黄亮
- 作品数：14 被引量：73H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学一般工业技术金属学及工艺更多>>
- 盆腔器官脱垂手术后发生压力性尿失禁的研究现况被引量：4
- 2021年
- 盆腔器官脱垂(POP)患者进行脱垂修复手术后出现压力性尿失禁(SUI)是一个临床难题。同期施行抗尿失禁手术可降低术后SUI的发生率,但增加了术中和术后的不良事件,也增加医疗成本。不施行同期抗尿失禁手术,患者术后出现SUI,严重影响生活质量,也可能产生医疗纠纷。本文就POP手术后发生SUI的发病情况、预测方法及处理决策进行综述。
- 黄亮卢丹
- 关键词：盆腔器官脱垂手术治疗压力性尿失禁
- 尿动力学检查对盆腔器官脱垂和尿失禁临床决策影响的临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的:研究盆腔器官脱垂(POP)和尿失禁(UI)患者手术前行尿动力学检查的价值。方法:对我院307例POP和UI患者术前行尿动力学检查,观察其对临床决策的影响。结果:改变临床处理原则136例(44.3%),包括无或极轻度的压力性UI 86例,其中不需做经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)手术81例(26.4%),均转为盆底康复治疗;膀胱出口梗阻28例,申请泌尿科会诊;隐匿性UI 12例,均实施TVT-O手术;逼尿肌不稳定或急迫性UI 10例,均行膀胱训练和药物治疗。排除不利因素69例(22.5%),其中主诉有膀胱过度活动症46例(15.0%),排尿障碍23例(7.5%),经尿动力学检查未见异常。增加术前知情同意的内容63例(20.5%)。39例(12.7%)尿动力学检查未对临床决策产生影响。结论:对POP和UI患者术前施行尿动力学检查,可以进一步了解患者病情,排除术前不利因素,根据不同的情况选择合适的临床处理方案。
- 黄亮卢丹贺玲孙如意
- 关键词：尿动力学检查尿失禁盆腔器官脱垂知情同意
- 北京地区女性下尿路症状流行病学研究被引量：13
- 2011年
- 目的:调查北京地区女性下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的患病率和尿失禁(urinary incontinence,UI)的危险因素。方法:用分层、多级、整群抽样的方法从北京地区18个区县抽取年龄>20岁妇女6 608名,填写中文版国际尿失禁咨询委员会问卷(International Consultation on Incontinence QuestionnaireI,CIQ)和UI危险因素问卷。结果:5 664名妇女有效填写了问卷,83.1%的妇女至少有一种LUTS,储尿期症状患病率高于排尿期症状。患病率最高是夜尿,第二和第三位分别是UI和尿急。压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、急迫性尿失禁(urge urinary incontinence,UUI)、混合性尿失禁(mixed urinaryincontinence,MUI)和其他类型UI的患病率分别是15.6%2、.0%、18.4%和0.6%。经多元Logistic回归分析,发现年龄、体重指数、产科因素及合并其他疾病等20个SUI的危险因素和16个MUI的危险因素,新生儿体重、会阴切开术、硬膜外麻醉、吸烟、引产、胎头吸引、分娩次数和绝经在logistic回归分析中被排除。结论:LUTS是北京地区女性的常见症状,北京地区成年女性UI的患病率为36.6%。UI是一种多因素疾病,应在横断面研究的基础上开展危险因素的前瞻性研究。
- 黄亮张淞文王涛邢爱华赵敬京马乐贺玲邓小虹
- 关键词：女性尿失禁下尿路症状高危因素
- 盆腔器官脱垂术后经会阴三维超声研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨经会阴三维超声在盆腔器官脱垂(POP)手术治疗后随访中的应用价值。方法对2003年3月至2013年7月在首都医科大学附属北京妇产医院接受手术治疗的143例POP患者进行经会阴三维超声。结果143例患者中64例有POP复发,占44.76%,其中前中盆腔POP复发59例,占复发病例的92.19%;肛提肌损伤见于69例患者,其中POP复发率为59.42%,与无肛提肌损伤组31.08%比较差异有统计学意义(P<0.01);有无肛提肌损伤两组中前中盆腔POP复发率分别为52.17%及31.08%,差异有统计学意义(P<0.05);肛提肌损伤患者中有盆膈裂孔面积增大的病例POP总复发率及前中盆腔POP复发率与单纯肛提肌撕裂的病例比较(66.67%vs 25.00%,61.40%vs 8.33%)差异有统计学意义(P<0.05及P<0.01)。子宫切除+前后壁修补术、改良曼氏/曼氏手术、前后壁修补术、补片植入盆底重建术的前中盆腔POP复发率分别为35.00%、45.00%、38.89%及25.00%,无明显差异(P>0.05)。结论经会阴三维超声诊断术后POP复发有较高的敏感性和可靠性,并可通过显示盆底肌肉损伤筛选复发高危的患者。
- 玄英华岳嵩杨丽曼黄亮吴青青卢丹
- 关键词：三维超声POP术后
- 改良曼氏手术治疗重度盆腔器官脱垂伴宫颈延长的短期疗效被引量：11
- 2015年
