高凯
- 作品数：54 被引量：448H指数：12
- 供职机构：广州市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广州市科技计划项目中盖艾滋病项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HIV抗体筛查试验阳性-确证试验阴性标本的分析被引量：8
- 2010年
- 目的了解HIV抗体筛查试验假阳性现象的特点及引起假阳性反应的原因。方法对2004～2009年本实验室常规监测检测中筛查试验阳性-确证试验阴性标本的相关资料进行分析。结果394例筛查试验阳性-确证试验阴性标本主要来源于没有或甚少高危行为的各类普通人群;采用"明胶颗粒凝集试剂(PA)+ELISA"或双ELISA试剂组合检测,83%以上为一阴一阳结果,近70%的标本ELISAS/CO值在1～4之间;采用"吉比爱ELISA+第3代梅里埃ELISA"或"吉比爱ELISA+第4代梅里埃ELISA"组合检测,S/CO值同处于1～6范围的标本分别占78.95%和64.0%。结论HIV抗体筛查检测假阳性存在主、客观原因;实验室应采取应对措施最大限度地保证结果的准确以及对检测结果进行正确的解释。
- 梁彩云高凯李燕韩志刚徐慧芳罗碧莲陈绮珊
- 关键词：HIV抗体筛查试验确证试验
- 流式细胞术检测CD4^+ T细胞内p24抗原辅助诊断HIV-1的感染被引量：1
- 2014年
- 目的探讨流式细胞术(FCM)检测CD4+T淋巴细胞内p24抗原对人免疫缺陷病毒1(HIV-1)感染的辅助诊断价值。方法通过FCM检测HIV-1感染者和正常人(阴性对照)CD4+T淋巴细胞内HIV-1 p24抗原,建立方法。收集HIV-1早期感染者样本,用FCM检测CD4+T淋巴细胞内p24抗原,ELISA检测血浆p24抗原以及nest-PCR检测核酸,比较3种方法的检测结果。结果感染者p24+CD4+T淋巴细胞比例明显高于相应阴性对照(P<0.01);感染者组p24+CD4+T淋巴细胞比例95%百分位数为1.92%,确立阴阳界值为2.00%。CD4+T淋巴细胞计数≤350个/μL的感染者p24+CD4+T淋巴细胞比例明显高于相应CD4+T淋巴细胞计数>350个/μL的感染者(P<0.05)。FCM检测HIV-1早期感染者CD4+T淋巴细胞内p24抗原结果显示,该方法的检验效能优于ELISA检测血浆p24抗原,和核酸检测相当。结论 FCM检测CD4+T淋巴细胞内p24抗原能及时发现HIV-1早期感染,在HIV-1感染的辅助诊断方面有一定的应用价值。
- 高凯罗碧莲李燕徐慧芳韩志刚梁彩云
- 关键词：流式细胞术P24抗原CD4+T淋巴细胞
- 广州市2008-2015年未接受抗病毒治疗的注射吸毒人群HIV-1感染者耐药分析被引量：8
- 2019年
- 目的了解广州市未接受抗病毒治疗的注射吸毒人群(IDU)HIV-1感染者耐药株流行情况。方法收集2008-2015年新确证HIV-1抗体阳性、现住址为广州市、传播途径为注射吸毒、确证时未接受抗病毒治疗的IDU HIV-1感染者的血清样本,提取HIV-1 RNA,采用巢式PCR法扩增pol区蛋白酶(PR)基因全序列与反转录酶(RT)基因部分序列并测序后,提交到美国斯坦福大学HIV耐药数据库做耐药分析。结果 518例HIV感染者中,有407例(78.57%)血清样本成功获得pol区基因片段。年龄18~64(37.44±8.14)岁,男性占89.68%(365/407),汉族占89.93%(366/407),未婚者占55.28%(225/407),文化程度以初中及以下为主(83.78%,341/407)。