马兴娜
- 作品数：12 被引量：85H指数：6
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都特色临床医学技术发展研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超低出生体质量儿早期微量肠内营养喂养间隔的对照研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨超低出生体质量儿早期微量肠内营养的最佳喂养间隔,以制订早期肠内营养方案。方法将符合纳入标准的181例婴儿随机分为3组,以0.5 ml为起始剂量,分为间隔12 h喂养1次的A组(51例)、间隔6 h的B组(63例)、间隔3 h的C组(67例),梯度增加奶量至150～160 ml/(kg.d),达到全肠道营养。结果 A、B、C组婴儿恢复出生体质量的时间分别为(13.4±3.8)d、(16.0±3.3)d、(15.2±3.2)d,差异有统计学意义(P<0.05),A组比B、C组时间短,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组婴儿矫正胎龄32周的体质量分别为(1289.9±158.6)g、(1184.4±189.8)g、(1197.6±205.1)g,差异有统计学意义(P<0.05),A组婴儿高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组婴儿的宫外发育迟缓发生率、胃肠外营养天数、住院天数差异均无统计学意义(P均>0.05);但三组婴儿的喂养不耐受累计时间、胃肠外营养相关胆汁淤积、坏死性小肠结肠炎及败血症的差异均有统计学意义(P均<0.05),且均以A组发生率最低。结论以0.5 ml、间隔12 h启动超低出生体质量儿肠内营养,能减少并发症,促进体质量较快增长,喂养效果理想。
- 许靖张小英李秋平王自珍周丽杨璐马兴娜封志纯
- 关键词：营养早产儿
- 氧诱导支气管肺发育不良鼠肺微血管发育及CD34表达情况被引量：4
- 2014年
- 目的观察氧诱导支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)鼠模型肺微血管发育和CD34表达情况。方法采用持续高浓度氧暴露建立致新生小鼠BPD模型,将48只2日龄C57BL/6小鼠,随机分为BPD组和空气组,每组24只,BPD组养殖箱内氧气浓度维持70%±5%,于生后第3、7、14、21天两组分别处死6只取肺组织,观察肺组织结构变化和辐射状肺泡计数(radial alveolar counts,RAC),用免疫组化检测CD34表达水平,image pro plus6.0软件计算微血管密度(MVD)及平均光密度(average optical density,AOD)。结果与空气组比较,BPD组肺组织CD34表达量减少,MVD明显减少,肺泡数量简化。BPD组生后第7、14、21天RAC低于空气组,生后第14、21天MVD和平均AOD均低于空气组(P<0.05)。结论持续高浓度氧吸入可导致新生鼠肺微血管发育异常,MVD减少,血管内皮细胞CD34表达水平降低,可能是BPD发生的重要机制。
- 李秋平马兴娜张小英许靖章晟王春枝封志纯
- 关键词：支气管肺发育不良微血管小鼠
- Ommaya储液囊植入治疗早产儿脑室内出血后脑积水的疗效及其影响因素分析被引量：22
- 2013年
- 目的观察Ommaya储液囊植入治疗早产儿脑室内出血后脑积水的临床疗效并探讨影响其疗效的相关因素。方法采用双向性队列研究的方法分析20例因脑室内出血后脑积水而接受Ommaya储液囊植入术治疗的早产儿(胎龄<32周,出生体重<1500 g)的临床资料及随访资料,观察手术的治疗效果。根据治疗效果的不同分为治愈组和治疗失败组,采用单因素分析的方法探讨影响其疗效的相关因素。结果 (1)Ommaya储液囊植入术后30 d,脑积水情况明显改善。(2)术后3个月,部分患儿临床疗效显著下降:术后3～6个月内7例转行脑室-腹腔分流术,4例因经济原因放弃治疗,1例因头皮下血肿伴皮肤坏死转行第三脑室底造瘘术;其余8例至12～18个月时脑室恢复正常大小。(3)并发症情况:术后继发性脑室内出血8例,颅内感染2例,头皮下血肿伴皮肤坏死1例。(4)单因素分析显示胎龄、出生体重、Ommaya储液囊植入时脑积水时间在治愈组和治疗失败组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ommaya储液囊植入术治疗早产儿颅内出血后脑积水短期内疗效显著,但随时间延长部分患儿治疗效果降低。小胎龄、低出生体重、脑积水时间长可能是影响疗效的主要因素。
