高海斌
- 作品数：30 被引量：80H指数：5
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- 肝外伤术后血胆症的诊治体会(附4例报道)被引量：1
- 2005年
- 目的探讨肝外伤术后血胆症的诊断及治疗。方法对我院1999年1月～2003年12月73例肝外伤术后并发血胆症4例进行回顾性分析。结果本组4例血胆症患者的手术是肝破裂缝合修补术后1例,肝脏清创不规则切除术后1例,填塞止血术后2例。术后发生胆道出血的时间均在术后1W～4W之内。4例均行了再次手术,其中1例再手术2次。治愈3例,死亡1例。结论血胆症是肝外伤术后的严重并发症,是一种非典型的胆道出血,以手术治疗为主。加深对血胆症的认识,对肝外伤创面进行彻底清创止血是防治本症的关键。
- 高海斌陈斌王成友张敏杰倪勇何海萍
- 关键词：肝外伤诊治体会胆道出血缝合修补术填塞止血
- 影响胰头癌根治性切除术后并发症因素分析被引量：3
- 2006年
- 目的 探讨影响胰头癌根治性切除术后并发症的相关因素。方法 回顾性分析1999年1月～2005年7月我院行Whipple或保留幽门Whipple手术的44例胰头癌病例，对患者的11项临床观察指标与术后并发症及病死率进行因素分析。结果 本组术后并发症发生率为29．55％，病死率为2．27％。术前有低蛋白血症、糖尿病史、手术时间超过4小时、术后无肠内营养、术中出血大于1000ml者，胰肠行端端吻合者，由非专业医师实施手术者，术后并发症及病死率明显升高（P〈0．01）。术后出现并发症及死亡病例者与无并发症者之间的术前APACHEⅡ评分存在显著性差异（P〈0．01）。结论 胰头癌根治性切除风险大，并发症多且病死率高，必须加强术前充分评估和围手术期处理。
- 高海斌王成友陈斌倪勇张敏杰
- 关键词：胰头癌根治性切除并发症
- 外伤性迟发性脾破裂误诊的临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨如何提高外伤性迟发性脾破裂的诊断水平。方法对我院1999年1月～2007年6月收治的21例外伤性迟发性脾破裂进行回顾性分析,其中手术治疗18例,非手术治疗3例。结果本组21例中。19例治愈出院,2例因出现多器官功能衰竭死亡。误诊6例(28.6%),因多发伤掩盖脾破裂致认识不足而误诊3例,误诊为宫外孕破裂1例,左胸部挫伤致误诊1例,误诊为急性阑尾炎穿孔1例。结论重视详细病史的询问和腹部检查,密切观察病情和结合必要的现代影像学检查是减少外伤性迟发性脾破裂误诊的重要措施。
- 高海斌陈斌倪勇韩庆何劲松王成友
- 关键词：外伤性迟发性脾破裂
- 早期空肠内营养法降低重症急性胰腺炎大鼠死亡率和机制研究被引量：9
- 2007年
- 目的:研究早期肠内营养疗法(EEN)和完全肠外营养疗法(TPN)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠急性期炎性反应程度及细胞免疫功能的影响,探讨SAP治疗过程中EEN对机体免疫的调节作用。方法:80只180-220g雄性SD大鼠随机分为EEN组、TPN组及假手术(S)和重症胰腺炎(SAP)组,各20只,成模后分别行TPN过渡至EEN、TPN、正常喂养和正常喂养。检测术后2周时血清淀粉酶(Amy)、CRP、IL-6、TNF-α水平及外周血CD4+、CD8+淋巴细胞计数。结果:(1)术后2周S组大鼠无死亡,EEN组大鼠生存率为75%,TPN组生存率为70%,SAP组生存率为0。EEN和TPN组血清Amy差异无显著(P>0.05)。(2)术后2周EEN组和TPN组血淀粉酶、TNF-α、IL-6、CRP均明显高于S组(P<0.05,P<0.01)。(3)术后2周EEN组和TPN组CD4+、CD8+均明显高于S组,但CD4+/CD8+比值明显高于S组(P<0.05,P<0.01)。EEN组CD4+和CD4+/CD8+比值明显高于TPN组(P<0.01)。结论:EEN疗法可显著降低SAP大鼠死亡率,这可能与该疗法能有效地减轻病鼠急性期炎症反应和增强机体免疫力有关。
- 梁浩晖詹勇强王成友张敏杰倪勇高海斌
- 关键词：胰腺炎免疫力
- ZT胶栓塞兔门静脉的可行性研究被引量：1
- 2007年