HIV-1亚型以CRF07_BC为主(47.18%,192/407),CRF01_AE占23.83%(97/407)和CRF08_BC占22.85%(93/407),其他亚型占6.14%(25/407)。总耐药率为3.44%(14/407),蛋白酶抑制剂耐药率为1.47%(6/407),核苷类反转录酶抑制剂耐药率为0.25%(1/407),非核苷类反转录酶抑制剂耐药率为1.72%(7/407)。突变发生率为12.29%(50/407),蛋白酶区和核苷类反转录酶区未检出主要耐药突变,非核苷类反转录酶区中V179E突变率更高的是其他亚型和CRF07_BC亚型,其他亚型中的CRF55_01B亚型8例全部发生此突变;E138A突变率最高的是CRF08_BC亚型,为3.23%。有2例病例对NNRTIs的4种药物全都耐药。结论 2008-2015年广州市未接受抗病毒治疗的IDU HIV-1感染者的耐药率处于较低水平,大多数IDU HIV-1感染者对现有抗病毒治疗药物敏感。应加强IDU HIV-1感染者的耐药监测,控制耐药性毒株多重、交叉耐药的流行。
- 徐理倩韩志刚张亚丽吴昊高凯黎庆梅徐慧芳蔡衍珊夏云
- 关键词：艾滋病病毒注射吸毒人群耐药
- 应用ELISA检测戒毒人员尿液和血液标本HIV-1抗体结果分析被引量：3
- 2003年
- 目的 比较应用ELISA(酶联免疫吸附试验 )检测尿液和血液标本HIV 1抗体的一致性。方法 对广州市某强制戒毒所的 2 0 3例曾吸毒人员分别采集尿液和血液标本 ,应用ELISA(酶联免疫吸附试验 )分别采用尿液和血液初筛试剂检测尿液和血液标本中的HIV 1抗体。结果 2 0 3例中有 2 0例血液标本的HIV 1抗体为阳性 ,其平行尿液标本中有 19例HIV 1抗体为阳性。分析结果表明应用尿液、血液标本检测HIV 1抗体方法的一致性为 99 5 %。结论 尿液标本HIV 1抗体的ELISA检测结果是可靠的 ,对采集血液标本有困难的监测人群具有实用价值。
- 高凯张周斌熊远毕惠祥徐慧芳陈小平
- 关键词：HIV-1标本制备血液
- 广州市2004-2005年HIV-1毒株env基因V3区特征分析被引量：8
- 2008年
- 目的了解广州市HIV-1流行株序列变异特征。方法随机选取广州市2004-2005年采集并确认的HIV-1抗体阳性的92份全血样本,提取其前病毒DNA,用nest-PCR分别扩增gag和env区基因,并测定、分析序列。结果经系统进化树分析92份样本中34份(36.9%)为CRF01_AE,40份(43.5%)为CRF07_BC,7份为CRF08_BC,7份为B,2份为B’,2份为C。V3环顶端四肽分析显示:14份CRF01_AEV3环顶端四肽存在GPGQ(9份)、GPGR(1份)、GPGK(2份)和GPGH(2份)4种类型;17份CRF07_BC和2份C亚型毒株V3环顶端四肽均为GPGQ;5份B亚型中4份为GPGR,1份为GLGR;2份B’亚型中1份为GPGQ,1份为GPGR。根据V3环关键氨基酸推测辅助受体使用情况,结果显示:50%(7/14)的CRF01_AE、88.2%(15/17)的CRF07_BC和2份C亚型毒株可能使用CCR5,2份B和1份B’亚型毒株可能使用CXCR4,其余毒株不能作出预测。结论广州市2004-2005年发现的HIV-1主要流行株CRF01_AEV3环顶端四肽变异较大,CRF07_BCV3环顶端四肽高度保守,该两种毒株中大部分可能为使用CCR5辅助受体的巨噬细胞噬性/NSI型毒株。
- 李燕徐慧芳韩志刚高凯梁彩云
- 关键词：HIV-1辅助受体基因
- 广州市2011年男男性行为者HIV-1亚型分析被引量：3
- 2016年
