黄乐天
- 作品数：9 被引量：33H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省高等学校杰出青年学者成长计划更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 抗表皮生长因子受体单克隆抗体引起离子紊乱的研究进展被引量：1
- 2017年
- 抗表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体对多种实体肿瘤的治疗具有重要意义,但这类药物可引起离子紊乱如低镁血症、低钙血症和低钾血症,早期症状因不够典型而容易被忽视。EGFR较多的表达于肾远曲小管和集合管,而抗EGFR单克隆抗体抑制了离子在肾髓袢升支粗段的重吸收,从而使镁离子在尿中的排泄增多,低镁血症继而引起低钙血症和低钾血症。不同的靶向药物以及不同肿瘤发生部位所出现的离子紊乱情形各有不同。低镁血症发生的风险与治疗时间、患者年龄及基础血清镁值相关。低镁血症倾向于可作为预后较佳的预测因素。3级或4级低镁血症需要延长靶向治疗间隔时间,同时静脉补充离子治疗,通常低镁血症是可逆的。该文参考既往的临床试验和研究,讨论离子紊乱的发生率、机制、危险因素、治疗以及疗效预测。
- 黄乐天韩琤波
- 关键词：表皮生长因子受体单克隆抗体离子紊乱低镁血症
- 恩度腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液的疗效及安全性的病例对照研究被引量：3
- 2018年
- 目的分析恩度单药及恩度联合卡铂腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年11月至2016年11月中国医科大学附属盛京医院收治的经恩度单药或恩度联合卡铂腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液78例患者的临床资料,其中男42例、女36例,年龄62(17~78)岁。根据治疗方式将患者分为两组:恩度联合卡铂治疗组(联合用药组)33例,其中男15例、女18例,年龄56(17~66)岁;恩度单药治疗组(单药组)45例,其中男27例、女18例,年龄63(38~78)岁。分析并比较两种治疗方法的疗效及安全性。结果联合用药组和单药组有效率分别为75.8%和60.0%,差异具有统计学意义(P=0.035)。两组在生活质量改善方面差异无统计学意义(P=0.113)。在不良反应方面,单药组乏力、骨髓抑制和消化道反应的发生率明显低于联合治疗组(P=0.006,0.000,0.017)。联合用药组与单药组中位疾病进展时间(TTP)分别为171 d、143 d,差异有统计学意义(P=0.030)。结论恩度联合卡铂或恩度单药腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液均具有较好的疗效和耐受性,对于体力状态差不能耐受铂类灌注者,可给予恩度单药灌注治疗。
- 张树玲马洁韬赵健竹孙丽荆薇周洋黄乐天韩琤波
- 关键词：恩度卡铂恶性浆膜腔积液腔内灌注
- 重组人血小板生成素预防非小细胞肺癌化疗后血小板减少的临床观察被引量：4
- 2016年