- 目的探讨不同浓度ZT胶栓塞兔门静脉的可行性及其机制。方法24只新西兰白兔分为三组,A组、B组分别为ZT胶:碘油1∶1、1∶2混合物组,对照组C组为碘油组,数字减影血管造影(DSA)下对门静脉左支进行栓塞,术后检测门静脉压力、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的变化,术后30dDSA下门静脉造影。结果门静脉栓塞(PVE)后门静脉压力、ALT、AST呈一过性升高。术后5min门静脉造影,A组表现为门静脉大分支栓塞,B组、C组为周围性栓塞。术后30d门静脉造影,A组、B组呈永久性栓塞。结论不同浓度ZT胶可选择性栓塞到门静脉各级分支,并造成永久性栓塞。
- 庄树彤陈斌程书榜倪勇周汝明高海斌王成友
- 关键词：ZT胶门静脉栓塞可行性
- 严重肝外伤的手术治疗及预后因素分析被引量：4
- 2013年
- 肝外伤占腹部损伤的15%~20%,不同程度的肝外伤所采取的治疗方法及预后情况也各不相同[1]。严重肝外伤往往由于病情危重、发展迅速、伤情复杂及易合并多脏器损伤而导致治疗困难,死亡率可高达50%以上[2]。如何在救治严重肝外伤的同时降低病死率及术后并发症发生率,仍是外科医师需要研究的重要课题。
- 高海斌陈斌倪勇詹勇强韩庆王成友
- 关键词：严重肝外伤损伤控制性手术预后因素
- 早期肠内营养对重症急性胰腺炎大鼠炎性反应的影响
- 2004年
- 目的 研究早期肠内营养 (EEN )和完全肠外营养 (TPN)对重症急性胰腺炎 (SAP)大鼠急性期炎性反应的影响 ,探讨早期 EEN对 SAP的治疗作用。方法 6 0只 1 80～ 2 2 0 g雄性 SD大鼠随机分为 EEN组、TPN组及假手术 (S)组 ,成模后分别行 TPN过渡至 EEN、TPN及正常喂养。检测 2周后实验动物死亡率、胰腺病理学和血清淀粉酶、CRP、IL - 1β、IL - 6及TNF-α的水平。结果 1 . EEN和 TPN组间动物死亡率、血清淀粉酶水平差异无显著性 (p>0 .0 5 ) ,胰腺病理改变类型及程度相似 ;2 . EEN组血清 CRP及 IL - 6水平显著低于 TPN组 (p<0 .0 5 ) ,而两组间 TNF-α及 IL - 1β水平差异无显著性 (p >0 .0 5 )。结论 早期 EEN并不会加重 SAP大鼠急性期胰腺组织和系统的炎性反应 。
- 张敏杰王成友詹勇强倪勇高海斌唐远志程书榜
- 关键词：重症急性胰腺炎肠内营养肠外营养
- 63例肝外伤预后因素分析被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨肝外伤的预后因素。方法 回顾性分析 1999年 1月～ 2 0 0 3年 5月我院收治的 6 3例肝外伤病例 ,将患者入院时的 10项指标 ,肝外伤分级标准以及出血量与预后之间关系进行多因素回归分析。结果 患者受伤至就诊时间、收缩压、心率、出血量、肝脏损伤分级和是否合并伤是影响肝外伤预后的主要因素。结论 对影响肝外伤预后的因素应当给予重视 ,以提高肝外伤的救治率。
- 高海斌王成友陈斌倪勇张敏杰
- 关键词：预后因素
- 胆道手术并发症与再次手术处理
- 2007年
- 在胆道手术过程中，由于胆道局部的炎性水肿、结缔组织增生等造成的胆道解剖上的变异，胆管畸形及某些主观上的因素，部分患者术后可出现并发症。多数并发症需要再次或多次手术处理，这是临床医师感到棘手并需要在短期内做出抉择的疑难问题之一。因此，了解胆道手术并发症，分析导致胆道再次手术的原因，对改进胆道手术方式，妥善处理并发症具有重要意义。
- 倪勇高海斌
- 关键词：胆道手术并发症胆道再次手术手术处理手术过程炎性水肿结缔组织
- MRCP预防腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)前行磁共振胆胰管成像(MRCP)在预防胆管损伤方面的作用。方法回顾性分析2004年5月～2009年4月1634例LC的临床资料,全部病例术前均行胆道系统超声检查,其中604例病例加做MRCP,对术后发生的胆管损伤进行分析。结果本组病例胆管损伤共10例,其中MRCP组1例,损伤率0.16%,非MRCP组9例,损伤率0.87%。两组之间胆管损伤的发生率有差异(x2=4.67,P<0.05)。结论 LC术前行MRCP检查对预防胆管损伤、降低胆管损伤发生率有重要意义。
- 高海斌倪勇王成友张敏杰陈斌
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤磁共振胆胰管成像
