陈民钧 作品数:237 被引量:6,666 H指数:44 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京协和医院青年科研基金 北京市青年科技骨干培养基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
TEM型β内酰胺酶的特征及其研究进展 被引量:4 2007年 TEM型B内酰胺酶是目前世界上最为流行且种类最多的质粒编码丝氨酸蛋白酶,其中TEM-1是革兰阴性菌中最常见的B内酰胺酶,约90%对青霉素耐药的大肠埃希菌都产生TEM-1。除肠杆菌科菌外,近年来TEM-10在葡萄牙的克吕沃尔菌属、TEM-21在美国的绿脓假单胞菌、TEM-52在韩国的宋内志贺菌HJ、TEM-52、TEM-63、TEM-131在韩国和南非的非伤寒沙门菌中也有报道。截止2006年1月30日,Bush和Jacoby在Lahey网站(http://www.lahy.org/studies/webt.htm)上已公布了150种TEM型β内酰胺酶,其中2000-2006年就发现了70多种。 王瑶 徐英春 陈民钧关键词:Β内酰胺酶 TEM型 TEM-1 丝氨酸蛋白酶 绿脓假单胞菌 非伤寒沙门菌 两性霉素B和伏立康唑对临床真菌的体外抗菌活性分析 被引量:2 2007年 目的比较两性霉素B和伏立康唑对临床真菌的体外抗菌活性。方法用两性霉素B和伏立康唑的E-test条对分离自临床标本的116株真菌进行体外药敏试验,其中热带念珠菌15株,光滑念珠菌14株,近平滑念珠菌11株,克柔念珠菌6株,新生隐球菌8株,阿萨希毛孢子菌9株,烟曲霉29株,黄曲霉15株,黑曲霉1株,镰刀菌属7株,根霉属1株,以ATCC22019光滑念珠菌为质控菌株。结果两性霉素B对阿萨希毛孢子菌、镰刀菌、黄曲霉的MIC90均为64μg/ml,对其余受试菌株的MIC90均≤1μg/ml,伏立康唑对镰刀菌的MIC90为64μg/ml,对大部分受试菌株的MIC90均≤2μg/ml。结论除对某些真菌可能无效外,两性霉素B和伏立康唑可能适用于治疗大多数的真菌感染。 窦红涛 徐英春 杨启文 刘娟 谢秀丽 陈民钧关键词:两性霉素B 伏立康唑 体外抗菌活性 E-TEST 替加环素对414株需氧革兰阴性和革兰阳性临床分离菌株的体外抗菌活性 被引量:7 2007年 目的测定替加环素等15种抗菌药物对我院2004年和2005年临床分离的414株革兰阴性菌和革兰阳性需氧菌的体外抗菌活性。方法采用微量肉汤稀释法测定替加环素等15种抗菌药物对所测菌株的MIC,数据分析采用WHONET5.3软件。结果MRSA对替加环素、利奈唑胺及万古霉素的敏感率均为100%,替加环素对MRSA的MIC90是所测抗菌药物中最低者;万古霉素耐药肠球菌(VRE)对替加环素及利奈唑胺敏感率均为100%,替加环素对所有肠球菌的MIC90分别是利奈唑胺和万古霉素的MIC90的1/8和1/16;替加环素对青霉素中介肺炎链球菌(PISP)的MIC90为0.5mg/L,对青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)的MIC范围是0.25~1mg/L,其他抗菌药物对PISP和PRSP的MIC90是替加环素的1~32倍;替加环素对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌的MIC范围是其他抗菌药物的1/2~1/64;对铜绿假单胞菌的MIC90是32mg/L;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替加环素、美罗培南和亚胺培南敏感率均为100%。结论替加环素对铜绿假单胞菌的抗菌活性较差,对其他需氧革兰阴性杆菌有较好的体外抗菌活性;对需氧革兰阳性球菌的抗菌活性最强。 孙宏莉 王辉 陈民钧 张小江 徐英春 杨启文 谢秀丽关键词:替加环素 微量肉汤稀释法 3236株细菌对头孢美唑和其他10种β-内酰胺药敏感性分析 被引量:7 1998年 3236株细菌对头孢美唑和其他10种β-内酰胺药敏感性分析徐英春谢秀丽陈民钧头孢美唑(cefmetazole)系半合成头霉菌素类,其抗菌谱广,对多种革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌具有很好的活性[1~3],我们采用纸片扩散法测定头孢美唑... 