- 目的了解广州市男男性行为者(MSM)Ⅰ型艾滋病病毒(HIV-1)亚型的流行状况。方法将2011年广州市发现的227份经男男性行为感染的HIV-1阳性血清样本,应用巢式-聚合酶链反应(Nested-PCR)扩增gag区和env区基因,测序和分析亚型。结果成功扩增了213份样本的env区基因序列和214份样本的gag区基因序列。经过系统进化树分析并综合考虑两个区的亚型结果,发现成功扩增的220份样本中,CRF01_AE重组型98份(44.5%),CRF07_BC重组型87份(39.5%),CRF59_01B重组型3份(1.4%),B亚型16份(7.3%),C亚型3份(1.4%),A亚型1份(0.5%),有12份样本无法确定亚型。env区各亚型组内基因离散率:CRF01_AE重组型(12.8%±0.9%),CRF07_BC(11.5%±1.3%),CRF59_01B(7.4%±1.0%),B亚型(19.6%±1.3%)。gag区各亚型基因离散率:CRF01_AE重组型(6.2%±0.5%),CRF07_BC(3.4%±0.3%),CRF59_01B(2.1%±0.5%),B亚型(8.4%±0.8%)。结论广州市MSM HIV-1感染人群中存在着CRF01_AE、CRF07_BC、CRF59_01B三种重组型和B、C、A三种亚型,CRF01_AE、CRF07_BC重组型为优势流行株。CRF59_01B重组型可能是MSM近年来新出现的流行株。
- 刁书琴吴昊高凯韩志刚夏云
- 关键词：男男性行为者
- 广州市2002-2013年HIV母婴传播阻断干预情况分析被引量：7
- 2015年
- 目的了解广州市2002-2013年报告的艾滋病病毒(HIV)抗体阳性孕产妇的疫情,以及母婴传播干预情况。方法运用趋势卡方分析,对2002-2013年报告的HIV抗体阳性孕产妇病例的晚发现、接受母婴阻断干预与随访等情况进行分析。结果 2002-2013年,广州市累计报告HIV抗体阳性孕产妇278例,现存活261例。其中常住病例占64.4%(168例),平均年龄为27.6岁,异性传播占85.4%(223例),HIV感染者占70.1%(183例),AIDS病例所占比例呈下降的趋势(趋势χ2=8.46,P=0.004);接受HIV母婴阻断干预措施的病例占66.5%;常住病例中选择继续妊娠者所占比例(51.8%)高于非常住病例(38.7%)(χ2=4.556,P=0.033);已分娩婴儿中失访比例为41.4%。结论应加强孕产妇人群及其配偶的HIV抗体检测工作,孕产妇病例分娩婴儿的随访监测工作,是母婴传播干预工作的重点。
- 赵宇腾秦发举韩志刚高凯徐慧芳
- 关键词：母婴传播干预
- 广州市外籍HIV-1抗体阳性者的基因型耐药分析被引量：1
- 2014年
- 目的了解广州市外籍人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)抗体阳性者中,耐药毒株的流行情况。方法应用巢式聚合酶链反应(PCR)方法,从广州市2008-2010年新确证的外籍HIV-1抗体阳性样本中,扩增蛋白酶(PR)和反转录酶(RT)基因序列,并与斯坦福耐药数据库比对,辨别耐药突变位点,分析耐药性。结果共获得90例外籍HIV-1抗体阳性者的PR和RT序列,耐药率为23.33%(21/90),其中对蛋白酶抑制剂(PIs)耐药率为15.56%(14/90),且集中表现为对NFV/r耐药,对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)耐药率为6.67%(6/90),对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药率为5.56%(5/90);发现1例对除DRV/r外的所有其他PIs耐药,4例对所有NNRTIs耐药,2例对所有NRTIs耐药;发生频率较高的突变是L10I/V和K20I。结论广州市外籍HIV-1抗体阳性病例中存在耐药株的流行,尤其是耐多药毒株的存在,增加了广州市耐药毒株传播的风险。