- 目的探讨改良曼氏手术治疗重度盆腔器官脱垂伴宫颈延长的疗效及对患者生活质量的影响。方法选择2012年1月至2013年4月Ⅲ-Ⅳ期盆腔器官脱垂92例患者,其中50例伴宫颈延长患者行改良曼氏手术作为改良曼氏组,42例行植入网片的盆底重建术作为植入网片组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、尿管保留时间、术后住院时间、总住院时间及总住院费用;术后1、6、12个月进行随访,填写盆底功能障碍问卷简表20（PFDI-20）、盆底功能影响问卷简表7（PFIQ-7）及盆底器官脱垂/尿失禁性生活影响问卷（PISQ-12）,评估手术对患者生活质量和性生活质量的影响。结果改良曼氏组与植入网片组的手术时间[（86.3±19.0）min,（83.7±20.3）min]、出血量[（82.9±80.6）ml,（67.0±52.1）ml]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组保留尿管时间[（4.4±1.6）d,（3.5±1.1）d）]、术后恢复时间[（7.7±2.2）d,（6.3±1.6）d]、总住院时间[（12.5±2.4）d,（9.7±2.7）d]、住院费用[（22 919.5±6 413.3）元,（6 513.5±2 329.3）元]比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。植入网片组术前和术后12个月PFDI-20评分分别为（80.6±57.9）分和（30.2±73.8）分;PFIQ-7分别为（84.4±45.5）分和（27.8±33.4）分;改良曼氏组术前和术后12个月PFDI-20评分分别为（74.0±66.0）分和（10.0±23.0）分;PFIQ-7评分分别为（68.5±45.8）分和（18.3±30.3）分,两组术前、术后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。植入网片组尿潴留2例,网片暴露1例;改良曼氏组尿潴留1例,两组患者均无复发。结论改良曼氏手术是治疗伴宫颈延长重度POP有效、安全、微创的手术之一,可以明显改善患者的生命质量,与植入网片盆底重建术疗效相当。
- 张立芳段爱红盛洁魏薇黄亮张亚兰郑萍武明辉侯东敏卢丹
- 关键词：盆腔器官脱垂网片盆底重建术
- 高频三维超声评价女性尿道外括约肌
- 岳嵩玄英华黄亮张璐吴青青卢丹
- 尿动力学检查在盆底障碍性疾病诊治中的作用被引量：3
- 2014年
- 盆底障碍性疾病的诊治在国内开展越来越多,其中尿动力学检查在其诊治中的应用需要推广,尤其是对于妇产科医生。根据尿动力学检查中得出的指标,可以充分评估下尿路的功能,帮助临床医生做出正确的决策,获得更好的治疗效果,减少不良结局的发生,并利于患者更好的知情同意。同时尿动力学的适用范围也存在争议,即使是国际的诊治指南也不尽相同。
- 黄亮卢丹
- 关键词：尿动力学尿失禁盆腔器官脱垂
- 盆腔器官脱垂手术治疗的治愈标准被引量：7
- 2015年
- 盆腔器官脱垂(POP)是中老年女性的高发疾病,严重影响生活质量。手术治疗是POP的主要治疗方法,目前手术治疗的治愈标准并不完全科学,也存在一定争议。目前最常用的治愈标准主要缺点是解剖学要求过于严格,而且单纯使用解剖学标准也并不全面。推荐使用全面、科学的治愈标准,包括无脱垂症状、无超出处女膜的脱垂物、无再治疗意愿。这样"三无"的标准,符合POP的疾病本质和流行病学特点,也便于临床应用。
- 黄亮卢丹
- 关键词：盆腔器官脱垂手术治疗治愈标准
- 局部应用雌激素治疗绝经后压力性尿失禁的临床观察被引量：3
- 2007年
- 贺玲黄亮阮祥燕
- 关键词：绝经雌激素
- 自体组织修补与经阴道植入网片盆底重建治疗盆腔器官脱垂的比较被引量：2
- 2023年
- 目的对比自体组织修补(native tissue repair,NTR)与经阴道植入网片(transvaginal mesh,TVM)盆底重建治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的效果。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月症状性重度阴道前壁膨出为主的POP行NTR 32例和TVM 47例的临床资料。NTR组行阴道前壁修补联合高位骶韧带悬吊术(high uterosacral ligament suspension,HUS),TVM组采用TiLOOP Total 6套盒网片进行盆底重建。比较2组手术时间、出血量、围手术期并发症及术后远期并发症。采用盆底不适调查表简表(PFDI-20)评估生活质量,患者整体印象改善评分量表(PGI-I)评估主观满意率。采用复合标准定义手术成功:①脱垂最远端不超过处女膜;②无脱垂症状;③无脱垂再治疗意愿。结果NTR组较TVM组手术时间更长[(165.5±41.0)min vs.(138.5±28.4)min,t=3.239,P=0.002],2组出血量及围手术期并发症差异无统计学意义(P>0.05)。79例术后随访12~51个月,(29.7±11.8)月。NTR组19例(59.4%)、TVM组41例(87.2%)完成术后24个月随访。2组术后PFDI-20评分较术前均显著下降(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后远期并发症包括新发下尿路症状、新发便秘、新发疼痛、缝线暴露发生率均无统计学差异(P>0.05)。NTR组术后9、16个月前盆腔复发各1例,TVM组无复发(P=0.161)。TVM组术后网片暴露率2.1%(1/47)。NTR组与TVM组术后主观满意率无统计学差异[94.7%(18/19)vs.95.1%(39/41),P=1.000],手术成功率无统计学差异[89.5%(17/19)vs 100%(41/41),P=0.097]。2组均无因并发症导致二次手术。结论在症状性重度阴道前壁膨出的治疗中,NTR疗效不劣于TVM,在手术并发症方面二者同样安全。
- 骆黎静卢丹段爱红张宇迪郑萍黄亮
- 关键词：盆腔器官脱垂盆底重建
