陈立波 作品数:108 被引量:562 H指数:12 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 教育部“新世纪优秀人才支持计划” 湖北省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
贲门周围血管离断术前后肝硬化病人肝脏血流灌注的改变 被引量:5 2002年 目的 利用肝脏阻抗血流图探讨肝硬化门静脉高压症病人的肝脏血流灌注改变和贲门周围血管离断术对肝脏血流灌注的影响。方法 选取 2 2例肝硬化门静脉高压症病人 ,分别在术前 1周、术后 2周检测肝血流阻抗改变 ,同时用Doppler检测门静脉血流动力学变化。结果 阻抗血流图表明 ,和对照XEG相比 ,门静脉高压症病人的肝动脉、门静脉向肝血流灌注明显下降 ,总肝灌注量降低 ;门静脉高压症病人术后门静脉向肝灌注增加 ,肝动脉的向肝灌注无显著改变。Doppler测定表明门静脉高压症病人的门静脉直径增加 ,血流量增加 ,但血流速度无显著差别 ;术后门静脉血流动力学与术前无差别。结论 肝硬化病人肝动脉、门静脉向肝有效血流灌注都降低 ,肝脏总血流量下降 ;贲门周围血管离断术增加大部分病人的门静脉向肝血流灌注 ,但对肝动脉的向肝灌注无显著影响 ;肝脏阻抗血流图作为反映肝脏动态血流灌注的无创性检查 ,对于评价肝硬化病人的肝脏血流及评价手术对肝脏血流动力学的影响有一定的价值。 丁静民 陈立波关键词:肝硬化 阻抗血流图 血流灌注 断流手术 不同分期胆囊癌的外科术式选择 被引量:6 2008年 目的探讨不同分期胆囊癌的外科治疗方式及其疗效。方法74例手术治疗胆囊癌患者根据不同TNM分期采取相应的手术方式:7例Ⅱ、Ⅲ期病例行单纯胆囊切除;24例Ⅲ期患者行胆囊癌根治术;35例ⅣA、ⅣB期病例行胆囊癌扩大切除术;另8例Ⅳ期胆囊癌因肝门部骨化合并梗阻性黄疸行IVb段肝切除+胆囊切除+胆肠吻合。其中10例ⅣB期病例附加腹腔动脉、胰头周围淋巴结酒精注射,9例ⅣB期病例附加I131粒子植入;35例胆囊癌扩大切除患者均附加肝段切除术;3例附加横结肠切除吻合;2例附加门静脉部分切除,4例附加肝右动脉切除。结果围手术期死亡1例;发生胆漏3例,腹腔感染9例;糖尿病酮症酸中毒1例。术后住院时间平均15.2(10~25)d。随访34例,平均11.2(1~31)月,3例术后1年内死亡,7例术后1~2年死亡,25例局部复发。最长生存29月。结论绝大部分胆囊癌发现时处于晚期;针对不同分期和部位选择合适的外科手术治疗手段可以有效延长患者寿命、改善症状、提高生存质量。 陈立波 王国斌关键词:胆囊肿瘤 组织因子途径抑制物2在胰腺癌中表达的实验研究 被引量:9 2004年 目的 组织因子途径抑制物 2 (TFPI- 2 )是一丝氨酸蛋白酶抑制物 ,在维持细胞外基质完整性和调控肿瘤细胞浸润转移方面起着重要作用。分析TFPI- 2和在人类胰腺癌中表达情况 ,探讨TFPI- 2与胰腺癌恶性程度之间的相互关系 ,为临床判断胰腺癌预后及后期的基因治疗奠定基础。方法 采用WesternBlot及RT -PCR方法 ,检测TFPI- 2在 2 0例临床胰腺癌标本及 8例正常胰腺组织中的表达情况 ,HPIAS图像分析仪分析各组标本相对密度 ,t检验各组相对密度差异 ,秩和检验TFPI- 2与胰腺癌恶性程度的相关性。结果 随着胰腺癌恶性程度的加深 ,TFPI- 2表达逐渐下降 ,两者之间存在着显著的负相关性。结论 TFPI- 2与胰腺癌恶性程度之间存在着负相关性 ,可能成为胰腺癌预后的判断指标之一 ,并为基因治疗胰腺癌提供新的方向。 