陶怡怡
- 作品数：10 被引量：109H指数：5
- 供职机构：上海市第一妇婴保健院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑电双频指数用于门诊宫腔镜通液术麻醉监测的价值被引量：3
- 2011年
- 目的观察脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测对门诊宫腔镜通液术患者麻醉过程及恢复的意义。方法 2010年10月～2011年3月选择我院门诊择期在丙泊酚-舒芬太尼静脉麻醉下行宫腔镜通液术120例,按随机数字表随机分为BIS监测组(n=60)与常规监测组(n=60)。静脉给予舒芬太尼5μg、丙泊酚1.0 mg/kg负荷量后,丙泊酚维持量BIS监测组根据BIS(40～55)调节,常规监测组仅根据患者临床体征调节。比较2组丙泊酚用量、术中反应、手术时间及留院观察时间等。结果 BIS监测组丙泊酚用量(84.1±10.7)mg,显著少于常规监测组(108.7±15.3)mg(t=-10.206,P=0.000)。扩宫口时肢动,BIS监测组2例,常规监测组7例,2组发生率无统计学差异(χ2=1.922,P=0.166)。常规监测组平均动脉压(MAP)在麻醉诱导入睡后(t=-4.379,P=0.000)、扩张宫颈时(t=-5.863,P=0.000)、通液时(t=-3.073,P=0.003),显著低于BIS监测组。术中知晓BIS监测组无发生,常规监测组3例,2组发生率无统计学差异(Fisher’s检验,P=0.244)。结论 BIS监测用于门诊宫腔镜通液术麻醉,预防麻醉药用量不足或逾量,减轻血流动力学改变,有利于提高麻醉安全,减少并发症的发生。
- 李海冰刘志强陶怡怡马馨霞
- 关键词：脑电双频指数麻醉宫腔镜输卵管通液
- 患者自控硬膜外分娩镇痛对母婴影响的临床观察被引量：18
- 2012年
- 目的：比较产妇分娩时患者自控硬膜外镇痛（patientcontrolledepiduralanalgesia，PCEA）对母婴的影响。方法：自愿接受分娩镇痛足月、单胎、头位初产妇120例，宫口扩张3cm时随机分为两组：舒芬太尼混合罗哌卡因PCEA组（s组），芬太尼混合罗哌卡因PCEA组（F组）。当产妇官口开至3cm时，S组硬膜外注射0．1％罗哌卡因和0．5μg／ml舒芬太尼混合液5ml，随后以0．1％罗哌卡因和0．5μg／ml舒芬太尼混合液行PCEAEF组混合液中则以2μg／ml芬太尼替代0．5嵋／m1舒芬太尼。另外未要求行任何镇痛处理的60例产妇为对照组（c组）。三组胎儿娩出后行血气分析，记录新生儿1和5minApgar评分和出生后1～5d的新生儿神经行为（neonatalbehavioralneurologicalassessments，NBNA）评分。结果：三组间血气分析的各项指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）。s组与F组间PCEA用量、按压次数、总按压次数／有效按压次数的差异无统计学意义俨〉0．05）。s和F组产妇使用催产素的构成比明显高于C组（尸〈0．01）。三组问器械助产、剖宫产率和新生儿1和5minApgar评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。新生儿出生后第1d，F组的NBNAl显著低干S组和C组（P〈0．05）。三组问NBNA2、NBNA3、NBNA4和NBNA5评分的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：产妇分娩时应用舒芬太尼0．5μg／ml或芬太尼2μg／ml复合0．1％罗哌卡因均能提供满意日安全的分姊镇痛．对母婴矛明昂不电影口向．
- 李海冰刘志强陶怡怡马馨霞
- 关键词：自控硬膜外分娩镇痛母婴影响APGAR评分自控硬膜外镇痛产妇分娩
- 异丙酚靶控输注及复合不同镇痛药在门诊无痛人工流产手术麻醉中的临床对比被引量：6
- 2004年
