鲁楠
- 作品数:24 被引量:164H指数:7
- 供职机构:北京积水潭医院更多>>
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- 前交叉韧带重建术后患肢抬高角度对关节肿胀的影响被引量:4
- 2015年
- 目的:探讨关节镜术后抬高患肢角度与减轻关节肿胀的关系,指导临床护理。方法选择2013年4—6月行关节镜手术的患者180例,按照入院序列号分为3组,每组60例,术后患肢分别给予抬高30°,45°,60°不同的术后抬高患肢方案,测量3组患者髌上及髌上10 cm处腿围,观察关节肿胀程度,比较3组患者的舒适度。结果关节镜术后患肢抬高30°,45°,60°均可减轻术后关节肿胀,抬高60°对减轻肿胀效果更明显,30°时患者舒适度最高。结论行关节镜手术后患者患肢会发生肿胀,除了相应给予加压包扎等措施外,还应常规给予患肢抬高以减轻患肢肿胀。
- 张爽鲁楠李岳
- 关键词:关节镜关节水肿
- 膝关节脱位患者行韧带重建术的围术期护理被引量:6
- 2013年
- 目的探讨膝关节脱位患者行韧带重建术围术期的护理干预方法及康复要点。方法2009年8月至2010年12月收治8例膝关节脱位患者,所有患者均行后交叉韧带重建、后外复合体重建或修复手术。术前术后就下肢深静脉血栓、压疮、跌倒(坠床)风险及疼痛程度进行护理评估,制定并实施有针对性的护理干预措施。结果术后随访6~13个月,所有患者膝关节主观和客观功能良好,稳定性明显提高。8例患者均能正常行走,对治疗及护理效果表示满意。结论为行韧带重建术膝关节脱位患者提供系统的围术期护理及渐进的康复计划,可有效保证手术的成功和患者功能恢复的最优化,从而提高膝关节脱位患者的生活质量。
- 周春英鲁楠张爽石新春
- 关键词:膝关节脱位关节镜深静脉血栓护理
- 风险分级护理对膝关节镜手术患者术后深静脉血栓形成及生命质量的影响被引量:21
- 2022年
- 目的探讨风险分级护理对膝关节镜手术患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)及生命质量的影响, 为临床护理方案的制订提供参考。方法选择北京积水潭医院收治的1 140例膝关节镜手术患者为研究对象, 其中2018年1—12月收治的529例患者纳入对照组, 给予常规护理干预, 2019年1—12月收治的611例患者纳入观察组, 在常规护理干预的基础上给予风险分级护理, 比较2组患者DVT发生率、肢体肿胀情况、生命质量水平、护理满意度。结果观察组DVT发生率、术后Homan征和Neuhof征阳性率分别为2.78%(17/611)、3.93%(24/611)、4.91%(30/611), 低于对照组的5.10%(27/529)、10.02%(53/529)、11.72%(62/529), 差异有统计学意义(χ^(2)=4.12、16.70、17.72, 均P<0.05);观察组术后3 d踝上5 cm、髌下10 cm、髌上15 cm周径和体表温度分别为(21.30 ± 1.72)、(34.89 ± 2.75)、(46.69 ± 4.58)cm和(33.14 ± 1.40)、(34.45 ± 1.52)、(35.22 ± 1.36)℃, 均优于对照组的(22.88 ± 1.43)、(35.91 ± 1.81)、(49.18 ± 4.23)cm和(34.39 ± 1.22)、(35.88 ± 1.49)、(35.97 ± 1.31)℃, 差异有统计学意义(t值为-16.74~-7.25, 均P<0.05);观察组干预后生命质量中一般健康、生理功能、生理职能、精神健康、社会功能、情感职能、躯体疼痛、躯体活力维度评分分别为(75.84 ± 5.33)、(79.78 ± 5.71)、(76.71 ± 4.14)、(84.91 ± 4.15)、(75.53 ± 4.19)、(78.80 ± 6.76)、(74.85 ± 3.49)、(78.61 ± 3.52)分, 高于对照组的(71.39 ± 4.28)、(75.44 ± 6.26)、(73.05 ± 4.09)、(80.15 ± 6.87)、(71.66 ± 4.18)、(74.89 ± 6.23)、(71.14 ± 5.20)、(74.66 ± 5.14)分, 差异有统计学意义(t值为10.10~15.57, 均P<0.05);观察组沟通、安全、护理技术、护理、指导、环境满意度评分分别为(4.54 ± 0.42)、(4.75 ± 0.46)、(4.54 ± 0.52)、(4.60 ± 0.48)、(4.60 ± 0.53)、(4.30 ± 0.64)分, 高于对照组的(3.93 ± 0.34)、(3.98 ± 0.37)、(3.96 ± 0.41)、(3.93 ± 0.38)、(3.85 ± 0.36)、(3.74 ± 0.38)分, 差异�
- 张爽鲁楠张志军张辉冯华
- 关键词:膝关节镜手术深静脉血栓
- 膝关节前交叉韧带重建术后患者功能康复认知和康复依从性的调查被引量:14
- 2011年
- 目的了解关节镜下行膝关节前交叉韧带重建术后患者对早期功能康复的认知程度、依从性及对功能康复的需求,分析并探讨目前健康宣教存在的问题,为l临床提供理论依据。方法采用方便抽样方法选取2009年12月至2010年4月住院并行关节镜下前交叉韧带重建手术的患者。应用自行设计的调查问卷进行早期功能康复认知、影响因素及依从性调查。结果患者进行早期功能康复的从医行为与患者年龄具有相关性,患者的依从性与其进行功能锻炼的影响因素具有相关性,患者的年龄是早期功能锻炼的影响因素,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论加强对住院患者的健康教育,提高住院患者对早期康复锻炼的认知程度,关注患者的从医行为,鼓励、督促患者,以帮助患者恢复至受伤前的功能和运动水平。
- 鲁楠张爽李悦刘颖赵琳楠张晓婕季鑫周春英
- 关键词:前交叉韧带早期功能康复依从性
- 膝关节前交叉韧带损伤患者自我效能水平对术后膝关节功能恢复的影响
- 本研究将自我效能这一概念应用于膝关节前交叉韧带损伤患者运动损伤康复方面,旨在探讨患者的自我效能水平对其膝关节功能恢复的影响。ACL重建术后患者GSES得分为(2.89±0.49)分,不同文化程度患者的GSES得分差异有统...
