马一翔
- 作品数：12 被引量：64H指数：4
- 供职机构：上海市第二人民医院更多>>
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- 组织瓣移植切取后减轻供区损伤的探讨被引量：8
- 2009年
- 目的探讨组织瓣移植修复四肢软组织缺损和减轻供区损伤的方法及其疗效。方法对38例43个部位四肢软组织缺损，采用5个供区修复：股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、背阔肌肌皮瓣、髂腹股沟皮瓣、脐旁皮瓣；其中游离组织瓣15例，带蒂组织瓣23例。术前2—6周进行供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮、保留供区神经以减轻继发性损伤。结果38例组织瓣全部存活，创面愈合。供区除1例植皮、4例利用受区瘢痕修薄后植皮，其他病例供区创面均直接闭合。保留腓肠神经者，术后供区感觉正常。结论对四肢组织缺损修复可采取延期带蒂组织瓣移植、术者熟悉的供区以减低手术风险。术前供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮，可避免异位取皮和局部组织瓣转移等次生手术对供区的继发性损伤。保留供区腓肠神经的神经营养血管皮瓣移植．值得进一步探索和应用。
- 王方陈富强沈珊安陈志坚葛旻赵帅潘峥马一翔周瀛梁
- 关键词：组织瓣供区
- Chir99021联合PD0325901对小鼠胚胎干细胞中miRNAs差异表达的影响
- 2014年
- 目的通过研究Chir99021联合PD0325901对小鼠胚胎干细胞中mi RNAs差异表达的影响,为揭示胚胎干细胞的自我更新和分化的机制提供更多线索。方法采用mi RNA基因芯片技术检测Chir99021联合PD0325901处理组和PD0325901处理组mi RNAs的表达谱差异。选取3倍以上及通过查文献与胚胎干细胞自我更新相关的1.5倍以上3倍以下的mi RNAs,采用实时荧光定量PCR法验证,利用mi RDB、Miranda两个数据库交叉预测差异表达的靶基因,并应用KEGG Pathway进行靶基因功能富集分析。结果与PD0325901单独处理相比,Chir99021联合PD0325901处理组有47种mi RNAs上调1.5倍以上,75种mi RNAs下调1.5倍以上;用实时荧光定量PCR验证差异表达的mi RNAs,结果显示13个mi RNAs与芯片结果相符。靶基因预测分析显示,mi R-466a-5p、mi R-466d-5p处于重要位置,Plcb1、Prkcb处于关键基因位置。结论 Chir99021可引起小鼠胚胎干细胞中的mi RNAs差异表达,差异表达的mi RNAs可能通过调控Plcb1、Prkcb基因而影响胚胎干细胞的自我更新。
- 马一翔
- 关键词：胚胎干细胞MIRNAS芯片生物信息学分析
- 95例髋臼骨折术后异位骨化局部单次放疗联合药物治疗对术后复发的预防效果被引量：1
- 2015年
- 目的观察髋臼骨折术后异位骨化局部单次放疗联合药物治疗对术后复发的预防效果。方法 50例髋臼骨折者设为髋臼骨折组,45例髋臼骨折术后异位骨化者设为异位骨化组。髋臼骨折组行切开复位内固定术,异位骨化组行骨化切除术。比较2组相关临床指标。结果髋臼骨折组患者平均随访19.3个月。X线提示发生异位骨化8例,异位骨化发生率为16.0%,严重异位骨化发生率为2.0%;异位骨化组患者平均随访时间23.4个月。X线提示异位骨化复发6例。异位骨化组OHS评分较治疗前显著改善(P<0.01)。2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论吲哚美辛联合局部单次放疗可降低髋臼骨折术后异位骨化的发生率以及异位骨化的严重程度,还能降低异位骨化切除术后的复发率。
- 马一翔王安硈许敬人
- 关键词：吲哚美辛放疗髋臼骨折
- 经皮球囊扩张椎体成形术中并发症的预防被引量：11
- 2009年
- 目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折过程中的并发症及预防。方法应用经皮球囊扩张技术治疗10例椎体压缩骨折,全部采用双侧椎弓根入路置入球囊撑开复位后用骨水泥填充。观察椎体高度及脊柱后凸改善情况和症状缓解情况。结果随访3～30个月,所有患者胸腰段疼痛均有不同程度缓解。压缩椎体的高度有明显恢复。随访期间椎体高度无明显丢失,未出现肺栓塞、骨水泥渗漏等并发症。结论经皮球囊扩张成形是治疗胸腰椎压缩性骨折的一种有效方法,具有复位效果好、畸形矫形效果明显、疼痛缓解好的优点。但是它有填充剂渗漏导致脊髓神经受压、烫伤,骨水泥单体导致心肺反应,所以必须严格掌握手术指征和操作技术。这样才有利于患者术中预防并发症。
- 陈富强马一翔沈珊安王方葛旻
- 关键词：经皮球囊扩张成形术并发症
- 肱骨干骨折及合并桡神经损伤的手术治疗被引量：2
- 2009年
- 目的探讨肱骨干骨折及合并桡神经损伤的手术疗效。方法对87例肱骨干骨折采用钢板内固定治疗40例,交锁髓内钉内固定治疗42例,外固定支架治疗5例。结果骨折愈合时间9～26周(平均10.5周),肩峰撞击症7例;肩肘关节功能ROM优良率83.91%。结论肱骨干骨折采用交锁髓内钉或钢板内固定总体疗效满意。前者更安全、简便、组织剥离少,但并发肩痛、肩峰撞击症发生率高;各种钢板对关节端骨折有更好的适配性。合并的桡神经损伤,应按损伤原因、程度等采取相应手术和非手术治疗。