- 目的探讨重组人血小板生成素(rhTPO)预防非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后血小板减少的临床疗效。方法收集2012年9月—2015年2月中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科收治经病理学确诊的NSCLC患者36例,均经吉西他滨联合顺铂或卡铂化疗(GP或GC)第1周期2周内发生Ⅱ~Ⅲ度血小板减少。采用随机数字表法均分为A、B、C、D 4组,每组9例,并继续进行3个周期相同方案化疗。A组于化疗前第1、3、5天及化疗第2、4、6、9天给予rhTPO(1μg·kg^(-1)·d^(-1)),B组于化疗前第1、3天及化疗第2、4、6、9天给予rhTPO(1μg·kg^(-1)·d^(-1)),C组于化疗前第1天及化疗第2、4、6、9天给予rhTPO(1μg·kg^(-1)·d^(-1)),D组未予以rhTPO,分别监测各组患者的血小板最低值、血小板<50×10~9/L的持续天数、血小板恢复至≥75×10~9/L及≥100×10~9/L的天数、因血小板降低所致下一周期化疗延误的天数、血小板输注的次数和用量,并进行对比分析,同时观察记录不良反应。结果 4组间血小板最低值、血小板<50×10~9/L的持续天数、血小板恢复至≥75×10~9/L时间、血小板恢复至≥100×10~9/L时间以及延误下一周期化疗的天数等各项指标比较差异均有统计学意义(F=14.993、9.563、22.285、9.011、12.310,P均=0.000),A组优于B、C组,B、C组优于D组;在血小板输注的用量上,A组更占优势,分别与C组与D组比较,差异有统计学意义(q=-3.888、-6.782,P=0.006、0.000)。各组均无严重不良反应。结论对于既往GP或GC化疗导致的严重血小板减少的NSCLC患者,预防性给予rhTPO可降低血小板减少的严重程度,并缩短血小板恢复时间,减少血小板输注量,其中以化疗前5天开始的间歇性预防策略疗效最佳,总体不良反应轻微,耐受性好。
- 黄乐天韩琤波马洁韬张树玲邹华伟
- 关键词：重组人血小板生成素血小板减少非小细胞肺癌
- 非小细胞肺癌原发灶和转移淋巴结EGFR、KRAS和MET基因状态比较被引量：3
- 2013年
- 目的:比较配对的原发肺癌灶和转移淋巴结EGFR、KRAS和MET基因状态,探讨NSCLC原发灶和转移淋巴结基因变化规律并指导临床实践。方法:22例手术切除的Ⅲa期非小细胞肺癌,术前未经靶向和化学治疗,获取配对的原发灶和N2站转移淋巴结。采用直接测序法检测EGFR外显子19-21,KRAS密码子12和13突变,实时定量PCR检测MET基因拷贝数。结果:原发灶和N2转移淋巴结中EGFR基因突变率分别为7/22例(31.82%)和6/22例(27.27%),EGFR基因型一致率达95.45%。KRAS基因突变率分别为2/22例(9.09%)和1/22例(4.55%)。转移淋巴结MET基因拷贝数(1.54±0.71)显著高于原发灶(1.19±0.41),P=0.038。EGFR 19和21基因突变与原发灶(P=0.24)、转移灶(P=0.97)的MET基因拷贝数以及原发灶和转移灶MET基因拷贝数变化(P=0.69)之间都无相关性,P>0.05。不同的EGFR基因状态和MET基因拷贝数其1年无病生存无显著差异(P>0.05)。结论:肺癌原发灶和相应转移淋巴结中EGFR基因突变较稳定;EGFR敏感基因突变与MET基因拷贝数可能无关;而未经EGFR-TKI治疗的肺癌患者其MET基因拷贝数在淋巴结转移时即已开始出现明显增高。
- 马洁韬韩琤波荆薇赵健竹周洋黄乐天李耀勇白冬梅邹华伟
- 关键词：非小细胞肺癌KRASMET基因拷贝数
- 非小细胞肺癌HGF/MET异质性表达与EGFR激活突变蛋白表达的相关性研究及其临床意义
- 探究HGF及其受体蛋白MET的异质性表达与EGFR激活突变蛋白表达及患者临床特征的相关性;明确HGF及MET、EGFR突变蛋白表达情况与EGFR突变患者生存的关系;比较E19del、E21L858R和野生型患者间CEA的...
