马朋朋
- 作品数：54 被引量：195H指数：8
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省自然科学基金张家口市科技局科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 三维有限元建模分析椎体成形术后骨水泥体积对邻近椎体骨折发生的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:研究椎体成形术不同体积的骨水泥对邻近椎体的生物力学影响,指导今后手术操作。方法:利用志愿者胸腰椎CT数据,建立T12-L2节段脊柱单元的三维有限元模型。模拟L1椎体内注入骨水泥,行椎体成形术。通过改变骨水泥的体积,研究术后邻椎应力及形变的生物力学影响。结果:相同应力下,随着骨水泥体积的增加,临近椎体的应力逐渐增大,增加了邻椎新发骨折的可能。在形变云图中,发现T12椎体的最大形变值大于L1椎体的最大形变值。在应力云图中,发现T12椎体的应力显著大于L1椎体(P<0.05)。结论:骨水泥体积被认为是椎体成形术后影响邻椎新发骨折的重要因素。椎体成形术后,上位椎体较下位椎体更容易发生新的骨折。
- 马朋朋蔡明张春林刘肃张鑫宗治国苏峰李伟张志敏
- 关键词：骨水泥椎体成形术体积
- 三维有限元建模对椎体成形术骨水泥硬度的生物力学分析被引量：2
- 2020年
- 目的:通过分析不同骨水泥硬度在椎体成形术后对手术椎体邻椎的生物力学效应,寻找对术后邻椎新发骨折影响最小的骨水泥硬度范围。方法:根据患者椎体CT数据建立T12-L2椎体的三维有限元模型。验证正常椎体有限元模型生物力学的可靠性。再次模拟不同硬度的骨水泥注入L1椎体。分析椎体成形术后T12及L2椎体在屈伸、左右侧弯曲和左右方扭转载荷作用下的最大应力。结果:椎体有限元模型可以用于研究生物力学实验。骨水泥模型弹性模量逐渐升高,相邻T12椎体和L2椎体在屈伸活动下,容易发生新的骨折,且后伸运动影响最大;其他方向运动的作用下,邻椎应力均无显著变化。该患者骨水泥弹性模量的最适宜范围为1000~1500。结论:骨水泥弹性模量的增加可能会增加邻近椎体再次骨折的风险,为优化椎体成形术的临床治疗提供了一个新的视角。
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- 关键词：椎体成形术骨质疏松性骨折
- 脂联素对骨质疏松大鼠椎体磷酸钙骨水泥强化后骨质量及生物力学的影响及机制被引量：1
- 2022年
- 目的研究脂联素(adiponectin,APN)对骨质疏松大鼠椎体磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)强化后骨质量及生物力学的影响及机制。方法采用双侧卵巢切除术制备骨质疏松模型大鼠,共30只,随机分为对照组、1 mg/kg APN组、2 mg/kg APN组,均行第4腰椎CPC强化,7 d后分别给予生理盐水、1 mg/kg APN、2 mg/kg APN局部注射,连续4周。检测第4腰椎骨密度、骨小梁体积分数(bone volume to total volume,BV/TV)、平均骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)、平均骨小梁数目(trabecular number,Tb.N)、最大符合及刚度,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OCN)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、磷酸化p38MAPK(phosphorylated p38MPAK,p-p38 MAPK)、磷酸化JNK(phosphorylated JNK,p-JNK)、磷酸化ERK1/2(phosphorylated ERK1/2,p-ERK1/2)的相对表达水平。结果1 mg/kg APN组、2 mg/kg APN组CPC强化椎体的骨密度、BV/TV、Tb.N、Tb.Th、最大负荷、刚度,ALP、OCN、OPN的mRNA相对表达量及蛋白相对表达量,p-p38MPAK、p-JNK、p-ERK1/2的蛋白相对表达量均高于对照组。结论APN增强骨质疏松大鼠椎体CPC强化后的骨质量和生物力学强度,激活p38MPAK、JNK、ERK1/2通路是相关的分子机制。
- 张鑫马朋朋刘肃李伟张麦粒赵立春张春玲
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折磷酸钙骨水泥脂联素
- 糖尿病足截肢患者胫后神经中S-100蛋白、蛋白激酶C-β_2表达的病理学研究被引量：4
- 2019年