徐英春 谢秀丽 陈民钧关键词:头孢美唑 Β-内酰胺 药敏试验 参加CAP真菌检验室间质评结果分析 被引量:1 2010年 目的能力比对检验(Proficiency testing,PT)是室间质评的重要方案,通过参加美国病理家学会(College of American Pathologist,CAP)能力比对检验,监控实验室检验能力,确保检测结果的准确性、可重复性和可比性,促进实验室质量改进。方法中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科实验室于2009年参加CAP真菌检测能力验证活动。实验室收到标本后,按照常规真菌标本进行真菌学检查和免疫学测定,在规定的时间内将检测结果回报给CAP。CAP在同方法组内对检测结果进行评估,并提供所有参与实验室的结果统计报告。结果截至目前完成2009年3次共17份标本,回报结果正确率:F-A和F-C为100%,F-B为80%,结果评价均为满意。结论通过参加CAP能力比对检验,实现对检验结果准确性的持续性监测,提高真菌感染实验室诊断水平。 赵颖 王辉 谢秀丽 张小江 王澎 宋红梅 徐英春 陈民钧关键词:真菌检验 2008年中国十二家教学医院革兰阳性球菌耐药性研究 被引量:54 2010年 目的调查2008年我国革兰阳性球菌临床分离株的耐药性。方法收集2008年6至12月12家教学医院临床分离的1171株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC值。结果金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林菌株分别占49.9%(232/465)和74.0%(179/242);不同地区MRSA发生率在33.3%~65.0%之间;不同标本MRSA分离率分别为:呼吸道标本71.1%(108/152),血液标本48.3%(28/58),脓、伤口和无菌体液标本36.0%(68/189)。MRSA对复方磺胺和氯霉素的敏感率为81.5%(183/232)和89.7%(208/232);对喹诺酮类、庆大霉素、红霉素、克林霉素、四环素和利福平的敏感率为3.9%~35.0%;未发现对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。共发现3株VRE;粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺的敏感率分别为96.2%(101/105)和97.0%(130/134),对高浓度庆大霉素耐药率分别为48.6%(51/105)和75.4%(101/134);粪肠球菌对氯霉素和四环素的敏感率低于屎肠球菌,但对其他所测试抗菌药物均有较高的敏感性;屎肠球菌对除糖肽类抗菌药及利奈唑胺以外的其他所测抗菌药物的敏感率均较低。225株PISP分离率为24.9%(56/225),未发现PRSPo≤3岁儿童组肺炎链球菌中PNSSP分离率为36.6%(15/41),其他年龄组患者中PNSSP分离率为15.4%~26.6%。青霉素敏感的肺炎球菌(PSSP)对头孢丙烯、头孢呋辛和头孢克罗敏感率分别为67.5%(114/169)、66.3%(112/169)和61.5%(104/169),而PISP对这3种药物均耐药;所测225株肺炎链球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺高度敏感,对加替沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的敏感率分别为96.9%,97.8%和98.2%,对头孢曲松、氯霉素和阿莫西林/克拉维酸的敏感率� 孙宏莉 王辉 陈民钧 孙自镛 俞云松 胡必杰 褚云卓 廖康 雷金娥 张兵 曹彬 何启勇 张正 胡志东关键词:革兰阳性球菌 抗药性 细菌 抗菌药 阴沟肠杆菌6株中产超广谱β内酰胺酶的基因型 被引量:19 2001年 目的 :研究阴沟肠杆菌 6株的超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的基因型。 方法 :分别使用对TEM型、SHV型和CTX M型基因特异的引物 ,PCR扩增 6株阴沟肠杆菌接合子Esbl基因 ,对PCR产物直接测序分析其基因型。