- 王方陈富强沈珊安陈志坚赵帅潘峥葛旻马一翔周瀛梁
- 关键词：肱骨骨折桡神经
- 假体周围感染的治疗
- 2008年
- 目的:探讨运用清创、抗生素骨水泥技术行假体感染后翻修术的可行性。方法:3例人工全髋,4例人工膝关节假体行彻底清创,脉冲枪冲洗,运用抗生素骨水泥作假体翻修的填充物。结果:感染性假体关节经清创、翻修后,伤口均愈合,3周后扶拐下床活动,术后1例10个月后感染复发,再进行2次清创翻修术后获得成功,术后Horris评分74分～83分,平均80分。结论:假体感染的治疗,清创是关键,抗生素骨水泥是防止再次感染的基础物质,注意感染性骨缺损的处理是功能恢复的保证。广谱、低毒、足量的血药浓度抗生素应用是必不可少的。
- 陈富强马一翔沈珊安葛旻赵帅
- 关键词：假体
- 不稳定性胸腰椎骨折早期处理被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨早期胸腰椎不稳定性骨折使用AF钉治疗的疗效及可行性。方法:2002年1月至2006年6月32例T11-L3不稳定性骨折,其中女21例,男11例;年龄58～72岁,平均62岁。采用AF钉固定加椎板、横突和椎体内植骨。术前后均行X线和CT检查。观察脊柱稳定性、植骨融合以及脊柱高度、椎前骨片凸出恢复情况。结果:术后平均随访13个月,所有32例AF钉均未出现内固定失败或疼痛需行内固定折除。术后3个月开始骨折植骨融合。X线片显示椎体后突角从22°恢复到8.5°,前缘高度从50%恢复到86%,后缘高度从94%恢复到98%。CT显示6例骨片凸入椎管内,术后骨折完全恢复。结论:早期使用AF钉治疗不稳定胸腰椎骨折是一种简捷有效的方法,能提供早期坚强固定,椎体良好的三柱稳定,植骨是AF钉力求成功的关键要素。
- 陈富强沈珊安王方陈志坚葛旻马一翔赵帅
- 关键词：胸椎腰椎骨折
- 微创经皮肾镜取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的疗效对比被引量：35
- 2017年
- 目的:对比微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和输尿管镜钬激光碎石(ureteroscope lithotripsy,URL)治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的有效性和安全性。方法:收集输尿管上段嵌顿结石合并感染的患者共136例,随机分为观察组和对照组。观察组72例采用MPCNL治疗,对照组64例采用URL治疗,比较两种手术方式的结石清除率、手术时间、住院天数、术后并发症发生率等。结果:观察组术后3 d结石清除率为94.4%(68/72),显著高于对照组的79.7%(51/64)(P<0.05);术后30 d观察组结石清除率为100%(72/72),显著高于对照组的87.5%(56/64)(P<0.05);观察组手术时间与住院天数分别为(59.8±7.2)min与(7.02±2.3)d;对照组手术时间与住院天数分别为(47.2±6.9)min与(4.15±1.9)d,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL的结石清除率高,但手术时间和住院天数较长;URL操作简单,恢复快,但疗效较差。临床医师应根据设备条件及病情选择合适的治疗方式。
- 王刚龚晋迁张军卫彭东涛徐敏唐仕杰马一翔
- 关键词：输尿管上段嵌顿性结石微创经皮肾镜取石术输尿管镜钬激光碎石术
- 不同显微缝合法修复腕部尺神经断裂伤疗效分析
- 2009年
- 目的 回顾分析不同显微缝合法修复腕部尺神经断裂伤的临床疗效。方法神经外膜显微缝合17例，神经外膜加部分神经束组膜显微缝合14例。按神经修复的疗效评定分级标准，比较两组疗效。结果术后随访1—5年。神经外膜缝合组疗效优良率为76．47％，神经外膜加部分神经束组膜缝合组疗效优良率为85．71％。两组病例不同程度的手内在肌萎缩仍然存在，但大部分患者手功能恢复满意。结论对腕部尺神经断裂急诊显微修复，神经外膜加部分神经束组膜显微缝合的疗效优于单纯的神经外膜缝合；同时较神经束膜显微缝合减少了异物反应对神经再生的影响和手术时间。避免了部分患者再次经受松解术。
- 王方陈志坚陈富强沈珊安潘峥赵帅马一翔葛曼周瀛梁
- 关键词：显微外科尺神经
- 腓肠外侧皮神经(及其腓肠神经内束支)营养血管逆行岛状皮瓣一例
- 2009年
- 目的采用腓肠外侧皮神经(及其腓肠神经内束支)营养血管逆行岛状皮瓣修复足背组织缺损,减轻对供区足背外侧和第5趾外侧感觉的影响。方法对1例外伤后足背前外侧软组织缺损面积9cm×6cm的患者,采用腓肠外侧皮神经(及其腓肠神经内束支)营养血管逆行岛状皮瓣予以修复,腓肠外侧皮神经与受区感觉神经端端吻合,保留腓肠内侧皮神经连续性。结果皮瓣全部存活,缺损修复;保留了腓肠内侧皮神经连续性,术后供区足背外侧和第5趾外侧的痛触觉无明显缺失;供区未植皮缝合。结论腓肠外侧皮神经(及其腓肠神经内的束支)营养血管逆行岛状皮瓣,一般可以替代腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用,修复跟踝以远的足部组织缺损;且足背外侧和第5趾外侧的感觉缺失明显减轻。
- 王方周瀛梁葛旻陈富强沈珊安陈志坚赵帅马一翔潘峥
- 关键词：束支皮瓣