- 张爽王秋勉周春英鲁楠张玉琴
- 关键词:膝关节前交叉韧带损伤自我效能临床护理
- 文献传递
- 护士对医护合作的满意度及其相关因素分析被引量:37
- 2010年
- 目的了解护士对医护合作的满意度,并分析其影响因素。方法应用自行设计的问卷调查某三级甲等医院123名护士对医护合作的满意度现状并分析其相关因素。结果护士满意度得分(2.93±0.84)分。医护合作满意度与工作年限、学历、科室均呈正相关。结论良好的医护合作是提高医疗、护理水平,消除疾患,促进病人康复的重要保证。
- 鲁楠张菁
- 关键词:医护合作满意度
- 会阴保护方法在预防髋关节镜术中压力性损伤的应用效果被引量:4
- 2019年
- 目的对比新型泡沫敷料联合常规棉垫和单纯采用常规棉垫两种会阴保护方法预防髋关节镜术中压力性损伤的应用效果。方法选取2017年7月至2018年7月在我科行髋关节镜手术的80例股骨髋臼撞击综合征病人,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组病人会阴部在使用手术室常规棉垫的基础上加用新型泡沫敷料预防压力性损伤,对照组病人会阴部位仅采用手术室常规棉垫预防压力性损伤。观察两组病人术后即刻、24 h和72 h的压力性损伤发生情况。结果观察组仅术后即刻发生压力性损伤1例(2.5%);对照组术后即刻和术后24 h共发生压力性损伤9例(22.5%);两组压力性损伤发生情况比较,差异具有统计学意义(χ^2=12.489,P=0.015)。结论对仰卧牵引位行髋关节镜手术的病人,会阴部加用新型泡沫敷料与仅采用手术室常规棉垫相比,可有效减少术后压力性损伤的发生,对临床护理工作有一定的指导意义。
- 季鑫周春英张爽鲁楠
- 关键词:泡沫敷料
- 7例人工反球肩关节置换术的护理被引量:7
- 2012年
- 总结了7例人工反球肩关节置换术患者的围手术期护理。手术前后注重患肢的观察和护理,术后进行有效的体位管理和疼痛管理,保持关节腔引流管通畅,注意观察引流液的性质、颜色及量,积极预防并发症。本组1例出现感染,经敏感药物对症治疗后治愈,其余6例切口均甲级愈合且无并发症发生,术后复查肩关节活动度满意。
- 刘蕊张爽鲁楠朱以明
- 关键词:康复护理围手术期护理
- 关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前方不稳定的护理体会被引量:4
- 2015年
- 肩关节是人体诸多关节中活动度最大的关节,也是脱位发生率最高的关节。肩关节前方不稳定的病理基础是肩盂前缘的骨性缺损,和前方关节囊韧带的符合体软组织的损伤,是常见的肩关节运动损伤。肩关节镜下关节囊盂唇修复术(Bankart修复术)仍是肩关节前方不稳定的最常用手术方式,但有文献报道其复发率较高,尤其对于存在肩盂前缘严重骨质缺损的患者复发脱位的风险较高。
- 周春英季鑫鲁楠张爽
- 关键词:关节镜喙突移位护理
- 关节镜手术患者静脉血栓评估及预防措施的应用现状被引量:6
- 2020年
- 随着关节镜技术的日趋成熟,其创伤小、并发症少、恢复快的特点已被大部分医生、患者所认可。关节镜诊断结果已作为关节疾病诊断的金标准[1]。关节镜手术患者被认为是血栓发生的低风险人群。目前术后静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的发生尚未引起学者的广泛关注,因而对于膝关节镜术后VTE的预防尚未给予足够的重视,对于关节镜手术患者VTE的防治存在很大争议[2-3]。现有的临床专家共识、血栓防治指南[4-5]等未对关节镜手术患者静脉血栓风险评估与预防做出统一描述及具体指导,鉴于此,本文对目前关节镜手术患者血栓评估与预防的临床应用现状作一文献回顾。
- 鲁楠朱丽刘倩
- 关键词:关节镜静脉血栓风险评估