马玉琴
- 作品数：42 被引量：177H指数：7
- 供职机构：山东省地方病防治研究所更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省卫生厅科研基金山东省卫生厅科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 放射性碘对TDG患者SIL-2R水平影响被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨放射性碘 ( 131I)治疗对毒性弥漫性甲状腺肿 (TDG)患者血清可溶性白细胞介素 - 2受体 (SIL- 2R)水平的近、远期影响及其临床意义。方法 采用ELISA法进行外周血中SIL - 2R水平测定、RIA法进行甲状腺激素水平测定 ,并结合临床症状、体征之消长进行疗效评价。结果 非足量的抗甲药物 (ATD组 )可部分控制症状、体征 ,SIL - 2R水平高于正常对照组、随访组 ;131I治疗后 ,二个月时症状、体征改善不显著 ,甲状腺激素水平较高 ,而SIL - 2R水平明显升高 ,居各组之首 ;四个月时症状、体征明显改善 ,但未完全消失 ,甲状腺激素水平有所下降 ,SIL - 2R水平仍高于ATD组、随访组 ;只有随访组症状、体征完全改善、甲状腺激素水平及SIL - 2R水平恢复正常。经相关性分析发现 ,SIL - 2R水平与FT3、FT4呈高度正相关。结论 131I治疗TDG初期可致免疫反应加剧 ,SIL - 2R水平上升 ,症状体征改善不显著甚至加剧 ;远期则SIL - 2R水平恢复正常 ,症状体征消失、免疫紊乱得以纠正。
- 孙增君王金彪许耀玲马玉琴密继清
- 关键词：毒性弥漫性甲状腺肿放射性碘
- 桥本甲状腺功能亢进与Graves病鉴别诊断的临床观察被引量：5
- 2010年
- 目的探讨细针穿刺细胞学（FNAC）检查和甲状腺自身抗体检测在桥本甲状腺功能亢进（甲亢）与Graves病（GD）鉴别诊断中的临床应用价值。方法本组资料362例中有3例因样本细胞数量少而未能诊断，根据FNAC分型将359例甲亢患者分为桥本甲亢组119例、GD—Ⅰ组（间质淋巴细胞浸润〈10％）162例、GD-Ⅱ组（淋巴细胞浸润10％～20％）49例、GD-Ⅲ组（淋巴细胞浸润20％～40％）29例，观察4组甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平的差异。结果FNAC发现淋巴细胞破坏上皮细胞以及退行性变和（或）嗜酸性变的滤泡上皮细胞时仅见于桥本甲亢组，为其特征性表现。GD—I、Ⅱ、Ⅲ3组FNAC检查可见淋巴细胞数量依次呈增加趋势，而滤泡上皮细胞增生呈降低趋势；3组平均血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）分别为（43．5±29．0）％、（61．3±24．4）％、（68．9±22．3）％，而平均甲状腺微粒体抗体（TMAb）分别为（38．0±26．1）％、（54．7±23．0）％、（60．8±22．7）％，与GD—I组相比，GD-Ⅱ、GD—Ⅲ组升高均有显著性差异（P〈0．05）；3组的促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平分别为（57．7±71．0）U／L、（31．5±62．1）U／L、（21．2±47．0）U／L，与GD—I组相比，GD-Ⅱ、GD—m组显著降低（P〈0．01）。桥本甲亢组TGAb、TMAb均值显著高于GD—Ⅰ组（P〈0．01），而TRAb、游离T，（FT3）、游离T4（FL）均值显著低于GD—Ⅰ组（P〈0．01）；桥本甲亢组与GD-Ⅱ、Ⅲ组相比，各抗体均值差异均无统计学意义（P〉0．05）。GD—Ⅲ组病史均值显著长于其他3组（P〈0．01），而其他3组间差异无显著性（P〉0．05）。结论FNAC对鉴别桥本甲亢与GD各型具有重要的临床价值。血清TRAb、TGAb、TMAb水平对鉴别桥本甲亢与GD—Ⅰ型有-定临床价值，而对鉴别桥本甲亢与GD-Ⅱ型、Ⅲ型临床意义不大。
- 马玉琴季虹荣海钦
- 关键词：甲状腺功能亢进症桥本甲状腺炎GRAVES病细针穿刺细胞学检查甲状腺自身抗体
