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七氟醚与依托咪酯诱导对老年腹部手术患者心血管系统的影响比较被引量：4: 2014年; 目的探讨七氟醚和依托咪酯用于麻醉诱导时对老年腹部手术患者心血管系统的影响。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术老年患者，随机分成七氟醚组（S组）和依托咪酯组（E组），各20例，全麻诱导均采用咪达挫仑0．03mg／kg、芬太尼3μg／kg、顺苯阿曲库氨0．2mg／kg，在此基础上S组用6％的七氟醚，E组用0．3mg／kg完成麻醉诱导。记录5个时间点（T0为入手术室时，T1为插管即刻，T2为插管后1、2、3min，T3为插管后5min，T4为插管后10min）的血流动力学指标（DBP、SBP、HR），T0、T1、T2时间点自主神经活动指标（IF，HF，IF／HF），以及激素水平变化指标（Aid，ACTH，Cor）。结果两组T0和T1时点SBP、DBP均呈下降趋势，而HR略上升，T2时点E组SBP、DBP、HR较T1时点分别上升36％、70％、30％，较T0时点分别升高11％、29％、44％，差异均有统计学意义（P〈0．05），而S组与T0时点基本持平；两组T3、T4时点差异均无统计学意义。两组T0、T1时点LF、HF、LF／HF差异均无统计学意义，同一组患者二时间点相比LF、HF均为2％左右的小幅度波动；T2时点两组3项指标均差异有统计学意义（P〈0．05），E组LF、HF、LF／HF较T1时点分别上升24％、下降11％、上升41％，S组分别上升6％、下降1％、上升7％。两组T0时点Cor、ACTH、Aid血液浓度差异均无统计学意义，T1、T2时点差异有统计学意义（P〈0．05），E组Cor水平T2时点较T0时点下降35％、ACTH上升46％、Ald下降34％，而S组Cor上升7％、ACTH上升16％、Ald上升4％。结论单纯依托咪酯复合其他麻醉基础药并不能有效抑制插管刺激引起的应激刺激，特别是对老年人的收缩压、心率有较大影响；七氟醚对抑制有害刺激和保持血流动力学稳定性有一定优势。; 许先成王贤裕冯慧高美玲吴艳琼; 关键词：老年腹部手术心血管系统

保留自主呼吸条件下七氟醚吸入诱导联合纤支镜经鼻插管在困难气道管理中的应用被引量：2: 2012年; 目的探讨保留自主呼吸条件下七氟醚吸入诱导联合纤支镜经鼻插管在困难气道管理中的应用效果。方法选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级、年龄20～72岁的困难气道患者30例,随机分为观察组和对照组,每组15例。观察组应用七氟烷吸入诱导联合纤支镜经鼻实施气管插管;对照组在清醒表面麻醉下经口普通喉镜直接暴露声门区实施气管插管。观察诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管后10s(T3)3个时间点患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),对比两者插管成功率及插管过程中相关气道并发症,术后随访患者有无知晓。结果对照组比较,观察组插管成功率较对照组高(P<0.01)。观察组T2的SBP、DBP、HR水平与T1比较均有一定程度下降(但P>0.05),对照组无显著改变(P>0.05)。观察组和对照组T2的SBP、DBP、HR较T2均有升高(P<0.05),观察组T3SBP、DBP和HR显著低于对照组(P<0.01)。结论保留自主呼吸条件下七氟醚吸入诱导联合纤支镜经鼻插管在困难气道管理中插管成功率高、插管应激反应小、血流动力学变化小、并发症少、术后随访无知晓。; 战爱玲李清高美玲王贤裕秦成名; 关键词：吸入诱导困难气道

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高美玲

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