- 目的观察不同糖尿病病程患者胫后神经中蛋白激酶C-β_2(protein kinaseβ_2,PKC-β_2)、S-100蛋白的表达情况,为糖尿病周围神经病变与PKC-β_2、S-100蛋白关系的研究提供依据。方法选取2012年5月至2017年6月在河北北方学院附属第一医院骨外科因糖尿病足行高位截肢患者截下的肢体共50例,均于大腿中下1/3截肢,手术时留取截肢肢体胫后神经,应用免疫组织化学方法观察不同糖尿病病程患者胫后神经PKC-β_2及S-100蛋白表达的差异。结果免疫组织化学染色结果显示,不同糖尿病病程患者的糖尿病足胫后神经均有PKC-β_2、S-100蛋白表达,且随糖尿病病程延长,糖尿病足胫后神经中PKC-β_2表达水平逐渐增高,S-100蛋白表达水平逐渐降低,差异均有显著性(P<0.05)。结论 PKC-β_2表达增多、S-100蛋白表达减少可能通过某种机制参与了糖尿病周围神经病变的发生发展。
- 马朋朋董聪慧李伟宗治国张鑫刘肃张春林苏峰
- 关键词：糖尿病足胫后神经S-100蛋白
- L4-5椎间盘退变在不同方向应力下有限元建模与分析被引量：1
- 2019年
- 目的:通过有限元软件对椎间盘进行生物力学研究,为今后腰椎间盘突出的临床预防与实验研究提供参考。方法:对1名L4-5椎间盘退变的志愿者进行CT检查,将CT数据导入Mimics、3-matic和Ansys软件建立椎体、椎间盘及韧带模型,对所有模型赋予材料属性(弹性模量和泊松比),在导入Ansys软件中,施加不同方向的应力,研究椎间盘应力及形变的分布情况。结果:椎间盘退变模型,应力及形变的分布图与正常模型相似(多集中于纤维环左下方),但具体数值更大;椎间盘退变模型(左侧突出)以左侧弯曲的应力最大为2.85 MPa,形变也最大为1.33 mm。结论:在腰椎间盘退变的模型中,向患侧弯曲,应力与形变显著,因此向患侧弯曲容易加重椎间盘突出。
- 蔡明马朋朋张春林刘肃张鑫宗治国苏峰李伟张志敏
- 关键词：腰椎间盘退变有限元应力形变
- 骨质疏松性腰1椎体有限元模型的建立和应力分析
- 2020年
- 目的:建立不同载荷下骨质疏松性椎体骨折的有限元模型,研究载荷条件与骨折部位的关系,预测骨折方式。方法:将志愿者T12-L2椎体CT数据导入Mimics软件,建立L1椎体有限元模型,然后导入3-Matic软件建立皮质骨和松质骨模型,再导入Ansys Workbench软件,分别赋予骨质疏松材料属性并划分网格。对模型施加五种不同的载荷,模拟椎体骨折。结果:椎体与皮质骨形变一致,皮质骨较松质骨形变值更大(P=0.042<0.05)。所有载荷中,垂直压力产生最大形变值,扭转载荷最小。压缩负荷导致椎体上终板和椎体中心形变最大,方向向下;前屈、后伸和侧弯均导致椎体前柱周围形变最大,向载荷方向形变,也导致椎体高度丢失;扭转导致椎体前缘形变最大。结论:本研究预测在骨质疏松性椎体骨折情况下,椎体皮质骨较松质骨先发生骨折;垂直压力最容易引发椎体骨折;垂直压力可造成椎体压缩骨折;前屈、后伸和侧弯均可造成椎体爆裂骨折;扭转可造成椎体前缘骨折。
- 蔡明马朋朋张春林刘肃张鑫宗治国苏峰李伟张志敏
- 关键词：腰椎骨质疏松有限元应力
- 肱桡关节在肘关节内侧副韧带损伤后的生物力学变化被引量：1
- 2017年
- 目的通过测量肘关节内侧副韧带(medial collateral-ligament,MCL)前束在不同状态下(完整、部分断裂、完全断裂)肱桡关节的生物力学指标,探讨MCL前束在不同状态下对肱桡关节的生物力学影响。方法应用人体肘关节标本,将压敏胶片(pressure sensitive film)置入肱桡关节间隙,测量MCL前束在不同状态下(完整、部分断裂、完全断裂)及肘关节在不同屈曲角度下肱桡关节内的生物力学指标,即压强和关节接触面积;根据MCL前束的不同状态将标本分为前束完整组(1组)、前束部分断裂组(2组)及前束完全断裂组(3组),每组20个标本,将得出的数据进行统计学分析。结果组内比较,各组在30°、60°时的压强均高于0°,到90°时略有降低,但仍高于0°,其差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,30°、60°时3组的压强高于1组和2组,差异有统计学意义(P<0.05),0°、90°时3组间差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,1组、2组和3组在30°、60°、90°时接触面积均少于0°,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,在30°、60°时3组的接触面积少于1组和2组,差异有统计学意义(P<0.05),在0°、90°时3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MCL前束在肘关节外翻稳定当中意义重要,损伤或断裂后可造成肘关节不稳定,造成肱桡关节内压强增大、关节接触面积减小。肘关节在伸直位时,肘关节处于相对稳定状态,比屈曲位时可承受更大的外翻应力。