- 2004年山东省碘缺乏病防治监测结果分析被引量：1
- 2006年
- 目的了解山东省碘缺乏病达到消除标准四年后的防治现状。方法在全省抽取800名8-10岁学龄儿童，对其碘营养状况、居民户碘盐食用情况以及健康教育效果进行分析。结果合格碘盐食用率、尿碘中位数、儿童甲状腺肿大率均达到国家消除碘缺乏病标准，碘缺乏病健康教育状况也达到了比较理想的程度。结论山东省碘缺乏病防治工作目前已进入稳定发展的阶段，居民碘营养状况良好，但仍需继续抓好部分地区的碘盐供应和健康教育工作。
- 骆效宏马玉琴许耀玲沈卫平张华芳种冠锋
- 关键词：碘缺乏病
- Graves病^(131)I治疗前后自身抗体及细胞因子变化与预后相关性分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨Graves病131I治疗前后自身免疫变化规律及预后相关因素。方法采集30例正常对照及70例Graves病患者131I治疗前、后3、6、9、12月空腹血,检测FT3、FT4、sTSH、TRAb、TGAb、TMAb、IL-2、IL-6。观察各指标变化规律及与近期预后(未愈、痊愈、甲减)的关系。结果①除sTSH外,Graves病患者各指标均显著高于对照组(P<0.01)。②131I疗后TRAb呈升高趋势,IL-2、IL-6、TGAb、TMAb均呈降低趋势。③预后与131I疗前TRAb呈负相关(P=0.04);与131I疗后TMAb呈正相关(P=0.02),IL-2呈负相关(P=0.00)。结论TRAb、TGAb、TMAb、IL-2、IL-6均参与Graves病自身免疫反应,但131I治疗近期预后只与疗前TRAb及疗后TMAb、IL-2密切相关。
- 马玉琴梁华举许耀玲种冠峰
- 关键词：GRAVES病自身抗体细胞因子^131I治疗预后
- 甲状腺摄碘率对甲亢患者^(131)I疗效影响的研究被引量：12
- 2011年
- 目的通过回顾性研究甲状腺摄碘率(RAIU)与有效半衰期(EHL)对甲亢患者131I疗效的影响,探讨131I治疗甲亢的更有效方案。方法收集531例行131I治疗的Graves病患者资料,包括131I疗前的RAIU、EHL检查结果,及定期检测的FT3、FT4、sTSH、TRAb等结果。根据RAIU高峰值、高峰时间、EHL不同分别进行分组,观察各组近期预后。结果 RAIU高峰值越高,未愈比例越高。高峰值(100～91)%组痊愈比例最低,高峰值(70～51)%组甲减发生比例最高。高峰值出现的越早,未愈比例越高,甲减发生比例越低。EHL最长组痊愈比例最低,未愈比例最高;EHL小于4天组未愈比例也较高。结论 RAIU高峰值高于90%或低于70%者,及高峰时间太短或EHL小于4d者,131I疗效较差,需调整131I治疗量。EHL长短与131I疗效不成正比,当EHL大于7d时,不宜因此而减少131I治疗用量。
- 马玉琴梁华举许跃玲
- 关键词：甲亢有效半衰期131I治疗预后
- 甲亢^(131)I疗后TRAb变化规律与预后的临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨甲亢131I疗后促甲状腺激素受体抗体(TRAb)变化规律与预后的关系。方法收集经131I治疗的甲亢(Graves病)患者317例,分别于131I治疗前、后3、6、9、12等月监测血清FT3、FT4、sTSH、TRAb等。按131I治疗前后TRAb升降变化规律分为八组。预后分为未愈(无效+好转)、痊愈、甲减。结果 131I治疗前后TRAb保持阴性不变组疗效最好,TRAb阳性疗后先降后升组疗效最差。131I疗前TRAb阴性各组较阳性各组疗效好。131I疗前TRAb阳性,疗后不变、升高或先降后升组较疗后降低组疗效较差。结论 131I治疗前后TRAb升降变化规律可以较好地反映预后,对治疗有一定指导意义。
- 梁华举马玉琴张霞种冠峰
- 关键词：GRAVES病TRAB131I治疗预后
- 试管倾倒架
- 本发明涉及一种试管倾倒架。本试管倾倒架，包括N排独立排列的试管架，每排试管架均设有若干试管孔，试管孔活动连接内径与试管外径相适应的套管，N为1以上的自然数，还包括：顶盖，该顶盖为中空长方形框架，所述中空长方形框架上设有若...