- 马兴娜孔祥永韩同英陈颖黄俊谨封志纯
- 关键词：脑室内出血脑积水早产儿
- 早产儿脑室周围-脑室内出血继发脑积水的高危因素被引量：9
- 2013年
- 目的探讨早产儿脑室周围-脑室内出血（PVH—IVH）继发脑积水的高危因素，为早产儿PVH-IVH继发脑积水的防治提供依据。方法2007年6月至2012年6月入住NICU、出生3～7d床旁头颅B超检查结果提示存在PVH．IVH的早产儿214例，根据预后不同分为单纯PVH-IVH组（n=161）和PVH-IVH继发脑积水组（n=53），采用单因素分析和多因素Logistic回归分析调查PVH-IVH后继发性脑积水的高危因素。结果单因素分析显示，男童、胎龄〈28周、出生体质量〈1000g、重度窒息、PVH-IVHⅢ级或Ⅳ级、代谢性酸中毒、低钠血症、低血糖症或高血糖症等8个因素与早产儿PVH—IVH继发脑积水的发生相关（P均〈0．05）；多因素Logistic回归分析显示，男童（OR=3．317）、重度窒息（OR=13．838）、PVH-IVHⅢ级或Ⅳ级（OR=43．281）、低钠血症（OR=2．731）是早产儿PVH．IVH继发脑积水的独立危险因素（P均〈0．05）。结论男童、重度窒息、PVH．IVHⅢ级或Ⅳ级、低钠血症与早产儿PVH．IVH继发脑积水的发生密切相关，早产儿出现PVH—IVH后，应高度重视这些因素，以预防脑积水的发生。
- 马兴娜李秋平刘敬韩同英陈颖黄婕婷封志纯
- 关键词：脑室周围-脑室内出血脑积水高危因素早产儿
- 小鼠血管生成素-1慢病毒表达载体的构建及鉴定
- 目的:构建携带小鼠血管生成素-1(Angiopoietin-1，Ang-1)基因的慢病毒载体并对重组载体进行鉴定，为进一步研究通过Ang-1基因疗法治疗BPD提供实验基础。
方法:
(1)以pcDNA-Ang...
- 马兴娜
- 关键词：慢病毒血管生成素-1GATEWAY技术基因疗法
- 文献传递
- 胎盘早剥晚期早产儿临床特征及干预分析被引量：8
- 2012年
- 目的总结胎盘早剥晚期早产儿的临床特点与治疗方案。方法从2009年10月至2011年5月从北京军区总医院附属八一儿童医院早产儿重症监护中心患儿资料中,根据入选条件,选取患儿83例,其中胎盘早剥37例为观察组,非胎盘早剥46例为对照组,进行回顾性分析。结果观察指标中,两组患儿比较,胎龄、多胎、胎膜早破史、出生体重、体重与胎龄匹配情况(小于胎龄儿或否)、母亲年龄、母亲妊娠糖尿病、新生儿窒息史、入院时活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、输注悬浮红细胞、输注血浆及使用肝素指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘早剥属于胎盘功能不全,多继发早产儿凝血功能异常,使用小剂量肝素、输注血浆防治效果理想。
- 许靖李秋平孔祥永王自珍周丽杨璐马兴娜梅亚波刘敬封志纯
- 关键词：胎盘早剥肝素
- 促进肺血管生成发育的细胞因子及信号通路研究进展被引量：7
- 2013年
- 随着产前和产后医疗水平和护理水平的提高,支气管肺发育不良(BPD)的发生率逐渐增加,而其发病机制尚不明确,"新型"BPD理论中指出肺泡结构简单化和肺微血管发育异常最终导致肺气血交换的功能减弱是BPD发病的核心机制,因而肺微血管发育的研究逐渐受到重视。肺血管生成及发育过程中需要多种细胞因子及信号通路的参与,这其中最重要的有VEGF/VEG-FR信号通路、Ang/Tie信号通路、Ephrins/Eph信号通路、Notch/Jagged1信号通路等,这些细胞因子及信号通路在肺血管发育过程中发挥重要作用。
- 马兴娜李秋平封志纯
- 关键词：肺血管血管生成支气管肺发育不良细胞因子信号通路
- 超低出生体质量儿早期胃肠内微量喂养的临床研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨超低出生体质量儿(ELBWI)最佳胃肠内喂养(EN)启动时间,以促进ELBWI体质量增长,减少并发症。方法选择2009年11月-2011年9月在北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心116例ELBWI,随机分为24 h开奶组和延迟开奶组,每组各58例。24 h开奶组出生24 h内启动EN,延迟开奶组禁食3 d后启动EN。2组均接受"全合一"胃肠外营养(PN),EN 0.5～1.0 mL,2～4次.d-1,梯度增加喂养次数及奶量,至150～160 mL.kg-1.d-1,过渡为全肠内营养。观察2组患儿生化指标、体格发育指标及并发症。