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某三级专科医院基于HRP系统平台实施手术室高值耗材管理初探被引量：15: 2019年; 医院资源规划管理系统是支持医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台。本文旨在探讨医院应用HRP信息系统对手术室高值医用耗材的管理策略。HRP系统中建立手术室耗材二级库房管理模块,与一级库房对接。HRP系统分别与医院OA系统、HIS系统、财务系统、市阳光采购平台做接口,管理部门在HRP系统内完成高值耗材的申购、入库、保管、出库、记账及盘点工作。植入性耗材通过二维码扫描技术完成了全流程监控和使用追溯。医院综合运用HRP信息系统和二级库管理方法达到对手术室高值耗材的精细化管理和成本核算要求,极大提高了医院耗材管理能力。; 陶麒麟张晓波朱宏敏耿静倪佳晟; 关键词：二级库医用耗材

Nuss手术矫治儿童漏斗胸252例临床分析被引量：8: 2013年; 目的总结Nuss手术矫治儿童漏斗胸252例的临床经验及早中期效果。方法 2005年5月至2011年7月采用Nuss手术矫治252例漏斗胸患儿,男189例,女63例,平均年龄6.8岁(3～18岁)。根据Park分型,对称型占62.7%(158/252),不对称型占37.3%(94/252)。术前胸部CT测量Haller指数平均4.86(3.10～20.72)。不对称型漏斗胸采用个体化的钢板塑形及斜行肋间放置钢板技术。根据术后Haller指数及随访结果评价手术效果。结果全组手术顺利,手术时间平均54min(38～120min)。采用胸腔镜辅助手术247例。围术期并发症发生率为16.7%(42/252)。术后6月胸部CT测量Haller指数平均值2.68(2.12～3.55),与术前相比有显著统计学意义(P<0.01)。矫形效果为优206例,良34例,中10例,差2例,优良率95.2%。结论 Nuss手术矫治儿童漏斗胸创伤小、操作简便、并发症少,多种改良方法的应用使得Nuss手术适合儿童各种类型漏斗胸的治疗,可以达到良好的手术效果。; 陶麒麟贾兵陈张根张惠锋; 关键词：漏斗胸 NUSS手术儿童

6kg以下小婴儿主动脉缩窄合并室间隔缺损的外科矫治被引量：1: 2004年; 目的 :探讨新生儿、小婴儿主动脉缩窄 (CoA)合并室间隔缺损 (VSD)的外科治疗方法。方法 :1998年 12月至 2 0 0 3年 7月共收治 9例 6kg以下CoA合并VSD患儿 ,其中新生儿 3例。一期手术 3例 ,分期手术 3例 ,仅做主动脉缩窄成形术 3例 ,其中 1例加做肺动脉环缩术。 6例采用人造血管补片主动脉成形术 ,3例采用左锁骨下动脉翻转主动脉成形术。结果 :全组患儿无死亡 ,随访 8～ 36个月 ,心功能改善明显 ,超声心动图检查提示无主动脉瘤样扩张或主动脉再狭窄。结论 :大多数患儿均可采用体外循环下一期根治CoA和VSD ,但是对于VSD为限制性及不能耐受体外循环的患儿可采用二期手术。一期手术选择左外侧和正中双切口方法安全有效。; 陶麒麟贾兵陈张根张善通; 关键词：小婴儿主动脉缩窄室间隔缺损 COA

品管圈结合物联网管理平台监护仪管理实践: 2023年; 目的:通过开展品管圈活动,提高监护仪的安全有效运行率及临床满意度,结合“医疗设备物联网管理平台”对全院生命支持设备安全运行保障体系进行系统构建。方法:选取全院550台监护仪作为研究对象,采用前后对照研究。2021年7月~12月采取常规管理模式,2022年3月~9月开展品管圈活动并将全院监护仪纳入“医疗设备物联网管理平台”,实施持续质量改进管理模式,比较管理模式改进前后,全院监护仪安全有效运行率和临床满意度分值变化。结果:管理模式改进前后监护仪安全有效运行率明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);新的管理模式实施后临床部门人员满意度分值明显高于管理模式改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过开展品管圈活动并结合应用“医疗设备物联网管理平台”,对全院监护仪进行质量安全管控与梳理,有效构建了监护仪安全有效运行管理体系,进而建设全院生命支持设备安全运行保障体系。; 邵鹏陶麒麟张晓波; 关键词：品管圈物联网监护仪