- 马玉琴梁华举范景丽沈卫平马冬梅陈晓王玉涛王晓明郭少卿
- 文献传递
- 亚急性甲状腺炎1865例流行病学及临床特点分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨亚急性甲状腺炎（SAT）流行病学和临床特点，为SAT治疗提供依据。方法收集2006．2015年山东省地方病防治研究所确诊的SAT患者临床资料，回顾性分析患者性别、年龄、职业、城乡、发病时间等表现特征，探讨SAT的流行病学特征、临床表现和辅助检查结果特点、治疗和预后。结果1865例患者中，年龄最大74岁，年龄最小9岁，平均年龄42．16岁，其中21—50岁居多，占62．36％（1163／1865）。女性患者占83．70％（1561／1865）。居住在农村的患者偏多，占60．54％（1129／1865）。SAT发病以1月份最多，占20．48％（382／1865）；7月份最少，占1．77％（33／1865）。临床上轻、中型患者居多，有1716例，占92．01％；重型149例，占7．99％。临床表现以颈前不适最多见，有1701例，占91．21％；其次症状为颈前疼痛、咽痛和心悸，分别有1439例、1351例和1341例，分别占77．16％、72．44％和71．90％。实验室检查甲状腺摄碘率均降低1865例（100．00％）；伴有甲状腺结节1396例（74．85％）；血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）明显升高，促甲状腺素（TSH）明显降低532例（28．53％），FT3、FT4轻度升高，TSH轻度降低949例（50．88％），FT3、FT4、TSH均在正常范围331例（17．75％），Fr3、FT4降低，TSH升高53例（2．84％）。治疗后甲状腺摄碘率上升，甲状腺结节缩小，与治疗前差异均有统计学意义（t=-34．93、133．2，均P〈0．001）。治愈1813例（97．21％），出现甲状腺功能减退52例（2．79％）。结论农村青年女性是SAT的主要易感人群，秋冬季是发病的高峰期，临床上以轻中型患者居多，早期诊断及治疗对患者预后十分关键。
- 马玉琴刘树芳王敬涛张霞汪春雷
- 关键词：甲状腺炎流行病学研究回顾性分析
- Graves病患者放射性碘治疗后TGA,TMA的动态变化及临床意义被引量：2
- 2001年
- 目的 :测定放射性碘13 1I治疗前后Graves病患者血清甲状腺球蛋白抗体 (TGA)、甲状腺微粒体抗体 (TMA) ,探讨放射性碘在Graves病治疗中的价值。方法 :应用放射免疫分析法 (RIA)对Graves病患者13 1I治疗前及治疗后 2 ,4,6 ,8,10及 12个月的血清TGA ,TMA水平进行动态测量。结果 :血清TGA水平在13 1I治疗后 2和 8个月 ,血清TMA水平在13 1I治疗后 10个月均出现显著降低 (P分别 <0 0 5 ;<0 0 1;<0 0 1)。13 1I治疗后两项抗体的阳性转阴率明显高于阴性转阳率。结论 :放射性碘13 1I治疗Graves病可以使甲状腺自身抗体水平降低 ,放射性碘疗法可以促进自身免疫状态的缓解和修复。
- 王金彪马玉琴刘俊清张霞
- 关键词：GRAVES病放射性碘甲状腺球蛋白抗体甲状腺微粒体抗体
- Graves病131Ⅰ治疗后发生甲减的影响因素被引量：5
- 2020年
- 目的通过分析Graves病放射性碘131(131Ⅰ)治疗后发生甲状腺功能减退症(甲减)患者的临床资料,探讨131Ⅰ治疗后发生甲减的影响因素。方法选择甲减患者901例,其中Graves病131Ⅰ治疗后发生甲减的患者235例(131Ⅰ疗后甲减组),甲状腺自身免疫损伤导致甲减的患者666例(自身免疫性甲减组)。比较分析两组的性别、年龄、甲状腺自身抗体(TGAb、TMAb)水平、替代治疗药量。以同期Graves病131Ⅰ治疗后甲状腺功能正常的患者290例(131Ⅰ治愈组)为对照,比较分析131Ⅰ治疗的影响因素。结果自身免疫性甲减组女性患者占比(96. 7%)高于131Ⅰ疗后甲减组(78. 3%),差异有统计学意义;两组年龄差异无统计学意义(P=0. 163),但均高于131Ⅰ治愈组(P=0. 000)。131Ⅰ疗后甲减组自身抗体(TGAb、TMAb)水平低于自身免疫性甲减组及131Ⅰ治愈组(P均<0. 01)。两组甲减的L-T4替代治疗维持药量无统计学差异(P=0. 551)。131Ⅰ疗后甲减组6/24 h摄碘率比低于131Ⅰ治愈组(P=0. 000),生物半衰期长于131Ⅰ治愈组(P=0. 006),而131Ⅰ治疗量低于131Ⅰ治愈组(P=0. 017)。结论甲状腺自身抗体(TGAb、TMAb)水平升高是自身免疫性甲减的主要因素,不是Graves病131Ⅰ治疗后发生甲减的主要因素;131Ⅰ治疗后甲减的L-T4替代治疗维持药量与自身免疫性甲减相同;年龄、6/24 h摄碘率比、生物半衰期是131Ⅰ治疗后甲减的主要影响因素,而与131Ⅰ治疗剂量无关。
- 马玉琴密继清张霞
- 关键词：GRAVES病甲状腺功能减退症