- 张培楠武娜张鑫贾永利杨新明马朋朋
- 关键词：肘关节侧副韧带生物力学
- 3种指标与颈椎病围手术期主要不良心脏事件的相关性分析
- 2023年
- 目的探讨Charlson合并症指数(CCI)、氧合酶-1(HO-1)、脂蛋白关联磷脂酶A2(LpPLA2)与颈椎病围手术期主要不良心脏事件(MACE)的相关性。方法将择期行颈椎手术的100例颈椎病患者按照围手术期是否发生MACE分为MACE组(34例)与非MACE组(66例),另选择同期50例健康体检志愿者作为对照组。比较3组CCI、HO-1及LpPLA2,采用Spearman分析法进行相关性分析,采用logistic回归分析法进行多因素分析,并绘制受试者工作特征曲线分析各指标对MACE的预测效能。结果①CCI、HO-1、LpPLA2:MACE组明显高于非MACE组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);非MACE组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。②MACE与CCI(r=0.529,P=0.024)、HO-1(r=0.632,P=0.015)、LpPLA2(r=0.515,P=0.027)均呈正相关性。③CCI>3分、HO-1>400μg/L、LpPLA2>70μg/L为影响颈椎病围手术期发生MACE的危险因素(P<0.05)。④CCI、HO-1、LpPLA23项联合检测的AUC面积、敏感度、特异度及约登指数均高于单项对MACE的预测结果(P<0.05)。结论CCI、HO-1、LpPLA2在颈椎病围手术期MACE患者中均呈高水平表达,均可作为颈椎病围手术期MACE的预测因子,且3项联合检测的预测效能更高。CCI>3分、HO-1>400μg/L、LpPLA2>70μg/L均为影响颈椎病围手术期发生MACE的危险因素。
- 张鑫王慧刘肃马朋朋蔡明张春玲
- 关键词：颈椎病不良心脏事件
- 单纯脊柱后路内固定治疗胸腰椎结核疗效探讨被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨单纯脊柱后路内固定技术治疗胸腰椎结核效果和作用。方法选择收治的胸腰椎结核患者48例。所有患者均一期行上下非病灶椎体椎弓根钉内固定，对合并截瘫或有神经症状的患者同时行后路椎板减压。一期术后均正规抗结核治疗，观察患者结核中毒症状、血红胞沉降率、病灶的影像学变化。对抗结核治疗后临床症状明显好转的患者可继续非手术治疗观察；对经抗结核治疗后脓肿仍较大、死骨明显或神经症状改善不明显的病例进行二期病灶清除术。结果术后所有患者均获随访，时间12~30个月，平均18个月。48例患者中一期内固定联合正规抗结核治愈35例；再次行二期病灶清除术13例，其中仅行腰大肌脓肿清除5例。9例截瘫患者一期手术后改善8例。末次随访时所有患者病灶稳定，无畸形加重发生，神经症状缓解满意。结论胸腰椎结核一期后路内固定，可以增加脊柱的稳定性，明显改善临床症状，多数患者联合正规抗结核可一期治愈；结核不能一期治愈的患者再次行二期病灶清除术的复杂性、失血量、手术风险显著降低。
- 李伟苏峰张春林马朋朋
- 关键词：结核脊柱内固定器脊柱融合术
- 骨水泥不同分布对骨质疏松性椎体压缩性骨折的生物力学影响:三维有限元分析被引量：5
- 2022年
- 目的:在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)椎体成形术(PVP)中,病椎内骨水泥分布不充分、不对称,将影响手术效果及远期症状。本文研究椎体成形术中骨水泥在椎体内分布情况对术后病椎的应力影响。方法:利用志愿者椎体CT数据,建立T12~L2椎体有限元模型。模拟L1椎体OVCFs,行PVP。向L1椎体内注入骨水泥柱,骨水泥形成3组分布模式(骨水泥分布不充分组、分布充分组和分布不对称组,其中分布不对称组包括骨水泥偏上分布和偏下分布)。研究不同方向运动对术后L1椎体的生物力学影响。结果:(1)与骨质疏松的L1椎体应力相比,术后L1椎体松质骨中最大应力的分布主要集中于骨水泥周围的松质骨,而皮质骨中最大应力的分布没有变化。(2)与骨水泥分布充分组相比,不充分组L1椎体的松质骨和皮质骨的最大应力和最大位移均显著增加,而不对称组中松质骨的最大应力显著增加。(3)在不同方向的载荷条件下都能得到相似的结果。结论:(1)在OVCFs的PVP中,病椎骨水泥分布不充分会引起术后该椎体最大位移明显增加,导致术后疼痛未缓解。(2)病椎骨水泥分布不充分和分布不对称会引起术后病椎皮质骨及松质骨的最大应力明显增加,所以容易导致术后病椎的再次骨折。
- 蔡明戚颖刘肃马朋朋张鑫张春玲宗治国李伟张志敏
- 关键词：椎体成形术骨质疏松椎体压缩性骨折
