陈轶洁
- 作品数：54 被引量：300H指数：10
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目福建省科技计划重点项目福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腮腺腺淋巴瘤和多形性腺瘤的超声鉴别诊断研究被引量：7
- 2018年
- 目的:探究腮腺腺淋巴瘤和多形性腺瘤的超声鉴别诊断。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的330例腮腺良性肿瘤患者临床资料,均接受彩色多普勒超声诊断系统检查;以粗针穿刺活检(CNB)或术后病理学检查结果为依据分析超声检查结果的鉴别准确率;比较腮腺腺淋巴瘤患者及多形性腺瘤患者肿瘤形态、内部结构回声、钙化、主要血管分布、血流情况、液性暗区等超声影像特征差异。结果:330例腮腺良性肿瘤患者经CNB或术后病理学检查确诊为腺淋巴瘤者68例(20.6%),确诊为多形性腺瘤者262例(79.4%)。超声鉴别诊断腮腺腺淋巴瘤及多形性腺瘤的准确率为79.1%(261/330)。与多形性腺瘤患者比较,腺淋巴瘤患者多见类椭圆状外形、内部结构回声不均匀、无钙化、主要血管分布于核心、血流信号丰富、存在液性暗区等超声影像特征,差异均有统计学意义(x^2=25.732、46.703、9.516、41.645、55.116、42.702,P<0.05)。结论:腮腺腺淋巴瘤和多形性腺瘤在超声表现中具有较大差异,鉴别诊断准确率较高。
- 杜忠实唐丽娜沈友洪王瑶琴陈轶洁柯晓慧
- 关键词：腮腺腺淋巴瘤多形性腺瘤超声
- 甲状腺结节恶性危险因素分析及预测模型建立被引量：2
- 2018年
- 目的研究分析甲状腺结节的恶性独立危险因素。方法选取2015年1月至2017年3月经手术病理证实的甲状腺结节作为研究对象。采用单因素分析和二元多因素回归分析找出独立危险因素,建立回归预测方程并绘制受试者工作曲线(ROC曲线)。结果共1 351个结节最后入组。回归预测方程P=1/1+Exp∑[-2.357+1.218×(if实性成分)+2.226×(if低回声)+1.741×(if有微小钙化)+1.990×(if纵横比≥1)+1.859×(if边缘不规则)+0.425×(if异常淋巴结)],绘制ROC曲线得出曲线下面积(AUC)为0.922。结论年龄小、实性成分、(极)低回声、边缘不规则、细小钙化、纵横比≥1、异常淋巴结为甲状腺恶性结节的独立危险因素,危险因素越多,恶性可能越大。
- 邓小红唐丽娜沈友洪陈轶洁杜忠实钟兆明
- 关键词：甲状腺良恶性
- 超声造影评估乳腺癌新辅助化疗疗效的效能分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析化疗不同时期应用超声造影评估乳腺癌新辅助化疗疗效的效能。方法收集新辅助化疗并手术治疗的乳腺癌患者46例。同一位患者分别于化疗前、化疗两周期后与术前行3次超声造影检查,以术后病理反应分级为判断疗效的金标准,将超声造影结果与病理结果行Kappa一致性检验;比较化疗不同时期超声造影各定量参数的变化。结果病理组织学评价有效31例,超声造影评价有效29例,两者一致性良好,Kappa值为0.713。化疗两周期后与治疗前比较,超声造影峰值强度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术前与治疗前比较,超声造影峰值强度、上升斜率及曲线下面积均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影疗效评估与病理学一致性良好,超声造影峰值强度是化疗后最早期出现变化的敏感指标。
- 陈轶洁唐丽娜刘健杜忠实王瑶琴钟兆明黄志坚黄秋艳黄伟炜
- 关键词：超声造影乳腺癌新辅助化疗疗效评估超声