结果 24 h开奶组与延迟开奶组性别、胎龄、分娩方式、出生时窒息史及分娩前用药、出生体质量比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),纳入条件相同;出院时NEC发生率、住院时间、宫外发育迟缓、喂养不耐受、总胆红素、结合胆红素、γ-谷氨酰转移酶、光疗时间、使用布洛芬在2组间比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。与延迟开奶组相比,24 h开奶组矫正胎龄32周时体质量较高[(1 300.6±161.2)g vs(1 174.8±192.3)g,P=0.000],恢复出生体质量时间短[(13.5±3.7)d vs(15.1±3.2)d,P=0.014],PN时间较短[(45.7±6.7)d vs(54.8±10.6)d,P=0.000],ALT[12.0(3.5,45.0)U.L-1 vs 72.0(30.0,89.3)U.L-1,P=0.000]、ALP[334.5(157.0,378.0)U.L-1 vs 560.0(409.0,997.0)U.L-1,P=0.000]、总胆汁酸[11.4(6.0,13.5)μmol.L-1vs 14.6(9.2,22.3)μmol.L-1,P=0.000]均较低。24 h开奶组胃肠外营养相关胆汁淤积(5%vs 19%,P=0.023)、脓毒症(7%vs 21%,P=0.031)的发生率低于延迟开奶组。结论 ELBWI 24 h内开奶较延迟开奶安全、有效。
- 许靖张小英李秋平王自珍周丽杨璐马兴娜封志纯
- 关键词：超低出生体质量儿胃肠外营养并发症
- 影响早产儿坏死性小肠结肠炎预后的危险因素分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨影响早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)预后的相关危险因素,为临床决策提供参考经验。方法 2008年1月-2012年10月收住的53例胎龄<32周、Bell分期Ⅱ期以上的早产儿坏死性小肠结肠炎的临床资料,根据其预后不同分为治愈组(36例)和预后不良组(17例),对两组患儿的临床资料进行回顾性分析、对比研究。结果单因素分析发现,重度窒息、发病前3 d内输血、动脉导管未闭、感染性肺炎、血小板计数下降、凝血酶原时间延长6个因素与NEC预后不良有关(P均<0.05);多因素Logistic回归分析发现重度窒息、发病前3 d内输血及血小板计数下降是NEC预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。结论重度窒息、发病前3 d内输血及血小板计数下降是导致NEC早产儿预后不良的主要危险因素,应高度重视这些因素,积极治疗,以改善预后。
- 马兴娜孔祥永王瑞娟黄捷婷黄俊谨封志纯
- 关键词：早产儿坏死性小肠结肠炎预后
- 胎盘早剥早产儿脐血与产妇静脉血血管性血友病因子及其裂解酶水平的变化被引量：14
- 2012年
- 目的观察胎盘早剥新生儿脐血与产妇静脉血血管性血友病因子(VWF)及血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)水平变化,探讨胎盘早剥新生儿凝血功能异常的病理机制。方法北京军区总医院、北京妇产医院、北京市海淀医院产科2010年11月-2011年11月产科住院病人中,纳入发生胎盘早剥的产妇及新生儿作为胎盘早剥观察组(早剥组);非胎盘早剥观察组(非早剥组)为上述单位早剥组每例患者后2名产科入院患者,以办理入院登记时间为准。采集产妇的静脉血及新生儿脐静脉血、脐动脉血,并收集胎盘组织,用ELISA法检测其VWF、ADAMTS13水平。结果早剥组共纳入58例,非早剥组共纳入116例。根据非早剥组检测值计算出单侧95%参考值。产妇静脉血:VWF<857.80 U.L-1,ADAMTS13>119.63 U.L-1;脐静脉血:VWF<852.71 U.L-1,ADAMTS13>28.12 U.L-1;脐动脉血:VWF<1 416.96 U.L-1,ADAMTS13>147.90 U.L-1;胎盘组织VWF<760.66 U.L-1,ADAMTS13>27.53 U.L-1。早剥组各项VWF高于非早剥组(Pa<0.05);早剥组产妇血及脐血ADAMTS13水平均低于非早剥组(Pa<0.05)。结论胎盘早剥孕妇/产妇及胎儿/新生儿体内ADAMTS13水平随VWF水平的升高而下降,VWF是胎盘早剥发生时母儿高凝状态的因素之一,ADAMTS13具有保护作用。
- 许靖李秋平孔祥永孔令凯陈冲杨璐周丽马兴娜封志纯
- 关键词：胎盘早剥高凝状态抗凝作用