- 张豪韩志刚高凯梁彩云麦惠霞徐慧芳
- 关键词：耐药
- 广州市2008-2015年男男性行为人群HIV-1亚型分布特征及变化趋势被引量：12
- 2018年
- 目的 了解2008－2015年广州市MSM人群HIV-1感染者（MSM感染者）HIV-1亚型分布特征及变化趋势。方法 研究对象为2008－2015年确证的HIV-1感染者、男男性行为途径感染、现住址为广州市。收集血清样本提取HIV-1 RNA，采用巢式 PCR法扩增HIV-1 pol区基因片段，测序后构建系统进化树，确定HIV-1亚型，比较不同年份和不同特征样本的HIV-1亚型分布。结果 从2 473份血清样本中成功获得2 210份样本的pol区基因片段。2 210份样本人群的年龄（30.19±8.22）岁；未婚者占73.39%；汉族占90.81%。独特重组形式（URFs）亚型在职业为农民及农民工的构成比高于其他职业者（P＝0.017，99%CI：0.014～0.020），URFs亚型在多性伴者的构成比高于非多性伴者（ χ2＝5.733，P＝0.017）。HIV-1亚型分布以CRF07_BC（38.10%）和CRF01_AE（34.84%）为主，其次为CRF55_01B（14.62%）、B（6.06%）、URFs（3.58%）、CRF59_01B（2.17%）和其他亚型（0.63%）。B、CRF07_BC、CRF55_01B和URFs亚型在2008－2015年的各年份构成比的差异有统计学意义（B：P＝0.000，99%CI：0.000～0.000；CRF07_BC：χ2＝14.965，P＝0.036；CRF55_01B：χ2＝18.161，P＝0.011；URFs：P＝0.001，99%CI：0.000～0.001），其中B亚型的构成比呈逐年下降趋势（P＝0.000，99%CI：0.000～0.000），URFs亚型的构成比呈逐年上升趋势（P＝0.000，99%CI：0.000～0.000）。结论 2008－2015年广州市MSM感染者HIV-1亚型分布表现为CRF07_BC和CRF01_AE为主、多个亚型共存的特点。URFs亚型的构成比呈上升趋势提示HIV-1在MSM感染者中在不断发生重组。应针对MSM感染者农民及农民工、多性伴者加强干预。
- 韩志刚张亚丽吴昊程伟彬梁彩云钟斐高凯徐慧芳
- 关键词：艾滋病病毒男男性行为者
- CD_4^+T淋巴细胞增殖与艾滋病疾病进展的关系研究被引量：8
- 2013年
- 目的探讨CD4+T淋巴细胞增殖与中国艾滋病病毒(HIV-1)感染者疾病进展的关系。方法用羧基荧光素乙酰乙酸(CFSE)示踪染色法,检测中国正常人、感染HIV-1的典型进展者(TP)和长期不进展者(LTNP)CD4+T淋巴细胞增殖情况,并对三组人群CD4+T淋巴细胞的增殖能力进行比较。结果与正常人对照相比,TP和LT-NP病例的CD4+T淋巴细胞增殖系数(PI)和CFSElowCD4+T淋巴细胞比例均明显降低(P<0.01,P<0.05;P<0.01,P<0.01);其中TP病例的PI和CFSElowCD4+T淋巴细胞的比例又低于LTNP病例(P<0.01,P<0.01)。对于HIV-1感染者(包括TP和LTNP病例),CFSElowCD4+T淋巴细胞比例和PI与CD4+T淋巴细胞计数均呈正相关(R=0.946,P<0.01;R=0.585,P<0.05),与病毒载量均呈负相关(R=-0.634,P<0.05;R=-0.528,P<0.05)。结论 CD4+T淋巴细胞增值能力和艾滋病疾病进展相关,CD4+T淋巴细胞保持较高的增殖能力,对中国HIV-1感染者长期不进展是一种保护因素。
- 李燕徐慧芳韩志刚梁彩云高凯
- 关键词：艾滋病CD4+T淋巴细胞增殖