- 张树玲韩琤波马洁韬李晓晗黄乐天孙丽
- 关键词：非小细胞肺癌预后分析肝细胞生长因子
- 肺癌细胞A549线粒体的动态分布与侵袭性和趋化性的关系被引量：1
- 2011年
- 目的初步探讨肿瘤细胞内线粒体动态分布的极性变化与肿瘤细胞侵袭和趋化性之间的关系。方法将表达CXCR4受体的含有线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)的肺腺癌A549细胞和缺乏mtDNA的ρ0A549细胞常规培养,施加趋化因子CXCL12刺激,利用Transwell技术检测趋化前后A549和ρ0A549的侵袭性和趋化性改变。另外,以MitoTracker标志线粒体,Hoechst标志核,利用荧光倒置显微镜观测CXCL12处理前后线粒体在细胞内的动态分布的极性变化。结果对于A549(mtDNA+)肿瘤细胞,CXCL12处理后细胞迁移力明显高于CXCL12处理前细胞穿透数(P<0.05),但CXCL12不能增强ρ0A549(mtDNA-)的侵袭性和趋化性。CXCL12处理前就已经有部分A549细胞内线粒体分布呈极性改变(0.25±0.05),但在CXCL12处理后这种呈极性改变的细胞比例明显增多(0.76±0.14,P<0.05)。结论肿瘤细胞的侵袭和趋化性可能与线粒体在肿瘤细胞内的动态分布的极性变化有关。
- 韩琤波马洁韬黄乐天荆薇赵健竹周洋邹华伟
- 关键词：趋化因子CXCL12肿瘤浸润
- 不可手术局部晚期非小细胞肺癌放化疗安全性及疗效分析被引量：21
- 2017年
- 目的回顾性分析不可手术局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)的放化疗疗效和安全性及影响其预后的因素。方法收集2010年1月至2015年12月于我科治疗的不可手术LA-NSCLC患者98例。其中单纯放疗组26例、同步放化疗组37例、序贯放化疗组35例,统计其无进展生存期(PFS)及总生存时间(OS)。采用Kaplan-Meier绘制生存曲线,并用log-rank/Breslow检验进行组间比较;单因素和COX多因素回归分析PFS和OS的独立预后因素。结果序贯放化疗组的中位PFS优于单纯放疗组,同步及序贯放化疗的中位OS均优于单纯放疗组(P<0.05)。较早的淋巴结分期、双药联合化疗及联合应用放化疗是PFS获益的独立影响因素;较早的淋巴结分期是OS获益的独立影响因素;总体治疗安全性良好,血液学毒性与化疗方案及患者的KPS评分相关(P<0.05)。结论对于LA-NSCLC,较早的淋巴结分期、双药联合化疗及联合应用放化疗治疗是PFS获益的独立影响因素;较早的淋巴结分期是OS获益的独立影响因素。总体治疗安全性良好,但联合化疗和较低的KPS评分会增加血液学毒性。
- 袁梦韩琤波马洁韬黄乐天张树玲孙丽
- 关键词：局部晚期非小细胞肺癌毒性反应
- 尼妥珠单抗提高肺腺癌放射敏感性的体外实验研究
- 2012年
- 目的探讨尼妥珠单抗对人肺癌A549细胞系的放射敏感性影响及机制。方法实验分空白对照组(C组)、照射组(R组)、加药组(D组)、照射加药组(R+D组),利用单击多靶教学模型拟合辐射剂量效应曲线,应用细胞克隆形成实验观察各组细胞存活情况,应用流式细胞仪技术分析各组细胞周期分布和细胞凋亡率。结果 R组与R+D组平均致死剂量(D0)分别为2.727Gy、2.164Gy,准阈剂量(Dq)分别为1.102Gy、0.301Gy;两组放射增敏比SERD0为1.260、SERDq为3.661,流式细胞仪结果提示R+D组G2/M期细胞比例及细胞凋亡率增加最明显(P<0.05)。结论尼妥珠单抗对A549细胞有放射增敏作用,机制与尼妥珠单抗调控肿瘤细胞周期、诱导肿瘤细胞凋亡和减少肿瘤细胞的亚致死损伤的修复有关。
- 黄乐天马洁韬邹华伟韩琤波
- 关键词：尼妥珠单抗靶向治疗放射增敏作用
- 非小细胞肺癌HGF/MET异质性表达与EGFR激活突变蛋白表达的相关性研究及其临床意义
- 目的:探究HGF及其受体蛋白MET的异质性表达与EGFR激活突变蛋白表达及患者临床特征的相关性;明确HGF及MET、EGFR突变蛋白表达情况与EGFR突变患者生存的关系;比较E19 del、E21 L858R和野生型患者...
- 张树玲韩琤波马洁韬李晓晗黄乐天孙丽
- 文献传递