- 目的 比较异丙酚靶控输注 (TCI)及复合不同镇痛药在门诊无痛人工流产手术中的静脉麻醉效能 ,及其对呼吸、循环功能的影响和药物的不良反应。方法 336例早孕者 ,均无麻醉前用药 ,随机分为 3组。异丙酚TCI组 (T组 ,12 1例 )直接连接TCI泵 ;异丙酚TCI +曲马多组 (Q组 ,10 6例 )静脉注射曲马多 0 .8mg/kg后接TCI泵 ;异丙酚TCI +氯诺昔康组 (K组 ,10 9例 )静脉注射氯诺昔康 0 .15mg/kg后接TCI泵。所有病例在消毒铺巾时 ,以异丙酚血药浓度为 4～ 5 μg/ml开始静脉注射麻醉 ,逐渐增加至 6～ 7μg/ml,待睫毛反射消失时减至 4～ 5 μg/ml,术毕停药 ,术中采用双频脑电指数 (BIS值 )监测麻醉深度。 结果 K组异丙酚总用量减少 ,苏醒和自动坐起时间均较T、Q组短 (P <0 .0 5 ) ,麻醉后睫毛反射消失时、扩张宫颈时、术毕时的平均血压 (MBP)和动脉血氧饱和度 (SaO2 )均较注药前明显下降 (P <0 .0 1) ;Q组 90 %≤SaO2 <95 %或SaO2 <90 %的病例数明显多于T、K组 (P <0 .0 5 ) ,而T组在宫颈扩张时心率明显加快 (P <0 .0 1) ;3组麻醉后各时段BIS值较注药前明显下降 (P <0 .0 1) ,以睫毛反射消失时及注药后 2min最低 ,注药后 6min及术毕时较前两个时段明显上升 (P <0 .0 1) ;K组术后宫缩痛视觉模拟评分 (VAS评分 )≤
- 董国良陶怡怡苏静单月娥
- 关键词：异丙酚靶控输注镇痛药无痛人工流产手术麻醉
- 鞘内与硬膜外给药用于分娩镇痛的临床效果观察被引量：3
- 2011年
- 目的比较不同诱导方式、相同剂量的舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果。方法将120例无产科和硬膜外麻醉禁忌证的单胎足月拟经阴道分娩的初产妇按随机数字表法分为三组，每组40例。蛛网膜下隙．硬膜外联合麻醉（CSEA）组鞘内注射舒芬太尼5μg后硬膜外置管接患者自控镇痛（PCA）泵，硬膜外麻醉（EP）组单纯硬膜外穿刺给药后接PCA泵，对照组未行任何镇痛处理。观察三组的镇痛起效时间、最大作用时间、镇痛效果、不良反应、产程、分娩方式、使用缩宫素等情况。结果CSEA组镇痛起效时间、最大作用时间[（3．31±0．47）、（6．73±0．92）min]均短于EP组[（5．34± 0．60）、（13．21±0．86）min，P〈0．01]。CSEA组和EP组镇痛后视觉模拟评分（VAS）均显著低于镇痛前（P〈0．01），CSEA组镇痛后10min VAS显著低于EP组[（1．95±0．69）分比（4．90±1．17）分，P〈0．01]。CSEA组、EP组活跃期明显短于对照组（P〈0．01）；EP组第二产程长于CSEA组和对照组（P〈0．叭）。三组新生儿Apgar评分和体重、使用缩宫素率、产后出血量、分娩方式比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。EP组改良Bromage评分1分者明显多于CSEA组和对照组（P〈0．01），CSEA组皮肤瘙痒者明显多于EP组和对照组（P〈0．01）。结论以舒芬太尼鞘内注射诱导后接PCA泵行分娩镇痛能提供良好的镇痛效果，具有起效迅速、镇痛强、可明显缩短活跃期的优点。
- 陶怡怡李海冰刘志强马馨霞
- 关键词：分娩镇痛腰硬联合连续硬膜外罗哌卡因
- 多模式止吐疗法用于妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床效果被引量：5
- 2011年
- 目的评价多模式止吐疗法用于妇科腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的临床效果。方法选择接受妇科腹腔镜手术的患者90例随机分为3组,每组30例。A组(多模式组)采取包括应用普鲁泊福全凭静脉麻醉技术(TIVA)行麻醉诱导及维持,避免使用吸入麻醉药,最小化使用阿片药物,联合使用抗呕吐药物昂丹司琼4 mg、地塞米松2.5 mg及氟哌利多1.25 mg等措施的多模式止吐疗法进行PONV的防治;B组(联合用药组)采取联合应用抗呕吐药物法;C组(对照组)未采取特殊的PONV干预措施。观察并比较各组患者的一般情况、PONV风险预测、发生情况及总体满意率等指标。结果三组患者术前评估有较高的PONV预期发生率,A组和B组防治PONV的效果明显优于C组(P<0.05),在PONV完全效果例数和患者总体满意率方面,A组优于B组(P<0.05)。结论多模式止吐疗法可有效防治具有高危因素的妇科腹腔镜手术患者PONV,与只采用联合用药法比较,防治效果和患者满意率更佳。
- 刘志强李海冰王珺陶怡怡陈秀斌俞卫锋
- 关键词：术后恶心呕吐妇科外科手术腹腔镜
- 一种喉镜贴
- 本实用新型涉及一种喉镜贴，包括卫生薄膜层、硅胶软垫层、黏贴层、下端薄膜层；所述的硅胶软垫层为长方形，所述硅胶软垫层的上面粘合有卫生薄膜层；所述的卫生薄膜层为长方形；所述硅胶软垫层的下面粘合有黏贴层，所述的黏贴层为长方形，...
