T1-3时MAP、HR变化无统计学意义(P>0.05);EA组T1时MAP、HR下降(P<0.05)。T0-2 期间,EA组有31例(98%)病人需辅用麻黄碱,CSA组有5例(15%)病人需辅用麻黄碱,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),EA组麻黄碱用量[(34.5±3.1)mg]高于CSA组[(4.3±0.5)mg](P< 0.01)。与EA组比较,CSA组麻醉起效时间明显及运动功能恢复时间缩短(P<0.05);CSA组Bromage 评分高于EA组(P<0.05);EA组有17例(51%)病人术中需辅用氟芬合剂,CSA组有7例(20%)病人需辅用氟芬合剂,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆乳酸浓度:EA组T1-3时均高于CSA 组(P<0.05);EA组在T1-3时均高于基础值(P<0.05)。CSA组均?
- 彭书崚王寿平李杰李珏陈晓彤
- 关键词：下腹部下肢手术病人连续腰麻可行性