大动脉调转术治疗Taussig-Bing畸形被引量：1: 2017年; 目的总结大动脉调转术治疗Taussig-Bing畸形的经验及远期结果。方法 2001年1月至2015年12月，复旦大学附属儿科医院心血管中心行大动脉调转术治疗57例Taussig-Bing畸形患儿，中位年龄63（37.5-88.5）天，中位体质量4.1（3.4-5.0）kg。合并主动脉弓病变29例（50.9%），冠状动脉异常走行23例（40.3%）。根据是否合并主动脉弓病变分为A组29例，合并主动脉弓病变；B组28例，单纯Taussig-Bing畸形。根据手术时间段，2001－2008年27例（组1），2009－2015年30例（组2）。结果住院死亡7例，占12.3%（7/57），A组4例（13.8%，4/29），B组3例（10.7，4/28），P〉0.05；组1死亡6例（22.2%，6/27），组2死亡1例（3.3%，1/30），P〈0.05。50例患儿随访（6.2±3.5）年，随访期间3例陆续失访，远期无死亡，1年、5年生存率分别为87%、87%，10例再次手术。单因素和多因素分析发现主肺动脉瓣环比值为再次手术危险因素（A组P＝0.02，B组P＝0.04），1年、2年、5年免于再手术分别为95.6%、86.6%、77.2%。结论大动脉调转术是治疗Taussig-Bing畸形的主要术式，一期治疗Taussig-Bing畸形合并主动脉弓病变不增加手术死亡，术前主肺动脉瓣环比值〈0.5增加再手术风险。; 周浩任彦张惠锋叶明陈伟呈陶麒麟贾兵; 关键词：大血管错位心脏外科手术

儿童专科医院新生儿科医疗设备线下线上双巡视体系的建设及效果分析: 2024年; 目的探讨儿童专科医院新生儿科医疗设备线下线上双巡视体系的应用价值。方法设备管理中心与新生儿科共同组建设备巡视小组,明确线下、线上巡视内容并实现设备巡视目标,逐步建立并完善新生儿科医疗设备线下线上双巡视体系,实现新生儿科医疗设备有效运行,确保临床危重新生儿的救治。并通过对比线下线上双巡视体系开展前后的平均单次维修时间、单台设备平均无故障连续使用时间、年均维修费用占比和设备管理人员及医生的满意度来验证双巡视体系的应用效果。结果线下线上双巡视体系开展后,平均单次维修时间显著缩短,单台设备平均无故障连续使用时间显著增长,年均维修费用占比显著降低,设备管理人员及医生的满意度显著提高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:定期线下巡视可以掌握设备基本运行情况及使用反馈,线上巡视可实现对已联机设备使用状态及效率的监管,线下线上双巡视体系的开展可以提高设备使用率,降低医院成本,也可为设备管理及决策支持提供依据。; 李杨张晓波邵鹏李晨昇陶麒麟; 关键词：医疗设备管理

评估0.1mm PTFE生物相容性的新西兰兔实验模型: 2017年; 目的建立评估0.1 mm聚四氟乙烯(polytetrafluoroethylene,PTFE)新型肺动脉瓣材料生物相容性实验的新西兰兔实验模型。方法选取42只3 kg左右的新西兰成年兔,应用氯胺酮35 mg/kg和右旋美托咪啶0.25 mg/kg肌注麻醉,部分上段开胸,右心室流出道预置荷包,0.1 mm PTFE瓣膜材料经荷包中央小切口植入右心室,收紧荷包并打结完成操作,术后给予吸氧监护直至完全清醒。结果 42只新西兰成年兔接受了手术,死亡6只,其中2只死于麻醉药物的探索阶段,1只死于术后气胸,其余3只分别于术后5天、7天和8天死亡。经解剖发现植入瓣膜材料周围有血栓形成,调整术后抗凝治疗方案后无死亡发生。其余36只新西兰成年兔体重增长,完成整个实验过程。结论新西兰兔适合作为0.1 mm PTFE瓣膜材料生物相容性研究的动物模型,优点是避免了气管插管和体外循环,气胸发生率低。; 张惠锋叶明闫宪刚陈纲陶麒麟贾兵; 关键词：心瓣膜生物相容性聚四氟乙烯新西兰兔