- 周双琼曹秀红徐振东周瑶陶怡怡
- 丙泊酚手控和靶控输注在无痛人流手术麻醉中的临床比较被引量：30
- 2004年
- 董国良陶怡怡苏静
- 关键词：无痛人工流产术丙泊酚手控输注靶控输注静脉麻醉法
- 舒芬太尼与芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉效果比较被引量：3
- 2008年
- 孙晓林陶怡怡
- 关键词：舒芬太尼芬太尼腹腔镜妇科手术
- 改进型麦氏D型呼吸回路在短小手术静脉麻醉中的应用
- 2010年
- 目的研究自主改进的Mapleson-D型(麦氏D型)呼吸回路在短小手术静脉麻醉中的使用效果。方法选择112例在静脉麻醉下行门诊短小手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组,每组56例。A组术中使用普通面罩吸氧,发生呼吸抑制时换用急救呼吸器进行人工辅助通气;B组使用改进型麦氏D型呼吸回路吸氧,发生呼吸抑制时用该呼吸回路行人工通气。记录两组患者术中呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2),及呼吸抑制患者的发生时间(T1)、纠正时间(T2)。结果使用改进型麦氏D型呼吸回路患者呼吸抑制的总体发生率低于普通面罩吸氧组,低氧血症的发生率较低,且纠正时间也较短。结论与普通吸氧面罩比较,改进型麦氏D型呼吸回路使用简便,发生呼吸抑制程度较轻且纠正迅速,在短小手术静脉麻醉的呼吸管理中较有使用价值。
- 刘志强陶怡怡陈秀斌王诚赟
- 关键词：静脉麻醉气道管理
- 瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛效果的同期对照研究被引量：43
- 2016年
- 目的探讨瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛作为舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛补充方式的安全性和有效性。方法选择2014年6~12月于上海市第一妇婴保健院分娩并自愿要求分娩镇痛的427例产妇为研究对象。根据产妇自愿选择的分娩镇痛方式,将其分为研究组（n=159,采用瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛）与对照组（n=268,采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛）。本组427例产妇均为美国麻醉医师协会（ASA）评级Ⅰ~Ⅱ级、单胎、足月妊娠、初产妇及自愿接受分娩镇痛的经阴道试产产妇。研究组瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛泵液为20μg/mL瑞芬太尼,首次剂量为0.4μg/kg,背景剂量为0.04μg/（kg·min）,患者自控镇痛（PCA）剂量为0.4μg/kg,镇痛泵锁定时间为3min。对照组采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛,选择L2~L3椎间隙正中入路硬膜外穿刺置管,泵液为0.3μg/mL舒芬太尼＋0.068%罗哌卡因,首次剂量为6~8mL,背景剂量为6~8mL,PCA剂量为5mL,镇痛泵锁定时间为20min。两组产妇娩出胎儿时,即刻抽取胎儿脐动脉（UA）血1mL进行血气分析。观察并记录两组产妇镇痛前,镇痛起效时,镇痛1、2及3h后血压、心率、呼吸频率及经皮脉搏血氧饱和度（SpO2）等生命体征指标,视觉模拟评分量表（VAS）评分及Ramsay评分,两组镇痛起效时间,第一、二、三产程时间,催产素使用情况,是否为产钳助产或转为剖宫产,新生儿出生1及5min时Apgar评分,UA血气分析情况,不良反应发生情况,以及产妇及其家属对分娩镇痛效果满意度评价。对两组上述指标进行统计学比较。本研究遵循的程序符合上海市第一妇婴保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究和分娩镇痛知情同意书。结果 1两组产妇年龄、体重、身高、人体质量指数及孕龄�
- 余怡冰林蓉徐振东陶怡怡李海冰刘志强
- 关键词：瑞芬太尼舒芬太尼