- 超声造影对乳腺影像报告和数据系统4a类肿块的诊断价值被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS) 4a类肿块的诊断价值。方法:入组149个常规超声诊断为BI-RADS 4a类的乳腺肿块行CEUS检查,以粗针穿刺或手术病理学检查为对照,比较良恶性肿块的CEUS特征的差异。采用logistic逐步回归分析恶性肿块在CEUS中的优势比征象,并调整肿块的BI-RADS分类。用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较CEUS调整前后的BI-RADS分类的诊断效能。结果:在149个BI-RADS 4a类乳腺病灶中,良性病灶112个,恶性病灶37个。通过二分类logistic回归分析显示,CEUS增强后病灶形态不规则(OR=4.32)及有滋养血管(OR=15.79)为恶性肿块的优势比征像。CEUS诊断后,BI-RADS分类调整为:3类83个(55.70%),4a类57个(38.25%),4b类9个(6.04%)。以BI-RADS 4a为活检阈值,活检率由造影前的100.00%降低至44.30%,癌症检出率由24.83%升高至51.52%,允许随访患者的恶性风险仅2.01%。以BI-RADS 4a为恶性阈值,常规超声和CEUS的ROC曲线的曲线下面积分别为0.500和0.835(95%CI:0.392~0.680 vs 0.764~0.907,P<0.05)。结论:CEUS有助于常规超声BI-RADS 4a类肿块良恶性的鉴别,可减少不必要的穿刺活检。但对部分BI-RADS 4a类依据CEUS降类的肿块,应综合判断,以降低假阴性率。
- 钟兆明唐丽娜陈轶洁王瑶琴杜忠实
- 关键词：乳腺肿瘤常规超声超声造影乳腺影像报告和数据系统
- 超声造影对乳腺癌前病变的诊断价值被引量：12
- 2017年
- 目的探讨超声造影对乳腺癌前病变的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年4月由四川省人民医院组织的＂乳腺结节超声造影前瞻性多中心研究＂的465例患者（共465个病灶），包括69例乳腺癌前病变及396例其他类型良性病灶，分析病灶超声造影表现及造影预测模型，并计算其诊断乳腺癌前病变的敏感性、特异性和准确性。结果乳腺结节超声造影预测模型诊断癌前病变的敏感性为60.9%，ROC曲线下面积为0.681。癌前病变主要表现为非向心性、均匀性高增强，增强后病灶增大；其他类型良性病灶主要表现为非向心性、均匀性高增强，增强后病灶大小不变。结论超声造影对乳腺癌前病变和良性病灶的鉴别诊断表现出了潜在价值，有助于临床医生对乳腺癌前病变提前采取干预措施。
- 乐婷陈琴罗俊吴昊邓椀月唐丽娜陈轶洁杜忠实杨丽春罗晓茂年英华吕志红韩鄂辉李欢程印蓉杨磊袁丽君杨勇杨一林程艳张梓桢白宝艳王胜利薛红红
- 关键词：超声造影乳腺肿瘤癌前病变
- 乳腺浸润性导管癌实时剪切波弹性成像在病理分子分型中的应用价值被引量：3
- 2018年
- 目的探讨超声实时剪切波弹性成像与乳腺浸润性导管癌病理分子分型的关系。方法选取经手术或粗针穿刺病理证实的乳腺浸润性导管癌患者137例(共139个结节),均行超声实时剪切波弹性成像检查,并分析乳腺癌病理分子分型与剪切波弹性模量最大值(Emax)的相关性。结果乳腺浸润性导管癌的超声剪切波弹性模量Emax值由小到大依次为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及三阴性型,其中Luminal A型和Luminal B型的超声剪切波弹性模量Emax值与三阴性型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,超声剪切波弹性模量Emax值与乳腺浸润性导管癌病理分子分型显著相关(r=0.510,P=0.003)。结论乳腺浸润性导管癌的超声剪切波弹性模量Emax值在鉴别其病理分子分型中有一定价值。
- 王瑶琴唐丽娜刘娜香陈轶洁林若旋钟兆明
- 关键词：乳腺浸润性导管癌