俞建雄 王春友 陈立波 周峰 许逸卿关键词:胰腺癌 预后 经肝动脉或瘤体注射单纯疱疹病毒-胸苷激酶基因治疗兔肝癌 被引量:2 2003年 目的 观察瘤体内直接注射或经肝动脉注射载有单纯疱疹病毒胸苷激酶 (HSV TK)基因的EB病毒表达质粒 pDR2 /TK、丙氧鸟苷 (GCV )对原位兔肝癌的治疗效果。 方法 制作兔原位肝癌模型 (VX2 ) ,瘤体注射或经肝动脉注射质粒 pDR2 /TK ,腹腔注射GCV连续 10d。RT PCR检测肝癌HSV TK表达 ;螺旋CT监测肝癌大小 ,并观察兔存活时间。结果TK基因导入 10d后 ,直接注射组TK在肝癌组织强表达 ,癌旁组织弱表达 ,正常肝组织不表达 ;肝动脉注射组TK基因在肝癌表达稍强于癌旁及正常肝组织。直接注射组肿瘤大小 ( 3 .5 5± 0 .3 9)cm ,与经肝动脉注射+肝动脉结扎组肿瘤大小 ( 3 .70± 0 .3 7)cm无明显差别 (P >0 .0 5 ) ,但均明显小于对照组。瘤体直接注射TK基因 +GCV治疗组动物平均存活时间 ( 5 9.8± 3 .3 )d、肝动脉注射组 +肝动脉结扎组( 5 4.8± 4.5 )d明显长于各对照组 (P均 <0 .0 1)。结论 对实验性兔肝癌 ,瘤体内直接注射或经肝动脉注射导入治疗基因后 ,HSV TK/GCV系统具有较好的治疗效果。 丁庆 吴在德 陈孝平 陈立波 阿卜杜 詹永强 杨炼 张帆 胡俊波关键词:瘤体注射 基因治疗 肝癌 单纯疱疹病毒-胸苷激酶 MicroRNA-377和组蛋白甲基转移酶SMYD3在肝细胞癌中的表达及两者的相关性 被引量:3 2010年 目的:探讨microRNA-377(miR-377)与组蛋白甲基转移酶SMYD3在肝癌中的表达规律及与肝癌的相关性.方法:利用实时定量PCR分别检测不同肝组织及肝细胞系中miR-377表达水平,应用实时定量PCR和Western blot分别检测不同肝组织及肝细胞系中SMYD3 mRNA和蛋白水平的表达情况.通过转染miR-377模拟物上调其在肝癌细胞株HepG2中表达后,应用实时定量PCR、Western blot分别检测转染前后HepG2中SMYD3 mRNA和蛋白表达的变化.结果:MiR-377 mRNA在人肝癌旁组织和肝癌组织中的表达较正常肝脏明显降低(0.331±0.059,0.139±0.064 vs 0.874±0.178,均P<0.05);在HepG2中的表达较L-02明显降低(0.145±0.021vs0.868±0.194,P<0.05).SMYD3 mRNA和蛋白质在人肝癌旁组织和肝癌组织中的表达较正常肝脏明显升高(mRNA:3.836±0.137,5.836±0.965vs1.235±0.332;蛋白:0.381±0.020,0.484±0.030vs0.252±0.015;均P<0.05).SMYD3 mRNA和蛋白质在肝癌细胞系HepG2中的表达较正常肝细胞系L-02明显升高(mRNA:0.845±0.047vs0.348±0.134;蛋白:0.575±0.008vs0.259±0.007,均P<0.05).转染miRNA-377模拟物上调HepG2中miR-377表达后转染组SMYD3 mRNA和蛋白表达较空白组和阴性对照组均明显下降(mRNA:0.125±0.010 vs 0.857±0.163,0.779±0.167;蛋白:0.092±0.026 vs 0.347±0.040,0.383±0.054,均P<0.05).结论:miRNA-377在肝癌中表达明显下调,其靶基因SMYD3表达上调;表达下调的miRNA-377丧失对SMYD3表达的抑制可能是肝癌发生的重要机制. 