顾南媛
- 作品数：7 被引量：22H指数：3
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 说话瓣膜联合呼吸功能训练对气管切开患者心肺功能及拔管时间的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨说话瓣膜联合呼吸功能训练对气管切开患者心肺功能及拔管时间的影响。方法收集2018年1月至2021年6月杭州市第一人民医院收治的122例行气管切开患者,分为观察组60例和对照组62例。对照组采用常规呼吸功能训练,观察组采用说话瓣膜联合呼吸功能训练。比较两组治疗前后的心肺功能、咳嗽强度评分、吞咽功能评分、拔管时间、住院总时间及并发症发生率。结果观察组治疗后FEV1%、最大吸气压、最大通气量、膈肌移动度及膈肌厚度均大于对照组(均P<0.05),观察组治疗后呼吸频率小于对照组(P<0.05);观察组的拔管时间及住院总时间均短于对照组(均P<0.05);观察组咳嗽强度评分及吞咽功能评分均大于对照组(均P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论说话瓣膜联合呼吸功能训练能提高气管切开患者的心肺功能,缩短拔管时间,值得临床推广。
- 戴益杰邱芳晖顾南媛燕军成
- 关键词：气管切开呼吸功能训练心肺功能拔管时间
- PKCα-NLRP3信号通路在小鼠急性肺损伤过度炎症反应中的作用机制被引量：3
- 2023年
- 目的:研究细胞焦亡在脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)过度炎症反应中的作用,并探讨蛋白激酶Cα(PKCα)-核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路在细胞焦亡发生发展中的调节机制。方法:(1)雄性C57BL/6J小鼠经腹腔注射0.15 mg/kg钙磷蛋白C(calphostin C)干预PKCα表达,经气道内滴注LPS(10 mg/kg)构建ALI模型,设置对照组、calphostin C组、LPS组和LPS+calphostin C组,每组12只。检测各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子分泌和氧化应激活性,以及肺内细胞焦亡水平。(2)RAW264.7细胞分别用calphostin C(100 nmol/L)及活性氧(ROS)清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC;2.5 mmol/L)干预,再经1 mg/L LPS刺激建立细胞模型,设置对照组、LPS组、LPS+calphostin C组和LPS+NAC组。高内涵成像分析系统检测各组细胞内ROS水平,免疫荧光检测细胞硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)表达量,Western blot检测PKCα-NLRP3信号通路相关蛋白的表达。结果:(1)气道内滴入LPS诱导小鼠BALF中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18和肿瘤坏死因子α(TNF-α)分泌水平显著升高,丙二醛(MDA)含量显著增加,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)活性显著降低(P<0.01),肺组织中NLRP3炎症小体相关蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与LPS组相比,LPS+calphostin C组小鼠BALF中炎症因子水平显著降低(P<0.05),MDA含量显著减少,SOD和GSH活性显著增强(P<0.01),肺组织中NLRP3炎症小体相关蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。(2)细胞模型中,与对照组相比,LPS组巨噬细胞ROS生成显著增加(P<0.01)。与LPS组相比,LPS+calphostin C组和LPS+NAC组巨噬细胞ROS水平显著降低(P<0.01),TXNIP表达下调(P<0.01),NLRP3、cleaved caspase-1和含caspase募集结构域的凋亡相关斑点样蛋白(ASC)蛋白水平降低,IL-1β和IL-18分泌减少(P<0.01)。结论:PKCα通过介导TXNIP-NLRP3信号通路而调控细胞焦亡过程,从而参与小鼠ALI中的过度炎症反应。
- 陈杨施强强金光勇陈蕾妃李玉苹顾南媛
- 关键词：肺损伤炎症
- 吉非替尼一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌老年患者的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨吉非替尼一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者的疗效和安全性。方法采用吉非替尼(250mg/d)对25例65岁以上的ⅢB-Ⅳ期EGFR突变NSCLC患者进行一线治疗,直至病变进展或出现不可耐受的不良反应,观察其疗效及安全性。结果治疗有效率为72.0%(18例),疾病控制率84.0%(21例)。中位PFS为12.5个月(95%CI:11.3～13.7),1年生存率为76.0%。最常见的不良反应为皮疹(48.0%)、腹泻(32.0%)和转氨酶升高(28.0%),多为轻度。结论对于EGFR突变晚期非小细胞肺癌老年患者,吉非替尼治疗有效且安全,值得临床推广。