结果 :3株阴沟肠杆菌的接合子均含有CTX M 3型酶 ,同时含有TEM型酶。另 3株阴沟肠杆菌接合子均含有一种等电点为 8.3未知的 β内酰胺酶 ,同时含有一种 pI为 5 .4或 5 .5未知的 β内酰胺酶。 结论 :临床分离的阴沟肠杆菌可产CTX M 3型酶 ,对头孢菌素类产生耐药性。 吴伟元 陈民钧 王辉关键词:阴沟肠杆菌 超广谱Β内酰胺酶 基因型 PCR 耐药性 利奈唑胺对肠球菌属和葡萄球菌属的体外抗菌活性研究 被引量:3 2008年 利奈唑胺为一种合成的略唑烷酮类抗菌药物,通过阻碍核糖体形成起始复合物从而抑制细菌蛋白质合成起始阶段,发挥抗菌作用,对革兰阳性球菌包括多重耐药的葡萄球菌有较好的抗菌活性,具有口服生物利用度高的特点。利奈唑胺自2000年临床使用以来,在治疗多重耐药的阳性球菌引起的感染方面起到了非常重要的作用。但美国已有报道该药在肠球菌属中出现了低水平的耐药菌株。此药即将在我国上市,而我国这方面的耐药监测报道还很少,为了解该药物对革兰阳性球菌的抗菌活性,本研究采用纸片扩散法监测该药对我院患者标本分离出的肠球菌属和葡萄球菌属体外抗菌活性。 赵颖 徐英春 张小江 杨启文 王辉 陈民钧关键词:体外抗菌活性 葡萄球菌属 肠球菌属 利奈唑胺 革兰阳性球菌 口服生物利用度 中国14家教学医院院内菌血症与肺炎和腹腔感染病原菌的抗生素耐药监测 被引量:28 2009年 目的监测2006年10月-2007年10月我国不同地区14家教学医院分离的院内获得病原菌的分布和体外药物敏感性。方法收集来自于院内菌血症、肺炎和腹腔感染患者标本的病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定29种抗菌药物对菌株的MICs,数据输入WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果本研究共收集到2660株病原菌。引起菌血症(BSI)的病原菌中分离率位于前3位的分别为大肠埃希菌(30.0%)、肺炎克雷伯菌(12.0%)和金黄色葡萄球菌(11.2%);引起院内获得性肺炎(HAP)的病原菌中分离率位于前3位的分别为铜绿假单胞菌(23.4%)、鲍曼不动杆菌(17.4%)和肺炎克雷伯菌(13.8%);引起腹腔感染(IAI)的病原菌中分离率位于前3位的分别为大肠埃希菌(38.8%)、肺炎克雷伯菌(10.2%)和铜绿假单胞菌(9.2%)。对于大肠埃希菌和克雷伯菌,敏感性大于80%的药物包括替加环素(100%)、美罗培南(99.3%-100%)、亚胺培南(98.5%-100%)和哌拉西彬三唑巴坦(83.8%-95.1%),氟喹诺酮类药物的敏感性为12.4%-44.9%。对于肠杆菌属、柠檬酸杆菌属、沙雷菌属,替加环素的敏感性为99.2%-100%,亚胺培南和美罗培南的敏感性为96.6%-100%。另外,敏感性较高的抗菌药物还有阿米卡星(82.8%-96.6%)、哌拉西彬三唑巴坦(73.4%-93.1%)、头孢吡肟(69.0%-82.8%)和头孢哌酮/舒巴坦(72.6%-75.9%),氟喹诺酮类药物的敏感性为55.2%-82.8%。多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的发生率分别为18.7%和54.0%。多黏菌素B对铜绿假单胞菌的敏感性最高(93.5%),其次为阿米卡星和哌拉西林/三唑巴坦(均为75.1%)。多黏菌素B对鲍曼不动杆菌的敏感性最高(96.2%),其次为替加环素(92.1%)、亚胺培南(59.4%)、 杨启文 王辉 徐英春 陈民钧 曹彬 刘文恩 胡志东 范红 廖康 褚云卓 曾吉 刘振英 张嵘 徐修礼 王勇 卓超 苏丹虹 周春妹 刘颖梅 李宪 田彬 陶传敏 陈冬梅 年华 熊艳 宁永忠 李丽红 杨佩红 李平 谢红梅 孙宏莉 谢秀丽关键词:菌血症 肠杆菌科 铜绿 不动杆菌属 微生物敏感性试验 鲍氏不动杆菌5年耐药性监测结果分析 被引量:124 1999年 鲍氏不动杆菌广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤,为条件致病菌。该菌除引起伤口感染、菌血症、脑膜炎、泌尿系感染外,还可在住院病人中,尤其在重症监护病房(ICU)中引起医院获得性肺炎,成为严重的医院感染病原菌[1]。由于该菌对目前使用的多种抗生素耐药[... 张军民 吴坚 陈民钧 吴坚 陈民钧 张淑兰关键词:鲍氏不动杆菌 耐药性 抗生素