王冬冬 江红 赵文月 宋孟锜 由法平 杨永飞 陈立波 杨炼关键词:肝细胞癌 血管生成素/Tie2信息通路在血管形成中的调节作用 被引量:3 2001年 血管生成素 ( Angiopoietins,AP) / Tie2是一种新发现的调节血管生成的重要信息途径。AP- 1促进内皮细胞受体 Tie2磷酸化 ,吸引血管平滑肌细胞、周细胞等血管周围细胞包围、支持内皮细胞 ,促进血管重塑、成熟 ,并维持血管的完整性和调节血管功能 ;AP- 2竞争抑制 AP- 1的作用 ,在 VEGF等促血管形成因子存在时促进血管生成 ;当缺乏血管形成因子时 ,AP- 陈立波关键词:血管生成素 血管生成 受体 TIE2 微小RNA-223及其标靶基因c-myc在肝癌发病中的作用 被引量:2 2011年 目的探讨微小RNA-223(miR-223)对原癌基因c-myc的调控及其在肝癌发病中的作用。方法通过实时定量聚合酶链反应和Westernblot检测正常肝脏组织、癌旁组织、肝癌组织及肝癌HepG2细胞、胎肝L02细胞中miR-223和c-myc的mRNA和蛋白质表达水平。构建miR-223模拟物(mimics)上调肝癌细胞HepG2中miR-223表达后,实时定量聚合酶链反应和Westernblot检测HepG2细胞中c-myc表达水平的变化。分别用独立样本t检验和单因素方差分析进行两组及多组数据间的比较,P〈0.05为差异有统计学意义。结果miR-223在正常肝组织、癌旁组织和肝癌组织中的相对表达量分别为0.055±0.015、0.030±0.008和0.020±0.016,肝癌组织低于正常肝组织(t=-0.031,P〈0.05)。miR-223在HepG2细胞中的表达较L02细胞下调(0.005±0.003比0.011±0.006,t=12.74,P〈0.01)。c-mycmRNA在正常肝组织、癌旁组织和肝癌组织中的相对表达量分别为0.029±0.023、0.136±0.071和0.425±0.026,肝癌组织高于正常肝组织(t=-0.317,P〈0.05);c-myc蛋白在正常肝组织、癌旁组织和肝癌组织中的相对表达量分别为0.137±0.015、0.299±0.033和0.439±0.027,差异有统计学意义(F=103.35,P〈0.01)。miR-223mimics转染HepG2细胞后,c-myc蛋白在空白组、转染组和阴性对照组的相对表达量分别为0.423±0.041、0.116±0.015和0.432±0.034,转染组较其他两组明显降低(F=94.93,P〈0.05)。结论miR-223在肝癌组织中表达下调,丧失其对c-myc表达的抑制而导致c-myc异常高表达可能是肝癌发生的重要机制。 赵文月 王冬冬 宋孟镝 杨玲 叶进 陈立波关键词:肝细胞 基因 MYC 磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3和甲胎蛋白联合检测对原发性肝癌的诊断价值 被引量:17 2011年 目的通过联合检测磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)、甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌患者血清及组织中的表达情况,探讨对原发性肝癌的诊断价值。方法分别采用ELISA和免疫组织化学法检测57例肝癌、74例肝炎后肝硬化患者和47例正常血清和肝组织GPC3、AFP表达水平,根据不同临床病理指标进行分组比较。