- 射频消融治疗后甲状腺良性结节疗效的影响因素分析被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨超声引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺良性结节疗效的影响因素。方法:回顾并分析2015年12月—2017年12月单次RFA治疗甲状腺良性结节的133例(158个结节)患者的临床资料,于治疗后1、3、6、12个月检测结节体积及体积缩小率(volume reduction rate,VRR),比较不同年龄、性别、初始结节大小(体积)、结节成分、消融功率与时间乘积等因素对疗效的影响。结果:RFA治疗后1、3、6、12个月结节总缩小率分别为(25.65±32.75)%、(57.66±20.88)%、(73.64±19.92)%和(82.21±16.17)%,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.001);初始结节体积与治疗后3、6、12个月VRR呈负相关(P<0.001);治疗后6、12个月囊实性结节平均VRR分别为(84.45±11.98)%和(90.86±10.07)%,高于实性结节(P<0.001);消融时间及消融功率与时间的乘积与治疗后6、12个月结节VRR存在显著相关性(P=0.002和P=0.02);不同年龄、性别与结节VRR无相关性(P>0.05)。结论:超声引导下RFA治疗甲状腺良性结节患者疗效满意,结节的初始体积、实性成分及消融功率与时间乘积将对疗效产生影响。
- 唐丽娜刘辉杜忠实吴周贵陈轶洁林若旋林秀安郑雄
- 关键词：甲状腺结节射频消融术疗效超声
- 彩色多普勒超声在乳腺导管内乳头状瘤与导管内癌鉴别诊断中的价值被引量：5
- 2014年
- 目的探讨彩色多普勒超声在乳腺导管内乳头状瘤(BIP)与导管内癌(DCIS)鉴别诊断中的意义。方法对超声表现为乳腺占位性病变伴周围导管扩张并经手术病理证实的30例BIP与32例DCIS进行回顾性对照分析。结果BIP与DCIS周围导管扩张内径比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两者肿瘤大小、形态、边界、周边管壁回声、内部钙化灶、血流分级等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声对BIP与DCIS的鉴别诊断具有重要的临床价值。
- 柯晓慧唐丽娜沈友洪王瑶琴杜忠实陈轶洁
- 关键词：超声检查乳腺导管内乳头状瘤乳腺导管内癌
- 经阴道超声诊断卵巢肿瘤的价值被引量：16
- 2007年
- 目的探讨经阴道超声(TVCD)结合彩色多普勒超声在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值。方法经阴道超声对63例(78个)卵巢良恶性肿瘤的形态学进行评分,同时加用彩色多普勒超声血流检查。根据彩色血流分布分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型,并检测肿块收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)值,将诊断结果与手术病理相对照。结果以B超积分≥5诊断卵巢恶性肿瘤的特异性、敏感性及准确性分别为86.5%、83.9%、85.5%;以RI<0.45诊断卵巢恶性肿瘤的特异性、敏感性、准确性分别为85.3%、37.9%、63.5%。良性肿瘤血管多分布于肿瘤周边或隔上,以Ⅰ、Ⅱ型为主,而恶性肿瘤血供丰富,血管主要分布于肿瘤实质区,以Ⅲ型为主,两组间差异有极显著性。良恶性卵巢肿瘤的PSV之间有显著性差异。结论不能单独用RI或PSV等某一指标来评价肿瘤的性质,联合应用二维超声、CDFI及动力学指标,综合分析,可最大限度地提高对卵巢肿瘤的诊断准确性。
- 唐丽娜任永富阎若元尚志红沈友洪陈静陈轶洁黄伟钦
- 关键词：超声检查多普勒经阴道超声卵巢肿瘤
- 甲状腺髓样癌的危险度与超声表现相关性分析
- 唐丽娜刘娜香陈轶洁钟兆明杜忠实王瑶琴黄伟钦