小儿三尖瓣下移畸形的手术效果分析被引量：5: 2016年; 目的＆JLEbstein畸形的手术纠治是当前的难点，本文意在探讨小儿Ebsetin畸形手术纠治的方法和分析手术效果。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月间于复旦大学附属儿科医院心血管中心就诊并手术的Ebstein畸形患儿45例，其中男28例，女17例，年龄0．2～169个月，平均（44．2±41．1）个月，含新生儿6例。体重2．4～60kg，平均（17．6±12．8）kg，SP02在60％～99％，平均（87．8±8．8）％，其中26．7％（12／45）存在较明显的紫绀，22．2％（10145）存在明显心功能不全，合并Wolff-Parkinson-White预激综合征3例，房性早搏2例。结果全组45例患儿接受了心脏手术，6例新生儿中5例在非体外循环下接受了改良B-T分流术，2例于术后早期死亡。39例患儿在体外循环下行三尖瓣成形术，Danielson法12例，Carpentier法21例，Cone法6例，无早期和晚期死亡。37例患儿于门诊密切随访，随访1．5个月至15年，7例因为三尖瓣反流加重进行了再手术。5、10、15年免再干预率分别为86．5％、81．1％、81．1％。按照不同手术方式分为3组进行比较，Carpentier组和Danielson组比较发现，Carpentier组手术年龄偏小[（45．0±33．7）个月比（80．8±40．2）个月，P=0．010]，体重偏轻[（17．3±11．3）艇比（29．5±10．5）kg，P=0．004]，所需主动脉阻断时间长[（44．9±4．7）min比（30．8±5．3）min，P=0．ooo]，术后恢复时间无差异，随访术后再干预率差异无统计学意义。Cone组和Carpentier组比较发现，Cone组手术年龄更小[（12．2±7．3）个月比（45．0±33．7）个月，P=0．000]，所需的体外循环时间[（89．2±12．0）min比（73．0±15．5）min，P=0．027]，主动脉阻断时间更长[（56．3±6．1）min比（44．9±4．7）min，P=0．ooo]，术后恢复时间差异无统计学意义，随访三尖瓣反流轻，无一例需要再干预，但是与Carpentier组相比差异无统�; 张惠锋叶明陶麒麟闫宪刚陈张根贾兵; 关键词：心脏外科手术

某专科医院体外诊断试剂管理流程再造与评价被引量：2: 2020年; 目的:探究体外诊断试剂管理流程再造在临床检验部门中的应用效果。方法:从职能管理角度,依托信息化技术对体外诊断试剂管理流程进行再造,监测分析再造后工作流程环节耗时、试剂盘点账物相符率,调查相关人员对再造后流程的满意度。结果:再造后流程整体耗时显著减少,试剂盘点账物符合率从75%提升至98%,工作人员总体满意度>97%。结论:体外诊断试剂管理流程再造提高了检验部门的工作效率与试剂管理规范程度,有效地提升了医院整体管理效能。; 朱宏敏黄国英陶麒麟耿静徐锦朱雅卿张晓波; 关键词：体外诊断试剂

兔未成熟肺缺血再灌注损伤的实验研究被引量：4: 2012年; 目的探讨未成熟肺缺血再灌注损伤的特点及其可能的机制。方法选用新西兰成熟和幼白兔各24只，随机分为成熟对照组、成熟缺血再灌注组、幼兔对照组、幼兔缺血再灌注组。建立Sakuma模型，肺门阻断1h后，开放再灌注4h。设定阻断1h、开放1、2和4h4个时间点，收集血样。ELISA法检测血液中IL-1β、TNF-α水平；术毕收集肺组织分别进行MDA、ROS-HR浓度及SOD、GSH-PX活性测定；Westernblot检测肺组织中MyD88和NF-κB水平；光镜和电镜观察损伤后的肺组织病理改变。结果幼兔组肺组织损伤性变化明显。光镜观察有更多的粒细胞浸润，组织肿胀、肺泡腔渗液、肺泡腔塌陷明显；电镜观察可见部分肺泡上皮细胞及内皮细胞脱落，线粒体肿胀明显，嵴破裂，甚至消失。MDA、ROS-HR浓度升高，SOD、GSH-PX活性下降；各时间点的IL-1β、TNF-α水平有不同程度升高，特别是再灌注后的2、4h（P〈0．01）；再灌注后肺组织中MyD88和NF-κB表达也显著升高。结论幼兔未成熟肺缺血再灌注损伤严重，可能与其相对低的抗氧化能力和产生更多的ROS有关。; 仇万山贾兵叶明闫宪刚陈纲陶麒麟沈晟陈张根; 关键词：再灌注损伤体外循环动物

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陶麒麟

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