结果 (1)肝癌患者、肝炎后肝硬化及正常对照者血清中GPC3水平分别为(212.6±137.5)、(60.9±27.8)、(39.5±18.7)ng/ml;肝癌患者血清GPC3浓度显著高于正常及肝炎后肝硬化患者(t=4.503,P<0.05;t=6.045,P<0.05);血清GPC3、AFP联合检测原发性肝癌的敏感性和特异性为84.2%和95.7%,均显著高于任一单项检测(t=4.132,P<0.05;t=6.514,P<0.05);(2)GPC3在肝癌组织表达高于癌旁和正常肝组织(t=3.724,P<0.05;t=15.799,P<0.05);GPC3与肿瘤大小、肿瘤数目、HBsAg及AFP水平无明显相关,而与病理分级和临床分期有关;(3)AFP阳性肝癌血清GPC3阳性率为91.4%,而在AFP阴性肝癌中GPC3阳性率为59.1%。结论 GPC3联合AFP检测有助于提高原发性肝癌的确诊率,检测GPC3有助于提高AFP阴性患者肝癌的确诊率。 宋孟锜 杨永飞 王冬冬 由法平 陈立波关键词:肝肿瘤 甲胎蛋白类 稳定表达Angiopoietin-1基因肝癌细胞株的建立及其意义 2001年 目的 通过将Angiopoietin 1基因转染培养人肝癌细胞SMMC 772 1,建立长期表达Angiopoietin 1基因的肝癌细胞模型。 方法 基因重组构建Angiopoietin 1真核表达质粒 pcDNA3/Angiopoietin 1,经脂质体将 pcDNA3/Angiopoietin 1质粒转染培养人肝癌细胞株SMMC 772 1,G418筛选阳性细胞克隆 ,逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测转染后 2 5~ 30d细胞Angiopoietin 1基因mRNA表达水平。结果 ( 1)限制酶切和凝胶电泳证明成功构建表达质粒pcDNA3/Angiopoietin 1;( 2 )通过脂质体Dosper将质粒 pcDNA3/Angiopoietin 1转染SMMC 772 1,经G418筛选后获得阳性细胞克隆 ;( 3)RT PCR证明经脂质体转染的人肝癌细胞株SMMC 772 1可较稳定表达Angiopoi etin 1基因。结论 成功建立稳定表达Angiopoietin 1基因的肝癌细胞株SMMC 772 1/Angiopoi etin 1,为通过在体途径探讨Angiopoietin 1对肿瘤血管生成的调节作用奠定了基础。 陈立波 杨镇 王国斌 王春友关键词:基因转染 肝癌 细胞模型 一期行肠切除术及无张力疝修补术治疗急性绞窄性腹股沟疝合并肠坏死58例 被引量:7 2015年 目的探讨急诊一期行肠切除术及无张力疝修补术治疗急性绞窄性腹股沟疝合并肠坏死的疗效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2011年7月至2014年4月58例成人急性绞窄性腹股沟疝合并肠坏死患者的临床资料,但除外合并肠穿孔、腹膜炎、炎性疝、嵌顿的内容物为结肠并需要做结肠部分切除术等患者。结果手术时间80~120min,平均手术时间是(92±22)min;住院时间6~21d,平均住院时间是(8.6±2.5)d。术后3例患者出现并发症(5.2%):1例切口血肿,1例伤口感染,1例阴囊积液,经过伤口敞开换药、取出补片、负压封闭引流,持续切口灌洗、加强抗感染治疗及穿刺抽液等措施均治愈。术后随访6—32个月,平均随访(12±6)个月.均无术后复发。结论急诊条件下一期行肠切除术及无张力疝修补术治疗急性绞窄性腹股沟疝合并肠坏死是安全的,并非是外科手术禁忌。 陈庆永 陈立波关键词:疝修补术 肠坏死