- 顾南媛陈宁
- 关键词：非小细胞肺癌老年患者吉非替尼EGFR突变
- 祛邪扶正中药辅助西医常规治疗行机械通气老年重症社区获得性肺炎的疗效观察被引量：6
- 2019年
- 目的:观察祛邪扶正中药辅助西医常规治疗行机械通气老年重症社区获得性肺炎的临床疗效及其对炎证相关指标的影响。方法:110例老年重症社区获得性肺患者随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组接受西医常规治疗,观察组接受西医常规和中药水煎鼻饲治疗,14 d后评价疗效;同时检测血清CRP(C反应蛋白)、D-D(D-二聚体)、PCT(降钙素原)及炎性因子TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-8(白细胞介素-8)水平,记录脱机时间及APACHEⅡ评分变化。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(94.5%VS78.2%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血请CRP、D-D、PCT及TNF-α、IL-6、IL-8均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01);观察组上述指标与对照比组比较差异明显(P<0.05)。观察组脱机时间较对照组明显缩短(P<0.05);APACHEⅡ评分治疗后两组均明显降低,观察组治疗后APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。结论:祛邪扶正中药辅助西医常规治疗行机械通气老年重症社区获得性肺炎患者可明显提高疗效,减轻炎症反应,缩短脱机时间。
- 田福顾南媛曾龙欢熊晓炜周会霞邱芳晖
- 关键词：重症社区获得性肺炎老年机械通气
- 老年人尿微量白蛋白相关因素的研究被引量：7
- 2008年
- 目的：通过分析老年人尿微量白蛋白（MA）的相关因素，来寻找减少老年人MA排泄的途径。方法：对465例老年人进行问卷调查、24h动态血压检测、实验室检查和MA检测，运用Logistic回归分析方法筛选影响老年人MA排泄的相关因素。结果：老年人MA排泄的独立相关因素有24h收缩压（OR=1．065，95％CI1．047～1．084，P〈0．001）、空腹血糖（OR=1．410，95％CI1．137～1．683，P〈0．01）、载脂蛋白B100（OR=1．386，95％CI1．1431．629，P〈0．05）。结论：积极采取有效措施，降低24h收缩压、空腹血糖和载脂蛋白B100的水平，是减少老年人MA排泄的重要途径。
- 吴俊李秀央周黑牛顾南媛
- 关键词：尿微量白蛋白血压血糖老年人
- 短肽型肠内营养制剂对老年慢重症患者脂质代谢及胃肠功能的影响被引量：1
- 2022年
- 目的观察短肽型肠内营养制剂对老年慢重症患者脂质代谢及胃肠功能的影响.方法选择2016年4月至2020年5月58例慢重症患者,观察组采用鼻肠管滴注短肽型肠内营养制剂,对照组采用鼻肠管滴注标准型肠内营养制剂,每组各29例,肠内营养治疗2个月后评价疗效.结果治疗2个月后,观察组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、血脂异常发生率、腹泻发生率、肠鸣音异常发生率、腹胀发生率明显低于对照组,高密度脂蛋白明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、超敏C反应蛋白、空腹血糖、前白蛋白、白蛋白、IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4+、CD8^(+)、CD4/CD8与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论短肽型肠内营养制剂可降低老年慢重症患者血脂异常风险、改善胃肠道功能耐受性.
- 裘凯顾南媛曾龙欢周会霞田福陈辉
- 关键词：肠内营养脂质代谢胃肠功能
- 老年人左室肥厚相关因素的研究
- 2008年
- 目的探讨老年人左室肥厚(LVH)的相关因素。方法对478例老年人进行24h动态血压检测、实验室检查和心脏超声检测,运用多元线性回归分析方法筛选影响老年人LVH的独立相关因素。结果老年人LVH的独立相关因素包括24h收缩压(β=0.289,P<0.05)、血尿酸(β=0.075,P<0.01)和血钾(β=-12.221,P<0.01)。结论老年人LVH受多种因素的共同影响,而降低24h收缩压水平和血尿酸浓度,保持合适的血钾浓度,可能是延缓或逆转LVH的重要途径。
- 吴俊顾南媛周黑牛边平达
- 关键词：左室肥厚老年人
